王鹤1 王超2（通讯作者）
（1、大连市中心医院血液净化中心 辽宁大连 116000
2、中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁大连 116000）
【摘要】目的：研究于促红细胞生成素治疗血液透析贫血患者过程中应用护理举措实施干预对生活质量及临床疗效的影响。方法：研究对象为我院血液透析贫血患者110例，时间即2019年3月-2020年3月；系统抽样法分成对照组、研究组，各组患者均为55例。所有患者均行促红细胞生成素治疗，对照组使用常规护理，研究组选择针对性护理，对比两组患者的贫血疗效及生活质量。结果：研究组患者护理后贫血症状改善良好，优于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：促红细胞生成素治疗血液透析贫血患者过程中，应用针对性护理进行干预，能够改进患者贫血症状及生活质量。
【关键词】护理干预；促红细胞生成素；血液透析；生活质量
血液透析疗法主要用于慢性肾衰竭疾病，其主要治疗方向为代替肾器官发挥功能，以维持人体正常能量的消耗，从而达到抑制病情恶化的目标[1]。然而此治疗方法较易引发患者贫血症状，于患者的身体康复、生活质量均有不小影响[2]。此次我院的研究宗旨即分析血液透析贫血患者应用促红细胞生成素疗法时，使用合理护理干预，对患者生活质量及临床疗效的影响。现将具体研究过程进行如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象即110例我院血液透析贫血患者，时间为2019年3月到2020年3月，其中男患者64例，女患者46例，年龄最小即21岁，最大为70岁，年龄平均值是（42.41±3.19）岁，血液透析时间为（0.5～4.5）年，平均透析时间即（2.01±0.54）年；系统抽样法分成对照组和研究组，各组患者55例。核对两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
所有研究对象均施行促红细胞生成素治疗，即血液透析治疗期间给予患者促红细胞生成素疗法，使用剂量：以患者体重为基准，每公斤120IU，连续治疗剂量即每公斤65IU。
对照组患者于治疗期间施予常规护理。
研究组于治疗阶段应用针对性护理进行干预，即患者实施血液透析疗法之前，根据患者实际病情，对患者介绍此疗法相关医学知识，及有可能诱发贫血症状的因素，并就治疗方向、治疗过程详细告知患者，以促使患者对治疗有充分了解，进而提高患者治疗方面的依从性。于此期间需时刻了解患者心理状态，并依据患者心理状态的表现进行相对应疏导工作，从而使患者以积极心态面对治疗。治疗开始后，医务工作人员需满足治疗过程操作的无菌原则，并对穿刺处进行有效消毒，并确保穿刺成功的准确性。治疗结束时，依据患者个人情况，制定护理计划、膳食方案，并嘱咐患者家人配合护理人员监督患者饮食，以规避患者由于透析疗法造成营养失衡症状的发生，纠正患者以往不良作息规律，督促患者形成良好生活习性，并适当运动，以提高自身免疫力及生活质量。还需时刻关注患者血压状况，以避免发生低血压并发症，若血压降低，需对患者实施对症处置。
1.3观察指标
（1）组间患者护理前后贫血指数对比，即护理前后抽取患者5ml清晨空腹状态静脉血，通过型号为DxH800的血液分析仪检测血红蛋白、血清铁蛋白、铁蛋白饱和度，予以比较。
（2）组间患者生活质量评分对比，应用SF-36对患者生活质量进行评估，分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0统计此次研究的数据，以（±s）表示护理前后贫血指数变化、生活质量评分，t值检测，P＜0.05时，差异具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理前后贫血指数
研究组患者经护理后贫血指数有良好转变，说明患者的贫血症状缓解程度优于对照组（P＜0.05），详情如表1所示。
表1.两组患者护理前后贫血指数比较（n%）
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2.2护理后两组患者生活质量对比
研究组患者护理后，生活质量评分与对照组相比较高，说明其生活质量优于对照组（P＜0.05），如表2所示。
表2.两组患者护理后生活质量对比比较（±s，分）
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3讨论
血液透析疗法能够有效遏制患者病情发展，然而此种疗法一旦长期使用，将给患者身体带来一定负荷，以致于患者身体内环境功能发生紊乱，从而使红细胞的脆性提升，给患者的生命带来较大威胁，一定程度上降低了患者生存时间[3]。此外，还会诱发贫血症、低血压、肌肉痉挛等并发症，于患者的病情康复有很大负面影响[4]。
促红细胞生成素疗法，其功效即于早期红细胞、祖细胞、母细胞的生成有促进作用，于骨髓造血细胞而言有刺激效用，从而使血红蛋白恢复速度加快，以达到改善患者贫血病症的目标。于此疗法中使用针对性护理进行干预，能够有效提高血液透析、促红细胞生成素疗法的治疗效果[5]。我院研究结果表明研究组患者的贫血症状、生活质量均于护理后有良好改善，优于对照组（P＜0.05）。由此可见，实施合理护理举措于患者生活质量的提高方面有促进作用，于贫血症状的好转方面有良好推进，还能够减少并发症发生情况。除此之外，患者治疗期间的舒适度也有所提升，从而进一步降低患者心理负担，使其以良好的心理状态面对治疗。
综上所述，于血液透析贫血患者应用促红细胞生成素疗法过程中，采用合理护理举措进行干预，于疏导患者心理健康方面有推动作用，可以使患者的依从性得到加强，从而提升临床治疗效果。
【参考文献】
[1]张艳梅,林东玲,张影君.护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效[J].内蒙古医学杂志,2020,52(4):482-483.
[2]季玲.促红细胞生成素联合铁剂治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(3):245,251.
[3]李俊睿.重组人促红细胞生成素与综合护理在维持性血液透析肝病患者肾性贫血中的应用效果[J].海峡药学,2019,31(7):198-199.
[4]张煜东.综合护理干预在长期透析致肾性贫血患者中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(10):1754-1755.
[5]黄美莲,刘彩玲,古慧莲, 等.促红细胞生成素注射部位的改变对血液透析患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2019,34(6):550-552.