滕芳 周竞奋 许婷 朱振峰
江南大学附属医院 (江苏省 无锡市)214000
【摘要】目的：研究舒适护理在白血病化疗护理中的效果。方法：选择我院2019年1月至2020年1月我院血液层流病房50例白血病化疗患者。双盲法分为25例的对照组（常规护理）的研究组（舒适护理）。对比护理效果。结果：研究组护理后GCQ评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：白血病化疗患经经过舒适护理干预舒适度提高明显。
【关键词】舒适护理；白血病化疗；护理效果
白血病化疗能够控制白细胞的生长速度，避免造血干细胞的功能持续恶化，延缓白血病加重[1]。白血病化疗能够缓解病情并为后续治疗争取更多时间，由于白血病化疗病人身体素质差，且受化疗副作用影响进一步降低舒适度。为此本研究应用舒适护理，探讨其效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月至2020年1月我院血液层流病房50例白血病化疗患者。双盲法分为25例的对照组和研究组。研究组男性14例，女性11例，年龄24岁-59岁，平均36.15±2.48岁。对照组男性12例，女性13例，年龄21岁-60岁，平均37.52±2.43岁。患者一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规护理，化疗期间根据医嘱实施各项护理活动。研究组进行舒适护理，如下。
1.2.1 心理护理
多数病人认为白血病为绝症，对该疾病有较大恐慌情绪，同时在化疗副作用影响下负面情绪更为严重。护理人员应当对病人进行教育以及心理疏导，介绍白血病相关知识以及化疗必要性。说明白血病并非无药可医，并强调化疗副作用为常见表现，通过护理能够减轻副作用，消除病人治疗前紧张、恐惧。
1.2.2 环境护理
定期清洁、消毒血液层流病房，配备有先进的医疗设备及生活设施，专业护士24小时值班。所有物品需经过消毒灭菌后可进入病房，使用过物品拿出病房时须经专用窗口传递。医护人员进出病房佩戴医用帽子、口罩，穿无菌隔离衣，戴无菌隔离手套，严格无菌操作。
1.2.3 疼痛护理
由于白细胞增长速度过快，白血病患者骨髓腔压力增高引起骨骼酸胀痛，通常随着治疗后白细胞数量减少，疼痛逐步减轻。若患者依然感到明显的疼痛可以用非甾体类消炎药止痛治疗。若病人用药后疼痛无改善，在排除禁忌症后可用曲马多、吗啡等强效止痛药镇痛。
1.2.4 化疗并发症护理
在化疗期间应当密切监督病人并发症，减轻化疗毒副作用。脱发者注射药物减轻脱发症状，注意病人皮肤、黏膜的损伤情况，及时应用对应药物进行处理。
若患者化疗期间出现呕吐需及时清洁口腔，更换衣物、床上用品等，并予以胃复安等药物。
1.2.5 饮食护理
化疗后予以营养丰富、容易消化的饮食，并且在食物进入血液层流病房前需灭菌处理。食物必须煮透，避免吃过夜、冷食、熟食等，肥腻、坚硬、不易消化的食物尽量不吃，多吃优质蛋白质。
1.3 观察标准
GCQ量表评价舒适度。评分范围生理、心理、精神、环境、社会文化。1~4 Likert Scale评分法进行评价，评分越高舒适度越理想。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
护理后：研究组生理17.29±2.62，心理19.72±2.53，精神21.29±1.62，环境17.85±2.17，社会文化18.59±2.04。护理后：对照组生理15.12±3.59，心理17.43±2.81，精神19.42±3.06，环境16.41±1.05，社会文化16.94±2.37。对比t=2.441，P=0.018；t=3.028，P=0.004；t=4.328，P=0.001；t=2.987，P=0.004；t=2.638，P=0.011。研究组护理后GCQ评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
白血病患者死亡风险较高，且病人寻求骨髓时间较长，多数病人在等待骨髓期间死亡。化疗能够阻止白细胞的异常增殖，有利于延长生存周期，为患者等待骨髓预留更长时间[2]。但化疗一定程度上也影响了病人的舒适度，因此还需加强护理。
常规护理对病人生理的重视度远高于心理、精神等方面，虽然该护理对维护生命有利，但却难以重视病人的舒适度需求[3]。进行舒适护理干预，这一护理模式重点在于“舒适”，其重视生理、心理、精神等方面对舒适度的影响。通过对心理进行护理消除负性情绪的心理舒适度的影响。进行环境护理提高住院期间舒适度[4]。落实疼痛护理，缓解疼痛对生理的影响。加强化疗并发症护理，减轻化疗毒副作用，提高生理舒适度。予以饮食护理，提供白血病患者机体对营养、热量的需求。舒适护理满足病人的需求，弥补常规护理的不足，而病人经实验证实研究组护理后GCQ评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05），说明舒适护理更具有价值。
总而言之，白血病化疗患经经过舒适护理干预舒适度提高明显。
参考文献
[1]巢姣. 个性化舒适护理管理在白血病化疗中的运用[J]. 人人健康, 2019, 500(15):246-246.
[2]贾丽. 舒适护理在白血病化疗护理中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(03):121,124.
[3]郭玉苹. 白血病合并糖尿病患者化疗期的护理体会[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(008):94-95.
[4]邱蓬仙. 舒适护理用于小儿白血病腰穿鞘内注射术中的效果观察[J]. 人人健康, 2018, 471(10):188-188.