苏立勇
珠海市妇幼保健院 产科 519000
摘要：目的：对早期护理干预对剖宫产术后切口愈合效果进行观察与分析。方法：随机分组，对照组产妇采用常规护理方法，观察组产妇采用早期护理干预。结果：观察组产妇甲级愈合率为66.7%、乙级愈合率为28.6%、丙级愈合率为4.8%、产妇感染率为4.8%，与对照组差异显著（P＜0.05）。观察组产妇愈合时间为（10.8±1.0）d、住院时间为（6.7±0.7）d、护理满意度评分为（91.4±2.6）分、切口干预评分为（97.4±1.7）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇进行早期护理干预，可以有效帮助产妇愈合术后切口，并且预后效果得到明显改善，术后感染风险得到明显降低，护理方案安全性高可行性强，适合在临床护理中广泛使用。
关键词：早期护理干预；剖宫产；术后护理；切口愈合
前言：剖宫产，是在产妇分娩过程中常用的外科手术方法之一。因产妇骨盆处狭窄、子宫收缩无力、或因巨大儿等原因，为了防止新生儿死亡需对产妇行剖宫产手术[1]。但剖宫产作为一种有创手术方式，术后会给产妇留下切口，一旦手术切口护理不当，就会增加产妇术后切口感染、脂肪液化的风险，并且使切口愈合时间有所延长。对产妇进行早期护理干预，能够有效减轻产妇身体疼痛，缩短切口愈合所需时间，并帮助产妇早日康复出院。本文于本院2018年11月~2019年11月收治的剖宫产产妇中，随机选取84例作为样本，观察了早期护理干预对术后切口愈合效果的影响：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机分组，观察组（n=42）年龄（25.9±2.5）岁，孕周（39.9±0.8）。对照组（n=42）年龄（26.3±3.1）岁，孕周（39.7±0.4）。两组数据可对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采用常规护理方法。
观察组产妇采用早期护理干预，具体护理干预方法如下：（1）术前护理干预：在产妇收治入院后，妇产科需指派相关责任护士陪同并协助产妇进行一系列产前检查，在检查过程中得到产妇充分的信赖，并建立良好的医患关系。在产妇进住病房前，需要对病房卫生进行清洁并适当进行布置，有利于环节产妇术前紧张情绪。并且，护理人员需要向产妇普及剖宫产相关知识，并对通过温和的态度与产妇进行交谈，对于产生不良情绪的产妇，适当进行心理干预和疏导，告知产妇产后切口护理的相关知识。并交代产妇丈夫在身边进行陪伴，利于提升产妇的手术配合度。在产妇进入手术室前，需护理人员亲自送入，并在手术结束后将产妇接回病房，妥善安置。（2）术后观察阶段：产妇在分娩结束后，由于身体较为虚弱，将产妇送至病房后，护理人员需要对产妇的生命体征进行监测。在对产妇护理的过程中，护理人员需要使用心电监护仪等相关医疗设备对产妇的心率、血压等生命体征进行严密监控，并增加对产妇病房的巡房次数，观察切口情况，巡房完毕后责任护士需要对产妇生命体征、切口情况进行记录。记录周期为30min一次，监测到产妇生命体征平稳3h后，接下来24h继续对产妇切口进行观察。（3）缓解产妇疼痛护理：剖宫产作为有创手术方式的一种，术后切口会给产妇身体带来较大创伤。因此，护理人员需要指导产妇根据医嘱服用止痛、镇静类药物，避免产妇因疼痛导致过激反应，造成伤口崩裂所引起术后感染。与此同时，护理人员还需对产妇的饮食以及生活进行干预，嘱产妇避免食用辛辣刺激的食物，切口处需保持清洁干燥，避免抓挠切口，下床时需以手轻轻按压伤口预防出血，并且帮助产妇下床进行适当活动。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，计数及计量资料分别采用χ2及t检验，以（%）及（均数±标准差）表示，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇伤口愈合情况对比
观察组产妇甲级愈合率为66.7%、乙级愈合率为28.6%、丙级愈合率为4.8%、产妇感染率为4.8%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 产妇伤口愈合情况对比
.png)
2.2 产妇护理服务效果对比
观察组产妇愈合时间为（10.8±1.0）d、住院时间为（6.7±0.7）d、护理满意度评分为（91.4±2.6）分、切口干预评分为（97.4±1.7）分，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 产妇护理服务效果对比
.png)
3 讨论
在对产妇进行早期护理干预过程中，护理人员在与产妇建立良好医患关系同时，对产妇以及家属进行健康宣讲，并交代了护理过程中的注意事项，能够有效对可能存在的感染因素进行把控[2]。观察本次研究结果可知，观察组产妇甲级愈合率为66.7%、乙级愈合率为28.6%、丙级愈合率为4.8%、产妇感染率为4.8%，与对照组相比，切口愈合情况更好（P＜0.05）。同时，护理人员致力于营造产妇病房中的温馨感，使产妇术前紧张、焦虑等不良情绪得到有效缓解。对观察组产妇采用术前护理干预方式，产妇术后切口愈合时间以及住院时间，有明显缩短。切口干预以及护理服务满意度有较高提升，治疗效果显著，产妇预后改善情况明显。本研究中，观察组产妇愈合时间为（10.8±1.0）d、住院时间为（6.7±0.7）d、护理满意度评分为（91.4±2.6）分、切口干预评分为（97.4±1.7）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对剖宫产产妇进行早期护理干预，可以有效帮助产妇愈合术后切口，并且预后效果得到明显改善，术后感染风险得到明显降低，护理方案安全性高、可行性强，适合在临床护理中广泛使用。
参考文献：
[1]向文娟.快速康复外科理念在计划性剖宫产产妇围手术期护理中的作用分析[J].心理月刊,2020,15(12):146.
[2]金蓉,许秋丽,陈新玲.对常规腹部超声与经阴道超声评价剖宫产术后切口愈合程度进行对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(01):12-13.