陶文慧
芜湖市第四人民医院 241000
【摘要】目的 探讨慢性精神分裂症住院患者开展强化式护理对康复训练的影响效果。方法 本次研究于2018年1月-2020年6月在本院进行，抽选其中54例慢性精神分裂症患者为对象，将其随机掷骰子分两组，对照组（n=27）为常规护理，观察组（n=27）开展强化式护理，分析不同方案对患者的影响。结果 护理前，患者的指标评分无差异，护理后，观察组患者的社会功能缺陷评分低于对照组，日常生活质量评分高于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 强化式护理在慢性精神分裂症患者的康复训练中，积极意义较强，能改善患者的生活状况，降低疾病的负面影响，要重视。
【关键词】慢性精神分裂症；强化式护理；康复训练
精神分裂症是精神医学发病率比较高的疾病类型，该疾病病情非常复杂，对患者的正常生活和工作等都会产生明显的影响，大部分患者以住院治疗为主，在住院期间，患者的症状存在消失现象，间隔一段时间会再次出现，患者的主要症状为感情冷淡、思维混乱、行为举止异常等，部分患者失去一定的生活能力，所以在出现疾病之后，需要及时开展治疗，治疗方式以药物为主[1]。在治疗中发现，很多患者的治疗时间偏长，在治疗期间，存在能力受损等不良情况，而且患者的病情反复无常，对此需要开展对应的强化护理，进行行为上的指导，开展增强训练，实现各方面能力的改善。本次实验主要研究强化式护理对慢性精神分裂症患者康复训练的影响，请看下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择本院在2018年1月-2020年6月期间收治的54例慢性精神分裂症患者作为对象，随机掷骰子分组，每组27例。患者资料，对照组：男女比例为14：13，年龄上限下限分别为68岁和22岁，平均年龄（41.6±3.1）岁。观察组：男女比例为15：12，年龄上限下限分别为69岁和21岁，平均年龄（41.4±3.2）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者符合慢性精神分裂症诊断标准；患者和家属对于本次试验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理
对患者的日常生活活动进行辅助，如剪指甲、洗脸、刷牙等，并对患者的生活时间进行合理安排，嘱咐患者按时用餐；带领患者开始阅读、唱歌等活动，开展简单的身体锻炼；对患者大声喧哗、随地大小便等不正当行为进行纠正；开展座谈会，在会议中，对患者开展对应的指导，并做好病情上的评估。
1.2.2观察组：强化式护理
（1）组建强化式护理小组，对成员开展对应的技能等方面培训，满足工作要求，讲述惩罚、负强化、正强化方面的相关知识点，提升护理人员技能。在培训完成之后，需要根据患者的实际情况，制定出对应的护理计划，并对护理方案开展评估和分析，根据患者的实际情况进行调整。（2）正强化。采取语言奖励、物质奖励等方式帮助患者养成正确的行为，对患者多鼓励，嘱咐患者每天都要开展康复锻炼活动，根据相关内容，如穿着打扮、日常举止等，设定对应的奖励，给患者发放对应的奖章，实现对患者的鼓励和安慰。（3）负强化。在护理中，在发现患者出现不良行为时，要告知不正确行为的危害以及严重后果，让患者认识到不正确行为的危害，宣讲定期检查病情的重要性；要告知患者在出现不正确行为时，要接受对应的处罚，借助处罚等对患者的行为进行约束。
1.3观察指标
参考社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）对患者进行评估，评估条目主要包括社会活动、责任心、工作等，分数越高，说明患者的缺陷越严重。并依照日常生活能力量表（ADL）对患者的生活能力进行分析，主要内容为服药、洗衣、行走、进食等等，分数范围在0-64之间，分数越高，说明患者的生活能力越强[2]。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件对数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。P＜0.05差异有统计学意义[3]。
2 结果
护理前，指标无差异，护理后，观察组患者的社会功能缺陷评分、日常生活能力评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表 1 指标评分对比
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3 讨论
慢性精神分裂症属于比较常见的疾病类型，大部分患者的病程时间较长，而且病情存在反复发作的情况，在出现疾病之后，患者的症状表现存在一定的差异，主要为缺乏兴趣、行为异常、冷淡等，部分患者存在神经功能减退情况，增加神经残疾的发生率，对患者的正常生活和工作都会造成不良影响[4]。所以在出现疾病之后，需要及时开展治疗，对患者的病情进行控制。在临床中发现，在治疗期间，给予患者对应的护理，能改善患者的治疗情况。强化式护理借助理论和实践的结合对患者的症状进行改善，在工作开展中，能加快患者的病情康复进度，该护理模式主要是建立在条件反射原基础上的护理操作，通过奖励等对患者的行为等进行规范和指导，纠正患者的错误行为，更好地帮助患者建立适应性，实现康复效果的提升，让患者早日恢复到正常生活。
本次试验研究发现，在护理后，对照组和观察组患者的社会功能缺陷、日常生活能力指标评估存在较大差异。
总的来说，强化式护理对慢性精神分裂症住院患者的积极影响比较明显，能改善患者的生活状况，在工作开展中，对患者有利，要重视。
【参考文献】
[1]黎秀珍. 支持性心理干预联合康复训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果观察[J]. 中国医药科学, 2018, 8(16):116-118.
[2]马琳吉,张燕,陈霞,等. 综合护理干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响研究[J]. 医药高职教育与现代护理, 2018, v.1(5):42-46.
[3]胡晖晖, 吴开文, 柯晓英,等. 成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者的康复应用[J]. 当代护士:综合版, 2018, 25(7):100-101.
[4]朱晓洁, 倪琳, 夏海涛,等. 基于格林模式的服药管理训练在精神分裂症住院患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(17):1319-1323.