洪明花，通讯作者：王秀精*
厦门大学附属附属第一医院心内科，福建厦门 361000
【摘要】目的：探讨运动康复护理干预对改善慢性心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：将我院收治的100例慢性心力衰竭患者依据入院顺序分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组主要采取运动康复护理干预，对比两组护理结果。结果：心脏功能对比，观察组明显优于对照组（p<0.05）；观察组WHOQOL-BREF评分与对照组比较，有显著差别，有统计学价值（p<0.05）。结论：运动康复护理干预在慢性心力衰竭的应用，可改善患者的心脏功能以及生活质量，值得推广。
【关键词】运动康复护理干预；慢性心力衰竭；心脏功能
目前，随着我国进入老龄化，心力衰竭发病率也在逐年提升。心力衰竭属于临床上常见疾病之一，属于心血管疾病，会对人们身体健康造成的巨大伤害，需要在治疗中配合科学的康复护理[1]。鉴于此，本研究对慢性心力衰竭患者实施运动康复护理，探索其对心脏功能影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者自愿加入，纳入时间：201901-202002；分组形式：入院顺序；组名称：对照组（201901-201907）以及观察组（2019.8-202002）（n=50）。对照组男女比例是25:25；患者年龄48岁~82岁，平均（62.30±3.11）岁；观察组男女比例是26:24；年龄49~81岁，平均（63.52±2.09）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识模糊；精神障碍；资料不全患者。
1.2 方法
对照组：常规护理，主要包括饮食护理以及健康指导等。
观察组：运动康复护理干预
（1）病情评估
在运动康复护理前，护理人员需对患者病情进行有效评估，保证病情稳定以及运动康复训练安全性，可先开展气体代谢运动试验以及心肺功能的试验。心肺功能试验主要是监测患者的气体代谢参数、血压以及心电图。护理人员需对患者病情予以评估，检查其血压以及脉搏等各项生命体征，在患者身体允许范围内进行康复护理。运动护理中，护理人员需积极协助患者，步行训练时间以及运动频率应根据患者实际恢复情况决定。
（2）运动方案制定
根据试验结果以及评估情况制定对应的运动康复方案，训练方案中需包括运动种类、训练时间以及训练强度。并监督康复计划落实的过程。若是训练中，发现训练姿势的异常需及时帮助患者纠正。还需分析方案的科学性，将方案中存在的漏洞查明，并优化运动方案，确保运动康复训练更加安全。
（3）运动康复训练
术后第一天需等到患者病情稳定，逐渐开展床上肢体活动以及翻身等。第三到第四天开展上肢以及胸运动。到术后第八天协助患者下床。心功能差的患者可在室内步行，行走1000m/次，2次每天。之后逐渐增加运动量。从步行直接过渡到爬楼梯，每天开展两次，每次爬一层到两层。运动训练原则是循序渐进。若是患者在康复训练中存在心悸、气促以及胸闷、心率每分钟上升超过20次、血压上升到30mmHg或是直接下降到10mmHg、头晕、出冷汗等需停止训练。运动种类主要包括有分耐力训练、阻力运动以及弹力运动，耐力训练能主要是提高耗氧量，将患者心脏功能改善；阻力运动主要是在运动中将低中度阻力重复使用，作为有氧运动的补充，实现将动脉管经扩大的目标，降低小动脉管壁厚度，也可以将患者的神经功能改善。根据患者实际情况提醒其实施有氧运动，主要运动形式有有氧运动、脚踏车以及慢跑。一般运动时间可以设置为半小时。之后开展放松训练，每周开展5次。运动强度通常是以患者的最大耗氧量决定。运动适量通常是以患者在运动康复训练中的主观体验为主。
1.3 观察指标
（1）生活质量评比。
生活质量评估是以WHOQOL-BREF量表为基础，总分10分。评分越高，生活质量越好[4]。
（2）两组心脏功能
心脏功能主要是指左室射血分数（LVEF）以及心率(HR)、舒张末期内径（LVEDD）。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组生活质量对比
生活质量对比，观察组在各项指标上的评分与对照组比较，明显提升（p<0.05），表1。
表1生活质量评分（±s，分）
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2.2两组心功能对比
治疗前两组的心功能差异不显著；而干预后，观察组心功能指标与对照组比较，显著改善（P＜0.05），见表2。
表2心功能指标对比结果（±s）
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3 讨论
慢性心力衰竭属于常见疾病，治疗中会使得患者产生较大的心理以及身体压力[2]。传统心衰治疗通常医生需提醒患者应尽量限制体力活动，尽量卧床休息，这可能使患者运动耐力下降，其生活质量也会受到影响[3]。本研究观察组主要实施运动康复干预。研究结果可知，观察组生活质量评分显著高于对照组；观察组在干预前，心脏功能的各项指标与对照组无显著差异，而干预后观察组心功能改善水平明显高于对照组（p<0.05）运动康复训练可促进心脏侧枝循环形成，改善心脏功能，促使左室射血分数提升，患者的运动耐受力就会随之提升，改善其血液训练，将心输出量极大提升，避免心肌肥厚，促进心脏功能的恢复，使其具备基本生活能力，提高其生活质量。
综上所述，为慢性心力衰竭患者实施运动康复护理干预，可保证患者心脏功能以及生活质量提升，值得推广。
参考文献：
[1]黄鸣, 徐慧玉. 运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2018, 024(021):187-189.
[2]祝春丽. 运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2020, v.31;No.305(05):170-171.
[3]赵黎.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].河北医学,2017,23(6).1052-1055.