卜晓翠（通讯作者） 王晶
青岛大学附属心血管病医院 山东省青岛市 266000
【摘要】目的：探讨系统心脏康复护理应用于冠心病术后患者的临床效果；方法：随机将我院收治的92例冠心病术后患者纳入对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组实施常规护理方式，观察组实施系统心脏康复护理，比较两组患者术后心功能恢复效果，患者生活质量和护理满意率。结果：观察组患者术后各项心功能指标均优于对照组，各项生活质量指标评分均高于对照组，且观察组患者满意率（96.65%）高于对照组（80.43%），两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：通过对冠心病术后患者实施系统心脏康复护理，利于加快改善其心功能，提升患者生活质量和对护理满意程度。
【关键词】系统心脏康复护理；冠心病术后；心功能；生活质量
在对冠心病患者实施手术方式治疗后，为加快其术后康复速度，减少术后并发症等风险对患者影响，应采用有效护理方式进行干预。同时为保证护理方式对患者作用效果，应结合患者需求进行选择与措施制定，大量相关研究表明，通过实施系统心脏康复护理，利于加快患者术后恢复[1]。本次研究将我院收治的92例冠心病术后患者作为护理研究对象，探讨系统心脏康复护理对患者护理效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2019年1月至2020年1月收治的92冠心病术后患者进行护理研究，根据随机分组原则将患者分别纳入对照组和观察组，每组46例，其中，对照组：男26例，女20例，年龄58-80岁，平均年龄（69.9±2.3），病程：2-15年，平均病程（7.1±1.3）年，合并基础疾病（32例）：高血压14例，血脂异常7例，2型糖尿病11例；观察组：男25例，女21例，年龄59-80岁，年龄均值（70.1±2.2）岁，病程：2-16年，平均病程（7.2±1.2）年，合并基础疾病（33例）：高血压16例，血脂异常8例，2型糖尿病9例。统计分析两组患者基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理方式，主要包含对患者进行心电监护，落实抗炎、抗感染和止痛治疗，对患者饮食、用药进行指导，说明术后相关注意事项等。
观察组实施系统心脏康复护理，措施：①基础护理：术后落实对患者病情监测、生命体征观察、环境护理等基础护理，适当增加巡视次数和监测频率，适时检测患者创口状况，并询问患者感受，出现异常及时通知医生进行处理。②心理干预：③健康指导：术前向患者详细介绍疾病相关知识、治疗方式等，结合患者接受能力适当使用宣传册、视频等方式，术后对其说明护理方式，可能存在的并发症，用药知识及不良反应等，并详细介绍术后多方面相关注意事项。④风险管控：结合患者身体状况对其进行风险因素评估，针对可能存在的多方面问题，采用相应预防措施，加强对各项风险因素控制，向患者说明多方面风险以及风险控制重要性，提升患者对护理配合程度。并同时对患者进行自我管理指导。⑤饮食运动指导：术后对患者身体营养状况进行评估，结合患者饮食喜好和术后饮食禁忌等，辅助患者制定营养饮食计划。对患者心肺功能情况进行评估，掌握其身体状况，制定康复运动计划，适当对患者日常运动量进行调整，逐渐增加运动难度。
1.3观察指标
（1）观察两组患者心率（HR)、左室收缩末期内径（LVESD)、左室射血分数（LVEF)、左室短轴缩短率（LVFS）及E峰与A峰的比值（E/A）几项术后心功能指标。
（2）观察并比较两组患者术后生活质量，参考生活质量采用生活质量评价量表（SF-36)[2]，围绕生理、心理、躯体和社会几方面进行评分。
（3）观察两组患者护理满意率，采用科室自制满意度评价问卷[3]，由患者根据意愿打分，总分100分，以＞70分为满意，满意率=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者术后心功能恢复效果
观察组各项术后心功能指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者术后心功能恢复效果对比（±s）
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2.2比较患者生活质量和护理满意率
观察组各项生活质量指标评分和护理满意率均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者生活质量和护理满意率比较（±s，%）
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3讨论
冠心病是临床中常见慢性疾病，该病对患者身心健康影响较大，随着病情加重甚至会累积身体其他器官，加重患者身体负担，进而降低其生活和生存质量。因此，临床中应采用适合方式加强对病情控制，而手术治疗方式作为常用治疗手段，可对疾病起到快速治疗效果。但术后处理不当易增加并发症风险，为降低手术对患者影响，加快患者恢复，应采用适合方式对患者进行干预。以往冠心病术后护理中以常规护理方式为主，该护理方式难以满足患者需要。而当前临床中医护人员认可度较高的系统心脏康复护理，结合患者实际需求，提供系统、全面和科学护理，既可提升整体护理水平，为患者提供优质医疗服务，又可进一步，按摩足患者需求，该护理方式临床中具有较高应用价值[4]。
本次对冠心病患者术后护理研究结果显示，观察组患者HR、LVESD、LVEF、LVFS和E/A几项心功能指标均明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者在生理、心理、躯体和社会方面生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），其观察组患者满意率（95.65%）高于对照组（80.43%），组间满意率存在明显差异（P＜0.05）。研究结果说明，相比于常规护理方式，通过对患者实施系统化心脏康复护理措施，落实多种针对性、目的性和协同性干预措施，利于加快患者术后心功能恢复，减轻手术治疗对患者影响，可提升患者生活质量水平，促使患者更加认可相应护理方式。
综上所述，在冠心病患者术后护理中，系统心脏康复护理临床应用效果理想，对加快患者恢复速度，提升医疗服务水平、患者生活质量具有促进作用，同时对建立和谐医患关系具有重要促进作用。
【参考文献】
[1]张华，张双，刘淑华，等.系统心脏康复护理对冠心病患者术后生活质量的影响[J].河北医药，2020,42(16):2534-2537.
[2]唐立霞，刘桂馥.冠心病介入术后应用系统心脏康复护理的影响研究[J].中国社区医师，2019,35(29):146-147.
[3]郑春风，许玉娟.系统心脏康复护理应用于冠心病术后患者的临床效果[J].心血管病防治知识（学术版）,2019,9(21):54-56.
[4]赵云霞.系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响[J].河南医学研究，2018,27(03):548-549.
作者简介：
卜晓翠，女，汉族，籍贯：山东东营 生于：1984-01， 职称：主管护师，本科学历， 研究方向：心内科心脏康复护理。
王晶， 女，汉族， 籍贯：山东青岛 生于：1977年 职称：副主任护师，本科学历， 研究方向：心内科护理。
通讯作者：卜晓翠 青岛大学附属心血管病医院