王彤 解和宁 韩非 许肖佩 赵辉
衡水市第二人民医院 河北衡水 053000
摘要：目的对不同鼻腔清洗器在实施毕竟内手术后鼻窦炎及鼻息肉患者中的护理效果进行探究。方法 随机选择20119年1月-2020年1月我院行鼻内镜手术治疗的210名鼻窦炎鼻息肉患者作为本次研究对象，并任意分为对照组和观察组，对照组患者使用一次性注射器反复清洗鼻腔，观察组患者使用超声雾化器清理鼻腔，并对两组患者总体主观症状评分、不良反应发生率以及鼻粘膜纤毛输送率状况进行比较。结果 观察组患者总体主观症状评分明显低于对照组，主观症状得到改善，且不良反应发生率低于对照组，另外观察组患者鼻黏膜纤毛输送速率高于对照组。结论 超声雾化器在行鼻内镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者的护理过程中，可有效改善患者主观症状，不易引发不良反应，同时在恢复鼻腔黏膜纤毛运行功能产生了明显的效果，因此具备较高的推广应用价值。
关键词：鼻腔冲洗器；鼻内镜；护理
引言
就当前情况而言，我国鼻窦炎鼻息肉的发病率在临床上稳居不下，通常情况下临床表现为头痛、鼻塞、流脓涕等等，严重威胁患者健康，同时大大降低患者生活质量。现阶段，鼻内镜是治疗鼻窦炎鼻息肉的首选治疗手段，可有效控制患者病情的发展，然而对患者炎症反应症状的缓解并不客观，故而患者行鼻内镜手术后极易复发[[]]。面对如此严峻的形势，临床上应该使用一种切实可行的鼻腔冲洗器对行鼻窦炎鼻息肉患者的鼻腔进行干预护理，降低疾病再次复发的状况，进而提高治疗成效。
1研究对象及方法
1.1研究对象
随机选择20119年1月-2020年1月我院行鼻内镜手术治疗的210名鼻窦炎鼻息肉患者作为本次研究对象，并任意分为对照组和观察组，每组患者个105名，其中对照组中男性患者55名，女性患者50名；观察组中男性患者60名，女性患者45名。
纳入标准：上述患者均与鼻窦炎、鼻息肉诊断标准相一致；无药物过敏史；均签订知情同意书。
排除标准：患有血液系统疾病；合并严重心脏病患者；伴有呼吸系统疾病患者及糖尿病患者；语言障碍或伴有精神类疾病患者；未签订知情同意书患者。
1.2方法
1.2.1手术治疗及术后护理
上述患者均实施鼻内镜手术进行治疗，手术后48小时将患者鼻腔内填充的止血物清除干净，并在患者鼻部予以一定量的糖皮质激素进行抗感染治疗。
1.2.2鼻腔护理
对照组：对照组患者在行鼻内镜手术后将250ml的生理盐水加温后使用一次性注射器反复清洗鼻腔，每天早晚各一次，每次冲洗5-6次。
观察组：观察组患者在行鼻腔内镜手术后，使用超声雾化器清理鼻腔，操作如下：将10ml生理盐水、5mg地塞米松、80000U庆大霉素以及4000U糜蛋白酶混合液加入到超声雾化器的储药罐中，并将两根专门配合使用的导管插入鼻腔中，随着呼吸吸入雾化状态的洗鼻剂，每日两次，每次吸入持续时间为20分钟，连续使用一周，中间暂停5天后，进入第二个疗程，以此类推不断进行吸入治疗。
两组患者在治疗1个月后，通过鼻内窥镜进行检查和清理，部分鼻窦炎患者通过CT检查鼻窦状况，总疗程为3个月。
1.3观察指标
对两组患者总体主观症状评分、不良反应发生率以及鼻粘膜纤毛输送率状况进行比较。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件对受检者的检测数据进行统计分析，在对数据统计描述时连续变量以均数（x±s）的方式表示，分类变量以人数、百分比的方式表示，率的比较采用x2检验，P＜0.05则为差异具备统计学意义。
2结果
表1两组患者治疗前后鼻部总体主观症状评分比对
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由上表可以看出，两组患者在治疗前鼻部总体主观评分无明显差异不具备统计学差异，在治疗3个月后，两组评分明显低于治疗前，但是通过两组之间对比发现，观察组总体主观评分明显低于对照组，具备统计学差异，这就说明观察组患者主观症状得到很大改善。
表2两组患者不良反应发生率对比
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由上表可以看出，对照组不良反应发生率为17.14%，观察组不良反应观察率为6.66%，明显低于对照组，具备统计学差异。
表3两组患者鼻黏膜纤毛输送速率比较
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由上表可以看出，两组患者在手术前鼻黏膜纤毛输送速率无明显差异，不具备统计学差异，在护理后两组纤毛输送速度明显提高，但两组相比较，观察组速率高于对照组，具备统计学差异。
3讨论
目前，在临床中治疗鼻窦炎鼻息肉的主要方式为鼻内镜手术治疗，并且这种治疗方式与微创技术的要求和理念相一致，为手术后患者鼻腔内黏膜的良性转归提供了一定的保障，然而治疗效果及其预后效果与诸多因素息息相关，其中手术治疗及术后处理同等重要，手术后鼻腔的护理工作也不容小觑[[]]。鼻窦炎及鼻息肉患者在实施鼻内镜手术后，鼻腔黏膜都会受到不同层次的损坏，逐渐弱化鼻腔内纤毛系统的运送及清除功能，加之周围组织发生黏连以及炎症反应引起的肉芽组织阻塞，导致患者鼻窦炎鼻息肉久治不愈或再次复发。鼻内镜手术后一旦鼻腔处理不到位，则导致肉芽或息肉再生，弱化手术治疗效果，因此遵循保护鼻黏膜及引流通常原则的基础上选择适当的鼻腔冲洗器对患者鼻腔进行护理。
综上所述，超声雾化器在行鼻内镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者的护理过程中，操作方便快捷，可有效改善患者主观症状，不易引发不良反应，同时在患者鼻腔黏膜纤毛运行功能恢复中发挥了重要作用，并且效果确切可靠，在临床上有着较高的推广和应用价值。
参考文献
[1]李晓杰.优质护理对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):71.
[2]张玺平,徐宁,白珊,张佳妮.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):132-133.