贵丹
（凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山州 615000）
【摘要】目的 前列腺电切术患者术后膀胱冲洗护理中系统护理干预措施的应用效果分析。方法 于本院收治的接受前列腺电切术治疗患者中筛选80例作为本次研究对象，计算机随机将其均分为两组（各40例）。术后膀胱冲洗过程中，对照组和观察组分别应用常规护理干预及系统护理干预，对比两种护理模式应用效果。结果 观察组护理满意度评分及舒适度评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 患者接受前列腺电切术治疗后，进行膀胱冲洗时实施系统护理干预措施，可降低术后并发症发生率，提升治疗有效率，效果显著值得大力推广应用。
【关键词】前列腺电切术；膀胱冲洗；系统护理干预
前列腺增生为老年男性临床常见病症，疾病对患者生活质量、身心健康均存在严重影响。现阶段，随着老龄人口数量激增疾病发生率也随之大幅提升。临床中广泛应用经尿道前列腺电切术进行治疗并获得良好效果。术后为了降低凝血块发生率，因此需要利用等渗液对膀胱进行持续冲洗，膀胱冲洗期间尿管堵塞、膀胱痉挛导致疼痛及发生逆行感染等情况发生率较高，患者需要承受极大痛苦，因此在治疗同时需要应用有效护理干预措施，改善患者舒适度，巩固治疗效果[1]。本研究中对本院收治的行前列腺电切术治疗患者，在术后膀胱冲洗中实施系统护理干预措施，应用效果理想。详情汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的接受前列腺电切术治疗患者中筛选80例作为本次研究对象，选入组对象均收集于2019年3月—2020年3月，计算机随机将其均分为两组。患者均为男性，入组者及家属均知晓研究流程，签署同意文件。对照组（n=40）患者年龄区间为58-75岁，年龄平均值为（65.82±2.33）岁；观察组（n=40）患者年龄区间为60-75岁，年龄平均值为（66.05±2.29）岁。两组一般资料对比，未存在明显差异（P＞0.05），符合对照研究标准。
1.2 护理方法
两组患者均接受前列腺电切术治疗，术后接受膀胱冲洗。
对照组接受常规护理干预：术后及时将三腔尿管和膀胱冲洗装置进行连接，保证一出一进，使用等渗液持续冲洗膀胱，使用剂量为3000mL，观察尿液颜色正常时停止，冲洗时间为3-5d。
观察组接受系统护理干预：（1）尽快安装好冲洗和引流装置，合理连接导管进行膀胱冲洗；冲洗时指导患者保持半卧位，生命体征稳定后变为侧卧位，根据季节合理调整冲洗液温度；（2）操作时需要确保引流管顺畅，如果有血块阻塞导管，需要利用无菌注射器抽取，确保冲洗顺利完成；（3）操作过程中如果患者觉得下腹不适或是膀胱肿胀，护理人员需要利用转移注意力等方法降低其不适感，也可使用药物对平滑肌收缩进行医治，确保冲洗顺利完成；（4）密切观察引流液颜色，合理调整冲洗速度；避免冲洗速度过快，导致血块堆积于膀胱中；冲洗时需要合理改变体位，从而避免对膀胱局部黏膜造成损害；引流液为深红色需要加快冲洗速度，同时给予止血药物；冲洗液颜色为褐红色并夹杂血块，需要给予止血药增加冲洗量，无效后需要及时采取救治措施；（5）冲洗期间，需要定期对装置进行消毒灭菌并更换冲洗瓶，每日更换一次尿袋，避免诱发感染；每日两次应用碘伏消毒尿道口，及时排除尿道血液和分泌物，避免感染发生；进行体位护理避免形成压疮，建议尽早下床活动，促进血液顺畅。
1.3 指标观察
护理人员根据患者表现综合评定膀胱冲洗舒适度，总分100，分值越高表明舒适度越理想。调查问卷评定患者护理满意度评分，总计100分，分值低则表明患者对护理工作不满意度[2]。
观察记录两组术后并发症发生情况，包括：尿管堵塞、膀胱痉挛、逆行感染。
1.4 统计学分析
数据均录入 SPSS 22.0 分析，正态计量资料以 （±s） 表示，组间比较采用 t检验； 计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。差异具统计意义依据为 P＜0.05。
2 结果
2.1比较两组护理满意度及舒适度评分
对照组护理满意度评分及舒适度评分均低于观察组（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组护理满意度及舒适度评分 [n（%）]
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2.2比较两组术后膀胱冲洗并发症情况
对照组并发症发生率高于观察组（P＜0.05）。见表2。
表2 比较两组术后膀胱冲洗并发症情况[n（%）]
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3 讨论
前列腺增生应用电切术治疗过程中，患者膀胱会受到明显刺激，术后患者容易发生膀胱出血，因此通常会采取术后冲洗的方法降低膀胱出血及其他并发症发生率，促进患者尽快康复。实施术后膀胱冲洗，对于巩固治疗效果具有积极作用。在进行操作期间，如果冲洗液速度过快，那么极易从尿道口溢出，会诱发或加重膀胱痉挛，增加患者痛苦[3]。为了确保冲洗效果，避免诱发并发症，需要在冲洗同时实施有效护理干预措施。
常规护理总体效果欠佳，为此本次研究中观察组在术后膀胱冲洗过程中实施系统护理干预，确保各个环节效果和规范度，保证冲洗液合理温度、浓度和冲洗速度等，密切观察冲洗液颜色、出血量等，进行体位护理和运动指导[4]。结果显示，对照组护理满意度评分及舒适度评分均低于观察组，并发症发生率高于观察组（P＜0.05），表明膀胱冲洗同时应用系统护理干预总体效果优于常规护理。
综上可知，前列腺电切术后进行膀胱冲洗时，应用系统护理干预措施，有助于降低术后并发症几率，提升患者舒适度和满意度，可促进患者尽快康复，应用效果理想值得推广及应用。
【参考文献】
[1]孙娜. 前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(21):249-250.
[2]杨敏. 专职化分层护理小组在前列腺电切术后行持续膀胱冲洗中的应用效果[J]. 护理学, 2019, 8(2):179-184.
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[4]陈丹, 王秋萍. 优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2018, v.15(4):55-58.