邱志影
吉林市中心医院眼科疗区, 吉林 吉林 132000
【摘要】 目的：探讨疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果。方法：研究对象为笔者所在医院于 2018 年6月 -2019 年6月收治的眼创伤患者 200例，随机分为两组，各 100例。对照组行常规护理干预，观察组行疼痛护理干预，评价两组疼痛程度及心理状态。结果：观察组无疼痛率为60.00%，显著高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无焦虑率为75.00%，显著高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对眼创伤患者加强疼痛护理干预可有效减轻疼痛及机体不适感，且能帮助患者调节心理状态，改善焦虑情绪，护理价值较高。
【关键词】 疼痛护理干预 眼创伤 疼痛程度 心理状态 护理价值
眼创伤患者的负面情绪与视力障碍及眼部创伤程度密切相关，护理中应以帮助患者消除负面情绪，缓解疼痛，恢复视力为重点内容。而常规护理服务缺乏针对性和人性化，虽然在一定程度上可缓解疼痛，但效果有限。针对此种情况，临床可采用疼痛护理干预，从生理、心理等多个角度帮助患者缓解疼痛，有利于消除负面情绪，提高护理效果。为此，本研究将疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中，对临床效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为笔者所在医院于2018 年6月 -2019 年6月收治的眼创伤患者200例。纳入标准：符合眼创伤诊断标准。排除标准：合并严重心肝肾等脏器疾病；精神障碍。随机分为两组，各100例。对照组男50例，女50例；年龄22-69岁，平均（42.51±3.32）岁；直接性损伤65例，间接性损伤35例。观察组男52例，女48例；年龄22-72岁，平均（44.58±3.15）岁； 直接性损伤55例，间接性损伤45例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组常规护理内容有患者住院期间严密监测患者生命体征，用药护理，对需进行手术的患者在术前术后根据患者实际情况给予合适的心理护理，术后告知患者日常注意事项等。
观察组: 在常规基础上采用疼痛护理干预，具体措施为: ①疼痛知识健康教育: 眼创伤患者受伤后对其心理情绪有一定的影响，受伤后家属的鼓励和支持对患者面对治疗有重要的作用，所以说首先要向患者家属实施有效的疼痛知识健康教育，护理人员详细为患者家属讲解眼部疼痛护理方法和疼痛评估方法，让患者家属帮助患者控制眼部疼痛; 同时护理人员对患者实行针对性的疼痛教育，贯穿与整个住院期间，教育内容统一，宣教时间应该控制在半小时内，向患者详细的止痛药以及麻醉药的使用方式，了解患者需求，保证疼痛护理的有效性，引导患者用言语表述疼痛程度，同时鼓励患者对疼痛感进行自我调节，分散患者注意力，缓解患者疼痛，疼痛教育中包括了麻醉药物的使用方法、疼痛需求以及止痛药的使用方法，护理人员帮助患者调节疼痛，让患者以积极的态度去面对治疗。②非药物疼痛控制方法: 采用非药物的控制疼痛方法有多种，护理人员对患者施行体位护理，减轻疼痛给患者治疗带来的不良影响，使用听音乐、交流等方式分散患者注意力; 同时护理人员可以指导患者多种非药物止疼方法，是在患者某一处皮肤位置做有规律的按摩，在不影响患者血液运行前提下适当采取冷敷措施，以减轻患者眼部炎症，同时采用热敷能够增加患者眼部供血情况，有效减轻痉挛; 使用松弛法减轻患者精神紧张，护理人员嘱咐患者眼部尽量少活动，引导患者想象物体的颜色、大小和形态等③环境护理: 在患者住院间，为患者营造一个安静、干净的环境进行休息，提高患者的舒适感，降低疼痛感，护理人员及时了解患者情绪变化，给予针对性的心理护理，改善患者负面情绪，护理人员多向患者讲解治疗成功案例，提高患者治疗自信心［2］。
1.3 观察指标及评价标准
采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，0 分为无疼痛，1~3 分为轻度疼痛，4~6 分为中度疼痛，7~10 分为重度疼痛。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组心理状态，<50 分为无焦虑，50~59 分为轻度焦虑，60~69 分为中度焦虑，≥70 分为重度焦虑。
1.4 统计学处理
采用统计学软件 SPSS 20.0 进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疼痛程度比较
观察组无疼痛率为60.00%，显著高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
表1两组疼痛程度比较n（%）
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2.2两组心理状态比较
观察组无焦虑率为75.00%，显著高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
表2两组心理状态比较n（%）
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3.讨论
随着我国各行业的快速发展，意外事故的发生率不断上升，临床中眼创伤属于常见的意外伤之一，由于眼部生理功能较特殊，眼部结构较为脆弱，对外界刺激性有较强的敏感性，所以说对于眼部来说，受到轻微的刺激都有可能造成患者失明。眼部受到创伤后，根据患者实际受伤情况，可能导致永久性或是暂时性的失眠，患者在心理上承受着较大的压力，在眼部创伤治疗和恢复过程中均给患者带来了巨大的痛苦。针对上述情况和手术治疗总产生的疼痛感，给予患者有效的疼痛护理干预能够帮助患者减轻痛苦，提高手术治疗效率，改善患者预后。疼痛护理干预主要从疼痛知识健康教育、环境护理以及非药物疼痛控制方法等几个方面对患者进行护理，安静整洁的环境有利于患者病情的恢复，能让患者专心面对手术治疗。在护理中护理人员要做到与患者良好的沟通，通过专业的护理措施提高患者疼痛控制能力，改善患者紧张、抑郁、不安等不良情绪。护理人员在护理过程中需注意态度亲和，语气轻柔，消除患者对手术治疗的恐惧感，提高依从性，让患者能够主动配合手术治疗和护理，采用听轻音乐的方式缓解患者紧张情绪。本研究结果显示，观察组无疼痛率为60.00%，显著高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无焦虑率为75.00%，显著高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）提示疼痛护理干预可有效帮助患者缓解疼痛，促使患者维持良好的心理状态，从而提高疼痛耐受度，利于顺利开展相关治疗。
综上，疼痛护理干预可从心理、生理、环境等多个角度帮助眼创伤患者缓解疼痛，改善焦虑情绪，护理效果良好，值得推广应用。
参考文献
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