李钧洁
杭州市萧山区第一人民医院 311200
摘要：本文主要是为了探讨优质护理在骨科患者术后伤口感染预防中的效果。方法：随机选择来我院手术室接受治疗的骨科患者100例进行分析，按照入院的编号奇偶把其分成两组，对照组和观察组各有50例患者。对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者采用优质护理方法，然后比较两组患者的伤口感染情况以及愈合状况。结果：观察组患者的伤口感染率明显低于对照组患者，伤口愈合所用时间也低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室骨科手术过程中，充分发挥优质护理的作用，可以明显加快患者的伤口愈合，还能降低患者的伤口感染发生率。
关键词：优质护理；预防；骨科；伤口感染
由于社会大环境的变化，意外事故的发生率逐渐增加，骨折发生率也在不断增加。不同患者的骨折疾病状况不同，其手术护理需要也不同。骨折患者的皮肤组织和骨骼组织可能会受到较大的损伤，在手术过程中的护理非常关键，关系到患者自身抵抗力、伤口感染以及自身皮肤和谷歌的修复情况。该文主要探讨了优质护理在手术室骨科手术伤口感染预防中的作用，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院手术室接受治疗的骨科患者100例进行分析，按照入院的编号奇偶把其分成两组，对照组和观察组各有50例患者。所有患者均经过影像学检查，符合骨科的诊断标准；患者符合手术指征，无禁忌症；患者无其他严重的器质性缺损，且排除急诊手术；对本次研究知情，自愿参与本次研究。手术在前的50例患者作为对照组，男29例，女21例，年龄23～67岁，平均（44.23±6.42）岁；手术在后的50例患者作为观察组，男28例，女22例，年龄24～68岁，平均（44.18±6.23）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组患者采用常见的护理方法，在手术之前，护理人员及时与患者进行沟通交流，并按照手术操作需要准备好相关的设备及物品；在术中，对切口皮肤进行观察，严格遵循消毒隔离制度；在术后，及时进行皮肤清洁与敷料更换。
观察组患者则采用优质护理方法。（1）制定科学的手术室机制。手术室应创建相应的感染预防团队，还要制定科学的手术室机制，制定无菌消毒、隔离预防等规章制度。
每周对护士的手部卫生进行抽查，并且进行无菌感染知识的考核。（2）手术环境管理。手术室温度在21～23℃、湿度在50%～60%，且用黄线来对不同区域进行标记，划分出限制区与半限制区。手术开始后，限制人员的进出，降低感染的可能。（3）规范操作。在术前，根据手术要求来对患者皮肤准备，且护理人员要做好手和手臂的冲洗、消毒等管理，规范性的使用防护口罩和无菌手套。及时对患者创口分泌物和脓液进行吸除，适当的进行抗菌药物。在术中，对手术时间较长的患者，骨突部位下放置软垫。术中进行保温措施，使得患者体温维持在37℃。以一次性无菌敷料覆盖切口和一次性负压引流进行干预。（4）心理护理。术前对患者进行心理评估，针对性的进行疏导。尤其是感染的诱发原理与处理措施，要取得患者的配合。同时，与患者进行沟通，让患者能够正视骨科手术对自己的创伤。结合诸多因素，对患者进行不适引导、舒缓音乐播放等干预措施，让患者能够保持情绪的稳定，能够积极配合临床工作的开展。同时，可与患者家属进行适当的沟通，让其能够理解临床工作的开展意义，并加以配合。
1.3评价指标
对两组患者术后的血液感染相关指标进行观测，以白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞等为主。同时，记录两组患者的伤口感染率与伤口愈合时间。
1.4统计学方法
数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的伤口感染发生率（0%）及伤口愈合时间（8.26±1.12）都低于对照组患者的（6%）、（13.71±1.23），且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
随着社会大环境的不断变化，意外事件发生率也在不断增加，骨折患者的数量也在不断加大，临床骨折患者的占比不断升高。大多数的骨折患者都采用手术疗法和保守疗法。其中，手术治疗实施频率较高，在医疗技术提高的状况下，其安全性较高，且患者术后恢复较好。但是，作为一种有创治疗方案，在手术室骨科患者行手术治疗时，其会存在一定的创口。手术创口以及骨折伤口如果没有采取良好地管理措施，其术后感染的可能性较高，很容易对患者预后造成限制。在既往的临床工作中，对手术室行骨科手术患者采取常规护理干预，在术前，根据拟定手术方案来进行皮肤与切口的准备工作；在术中与术后，严格按照消毒制度实施服务，且及时进行敷料的更换等。这种干预措施相对常规且呆板，无法根据患者的伤口状况，来进行实施的措施调整，自然干预效果不佳。随着近年来护理服务理念的更新，各种各样新型护理措施提出。优质护理作为一种以人为本的服务措施，其能够以患者的具体状况为核心，结合其在进入手术室后的具体需求，来进行护理服务的调整。当然，在实施前其会根据手术室骨科手术的要点，来做好消毒隔离管理，使得患者在手术中受病毒侵袭的可能性降低。同时，掌握好手术的时间，尽可能规避受病菌侵袭的可能。对手术室的温湿度进行调整，从而降低病菌滋生的可能。对伤口状况进行观察，及时采取处理措施，例如皮肤清洁、渗液清除、抗生素运用等。在这些干预措施之上，还需要对患者进行情绪引导，尽可能规避心理状态对生理指标的影响，从而降低感染的可能性。当然，具体的实施需要结合患者状况与科室状况来进行调整，从而保证其有效性。综上所述，在手术室骨科手术中，采取优质护理干预，能够有效地改善其血液感染相关指标，预防伤口感染的发生率，可加以推广。
参考文献
[1]邱 平,谭 茜.手术室护理干预对骨科手术患者伤口感染的预防效果分析[J].中国社区医师,2019,35(19):162+164.
[2] 于 倩.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的应用价值研究[J].中国实用医药,2019,14(12):174-175.