王士凤
淮南新康医院 安徽淮南 232001
摘要：临床危、急、重症患者常需要进入手术室进行手术治疗，在当前手术室护理工作中，存在着大量不可预料的风险，制约着手术室护理工作的稳定运行，手术医生与护理人员都需要具备一定的处理突发事件的能力，一旦出现了一定数量的护理差错，导致病人治疗效果差强人意，甚至威胁病人的生命安全。对手术护理工作中引入护理风险紧急预案取得的效果进行深入探索，文章通过研究实践证明，在手术室护理工作中引入护理风险紧急预案可以收到较好的护理效果，切实保障病人生命安全，得到了病人的普遍认同。文章通过研究证明，
所以制订护理风险紧急预案可以有效提高手术室护理工作质量，风险管理有利于及时发现手术过程中存在的不利因素并对其进行深入研究，采取有效措施将风险消除于萌芽状态，切实保障病人生命安全。
关键词：护理；紧急预案；手术室；应用
前言
在临床中，手术是较为重要的治疗手段，也是危急重症患者的常用治疗方法。患者对手术治疗不了解，容易产生焦虑、不安等负面消极情绪，甚至出现不配合护理开展情况，影响护理质量与护理效果。同时手术治疗的影响因素较多，存在潜在风险，容易影响预后效果，以及在护理过程中容易出差错，引发护理纠纷。因为现在人们的维权意识逐渐增强，所以现在手术室护理工作的压力显著增大，采取怎样的措施来让护理质量得到提高已经成为手术室工作者需要积极思考的问题。本次研究通过对80名患者取分组对照的方式，一组采用常规护理，一组采用护理风险紧急预案，进行了相关的研究，现将详细研究内容作如下陈述。
1资料
选取在某时间段在我院进行手术治疗的80例患者作为研究对象，并按照入院先后分成两组，即采用常规护理流程的对照组（n=40例）与采用风险紧急预案的研究组（n=40例）。纳入标准：年龄>18岁者，无沟通障碍者，无精神障碍者，无合并其他严重疾病者。对照组男性患者例数为22例，女性患者例数为18例，最低年龄为21岁，最高年龄为73岁，平均（43.8±6.1）岁。研究组男性患者例数为23例，女性患者例数为17例，最低年龄为20岁，最高年龄为72岁，平均（42.9±6.0）岁。两组患者资料相似，对比具有统计学意义，可比。
2方法
常规组患者在手术室中接受常规护理，护理人员在手术前将需要的手术器械与药品等准备好，告诉患者在手术中的具体注意事项，同时在手术前1d到病房探视患者，做好术前肠道准备工作等。在手术过程中积极配合手术医生进行相关操作，手术完成后根据医生的嘱咐对患者实施常规用药、饮食、切口管理等护理指导。
研究组患者则进行护理风险紧急预案，其护理内容有以下几点。
(1)实施病情评估。巡回护理人员在手术前对高危手术患者开展有效的病情评估，如果巡回护理人员存在特殊情况，则由代替访视者对患者进行全面的病情评估，然后代替访视者再将详细评估结果告知巡回护理人员。
(2)实施术前风险评估，收集患者的各项基本资料，结合病情对患者的进行术前评估，与患者进行深入沟通，寻找潜在风险，如手术部位感染、大出血、压疮、麻醉、严重过敏、灼伤等方面的风险，并详细告知患者做好准备，告诉患者需要严格根据手术医生的嘱咐进行术前准备，通过和患者的交流来使其以平静的心态来面对手术。
(3)上报风险讨论结果。
将评估后的高危手术风险因素及时整理，并将整理好的结果上报给护理风险紧急预案管理小组组长，然后由组长召集全体护理人员进行风险预防措施的讨论，并将风险紧急预案报表进行正确填写，报表中包含了患者的临床基础资料、手术潜在风险因素与风险预防措施等内容[2]，参与讨论的所有工作人员都需要在报表上签字。风险紧急预案报表一式两份，科室与护理部各保存一份报表。
(4)开展风险紧急预案。护士长在仔细查阅报表之后，有针对性的各护理人员进行工作的安排，在患者风险安排这一方面，根据各个患者潜在的不同手术风险安排相应的护理人员，使得患者的风险因素能够有效消除。在手术过程中小组成员对手术以及巡回护理人员的各项工作情况进行认真的巡视，避免出现手术差错。在手术结束后，小组成员主动到病房探视患者，对患者的术后感受与康复情况进行充分的了解[3]。
(5)实施术后评价，对患者的手术情况以及术后情况进行了解，观察患者的不良反应情况、护理差错情况，并及时反馈，及时采取措施改进。
3 观察指标
本研究主要观察护理满意度、护理差错率、护理纠纷率，其中护理满意度采用特制的满意度调查问卷进行调查，评价内容有护理操作、手术室环境、服务态度等，满分100分，分数与满意度成正比。
4结果
观察组病人40人，出现护理矛盾一人，不存在护理差错，占参与人数的2.5%。对照组病人40人，出现护理矛盾4人，护理差错2人，占参与人数的15%。观察组1人不认可护理工作，占参与人数的2.5%，对照组5人不认可护理工作，占参与人数的12.5%。对比二个小组病人数据存在明显差异，表明观察组病人收到了较好的护理效果，对照组达不到观察组水平。
5结束语
目前临床手术患者大多数都是运用围术期护理，常规的围术期护理只能够让手术的基本要求得到满足，不能够确保良好的护理工作整体质量。手术室的工作强度相对较大，工作时间相对较长，护理人员需要长时间处于高度紧张的环境中，增大了护理风险以及意外时间发生的概率，手术室常见的风险因素有护理技术因素、护理管理因素、护患关系因素等。护理风险紧急预案的出现，使得手术室护理流程更加完善，能够对手术中潜在的风险因素进行分析并提前做好预防措施，加强护理风险管理，减少护理差错事件与护理纠纷事件。 ?
综上所述，研究组患者的护理满意度显著高于对照组，而护理差错率与护理纠纷率显著低于对照组的。表示在手术室护理工作中应用护理风险紧急预案，较常规护理流程效果风险显著，护理质量更高，护理差错事件与纠纷事件发生更少，可让患者得到满意的护理服务，值得在手术护理工作中推广应用。
参考文献
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[2]王越,杨婧.手术室护理中施行护理风险紧急预案对护理工作整体质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(13):181-182.
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