陈亭亭
山东省千佛山医院 250014
【摘 要】目的：着重分析针对心外科围手术期糖尿病（DM）患者进行心理护理干预所呈现出的疗效，为临床提供一定的参考。方法：研究对象选自于我们医院在2018年2月到2019年12月范围之内收治的DM100例，然后针对所有研究对象随机分成对照组和观察组，每一个组别各有患者50例，其中针对对照组采取的是常规护理干预措施，而针对观察组所采取的是对照组基础上的围术期心理护理干预措施，然后针对两组患者的护理效果以及护理满意程度等进行对比评价。结果：由对比能够看出，观察组患者的护理效果和护理满意程度要明显的优于对照组，（P<0.05）。结论：针对心外科DM患者患者来说，结合其具体情况采取针对性的围术期心理护理干预，这样能够使患者的护理效果和护理满意程度显著提升，使其树立健康向上的积极心理，消除负面情绪，以此呈现出更为理想的护理成效。因此这种护理方法有十分理想的临床应用价值，值得在实践中推行和应用。
【关键词】 心外科;围手术期;糖尿病;心理护理;效果评价
引言
当前，随着人们的生活水平日益提升，其生活方式、饮食结构等等也发生了巨大的改变，由此导致糖尿病的发病几率呈现出逐步上升的趋势。糖尿病是一种比较典型的慢性疾病，属于终身性疾病，需要进行长期的治疗。然而，因为糖尿病高发人群大多数都是老年人，通常情况下会伴有其他的疾病，更有甚者，可能存在一定程度的心理障碍等等，因此在实际的治疗护理过程中，往往不具有理想的配合程度和依从性，对于实际治疗效果会造成严重影响。针对于这样情况，在心外科围手术期糖尿病患者的治疗和护理过程中就需要着重做好心理护理干预，使其护理满意程度得到切实提升，这样才能为其及早恢复健康提供必要的条件。基于此，在本次研究中选取到我们医院进行诊治的心外科围手术期糖尿病患者100例作为研究对象，重点分析心理护理干预措施对该类患者所呈现出的临床疗效。现针对具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的研究主体是在2018年2月到2019年12月这个时间段内我院所收治的100例心外科围手术期糖尿病患者，结合研究需求对其随机分组，分成对照组和观察组，两组各有患者50例。在患者中，男性和女性的人数比例为43:47，年龄范围在41-86岁，平均（55.41±1.56）岁;病程范围是3-15年，平均（5.24±1.69）岁。在进行本次研究之前，所有的患者都知情同意，对研究的核心内容，注意事项和相关要点进行充分的了解，并且签署了知情同意书，我院伦理委员会对相关内容有效掌握并且批准通过。针对本次研究中所涉及的患者的一般资料，例如，年龄，性别，疾病状况等等进行对比，没有看出充分的统计学差异，P值大于0.05，有对比分析的意义。
1.2 方法
针对对照组患者采取的是围手术期的常规护理干预措施，也就是说，结合患者的实际情况，在实际的护理过程中进行相对应的术前、术中和术后干预和饮食、运动、血糖监测等相关方面的护理干预；针对观察组患者而言，是以对照组为基础进一步实施围术期的心理护理干预措施。在实际的操作过程中主要做好以下几方面工作：（1）结合患者的实际情况，针对其心理状态进行科学合理的评价。在患者手术之前，要对其进行全面细致的调查分析，采取问卷调查的方式，对于患者的心理状态和身心变化情况进行有针对性的分析和评估，并采取1对1的指导方式，使其心理问题能够得到充分的明确，然后采取和落实针对性的心理护理干预方案和相关措施。（2）切实有效的进行心理护理干预。
结合患者的心理状态评估情况，进行针对性的护理干预，使其负面心理情绪得到充分的缓解或者消除，指导患者家属多陪伴和安慰患者，向其讲解患者因为长时间用药而导致负面心理情绪等相关问题，同时要着重掌握护理过程中的注意事项，为其提供高质量的心理支持，以此使其治疗的依从性和配合程度能够显著提升。（3）进行科学合理的健康教育。要针对患者对于自身疾病知识和护理内容的认知程度进行科学合理的评价，然后做好1对1的健康教育工作，使患者能够针对自身疾病的诱因，症状，治疗方案和并发症等相关情况进行深入的了解和掌握，并且在实践的过程中能够有正确的认知和科学的操作。护理人员同时要讲解相关药物的重要作用和服药的剂量、用法、作用机制等相关内容，指导患者有健康良好的饮食习惯和作息方式，使患者进行科学合理的自我病情监测和分析。同时，对患者的各项疑问要答疑解难，使其充分掌握相对应的疾病知识和自我护理技能，对于针对性治疗方案有深入的理解，并且在日常的护理过程中，能够在更大程度上提升自身的认知程度和实践操作水平。
1.3 观察标准
对于患者的护理效果，护理满意程度等相关情况进行对比分析。在实际的评价过程中，采用我们医院自行设计和制定的评价表来针对护理满意程度进行评估，所涉及的评价内容主要包括护理态度、护理技能与护理行为等相关内容，护理满意度总分为100分，其中85分以上的是满意，60~85分之间是比较满意，60分以下是不满意。
1.4 统计学分析
本次研究中所涉及的各类数据通过SPSS26.0软件包加以处理，评分用（x±s）表示，行t检验，护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P<0.05代表对照组和观察组两者的对比差异，有相应的统计学意义。
2 结果
通过对比能够显著看出，观察组患者的护理效果和护理满意程度要显著优于对照组，观察组的护理满意程度平均分数为86.45分，而对照组只有62.15分，两组之间的对比差异有显著的统计学意义，P值小于0.05。
3 讨论
从医学的层面来看，如果心外科DM患者的血糖代谢水平出现异常的情况，会导致患者在围手术期内出现比较严重的血糖升高的情况，而此类情况会进一步造成患者出现酮症酸中毒等相关方面的并发症。血糖水平比较高的问题，也会使得患者出现缺氧缺血等相关症状，导致患者的人体神经细胞凋亡速度进一步加快，同时在手术的过程中也可能面临更大的风险隐患，更有甚者，很可能对患者的脑组织造成严重的损伤，出现多种类型的严重的并发症，甚至损坏血管和内脏，导致患者手术之后会出现严重的肾功能衰竭等问题，同时增加高血压或脑血管疾病等相关风险，而这样的情况导致患者的身心俱疲，出现比较严重的心理问题。针对这样的情况，要在常规护理干预的基础上进一步实施心理护理干预，结合患者的实际心理状态进行有效评估，使其树立积极乐观的心态，对其做好心理疏导和安抚工作，以此加强其护理治疗的配合程度和依从性，进一步降低手术过程中可能出现的应激反应，增强其治疗的信心和勇气，从而确保手术过程更加平稳有序，完成相对应的护理目标。在本次研究中，针对观察组患者采取常规护理干预基础上的围术期内的心理护理干预，有良好的效果，使患者的护理效果和护理满意程度都有显著的提升，改善患者的负面心理情绪，进而为患者提供更高质量的护理服务，使其及早恢复健康。
4结论
从上文的分析中，我们能够显著看出，针对心外科围手术期糖尿病患者而言，在对其进行护理的过程中，采取常规护理加之心理护理干预措施，这样能够使患者的护理效果和护理满意程度显著提升，降低负面情绪，有良好的状态，提升其生活质量，这种方法有比较高的推广价值。
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