于娟
扬州东方医院 江苏扬州 225009
【摘要】目的：探讨PDCA循环在消毒供应室管理中的应用及其对降低手术器械感染率的作用。方法：选取2018年7月-2019年7月和2019年8月-2020年8月消毒供应室处理的手术器械各1000件，分别记为对照组和观察组。对照组的方法是常规管理，观察组的方法是PDCA循环，就两组手术器械感染率、护理管理评分等做出比较。结果：在手术器械感染率方面，观察组为0.40%，低于对照组的2.00%，有显著差异（P＜0.05）。观察组清洗灭菌（96.37±2.25）分、器械管理（94.24±2.18）分、包装管理（95.07±2.96）分、环境管理（92.36±2.77）分，与对照组的（85.43±1.66）分、（83.04±1.04）分、（84.60±1.09）分、（81.05±1.64）分相比，有显著差异（P＜0.05）。结论：在消毒供应室的护理管理中，手术器械采用PDCA循环管理方法，可有效降低手术器械感染率，提高护理管理质量，效果理想。
【关键词】PDCA循环；消毒供应室；护理管理；手术器械感染
消毒供应室在医院当中具有非常重要的位置，目前已经对手术室器械实行全包。负责消毒灭菌清洁处理各种手术器械，为手术室等科室提供合格的无菌器械及用品。消毒供应室护理管理水平，对于手术器械感染率有着直接的影响，因此需要采取有效的管理措施进行强化，不断提高护理管理质量，保证无菌物品消毒灭菌清洁合格率，从而减少手术器械感染的发生[1]。基于此，本文选取2018年7月-2019年7月和2019年8月-2020年8月消毒供应室处理的手术器械各1000件，研究PDCA循环在消毒供应室管理中的应用及其对降低手术器械感染率的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月-2019年7月和2019年8月-2020年8月消毒供应室处理的手术器械各1000件，分别记为对照组和观察组。两组所选器械均来自手术室，且均为医院自有的手术器械。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理管理方法。按照医院相关标准和消毒供应室先行规范开展相关工作，做好隔离消毒措施。对发生的不良事件要及时总结上报。结合实际情况制定应急预案及突发情况处理流程。制定相应的奖惩制度等。
1.2.2观察组
观察组采用PDCA循环管理方法。计划阶段（P）：根据医院消毒供应室的相关管理规范要求，全面评估和分析消毒供应室的应急预案执行情况、设备操作规程、工作流程等，结合实际情况在指定更为科学合理的护理管理模式。对实际工作中发现的问题及时总结和分析，不断加以改进。执行阶段（D）：组织消毒供应室全体工作人员定期参加感染管理专业知识技能培训，并定期进行考核，使工作人员的业务水平得到提升。采取岗位责任制度，强化工作人员对消毒灭菌器械的质量管理监督水平，通过定期组织相关知识讲座，提高工作人员防护意识、职业素养，注重对手术器械感染的预防。检查阶段（C）：定期开展质控检查，并综合评估检查结果。对于器械的处理、保管、发放等各个流程严格记录，明确器械设备使用情况及维护情况。跟随器械流动监督器械交接情况等。处理阶段（A）：对工作中发现的问题定期组织会议，集体讨论和分析问题原因及解决办法。对于未能有效解决的问题，放入下一个PDCA循环中继续处理。
1.3评价指标
比较两组患者手术器械感染率及护理管理效果。其中护理管理效果评价指标包括清洗灭菌、器械管理、包装管理、环境管理，每项总分100分，分数越高，说明护理管理质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量数据和计数数据分别用均数±标准差和数或率表示。T和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组在手术器械感染率方面对比
观察组手术器械感染率为0.40%，低于对照组的2.00%，有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组手术器械感染率的比较[n(%)]（n=1000）
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2.2两组护理管理质量评分的比较
观察组清洗灭菌（96.37±2.25）分、器械管理（94.24±2.18）分、包装管理（95.07±2.96）分、环境管理（92.36±2.77）分，与对照组的（85.43±1.66）分、（83.04±1.04）分、（84.60±1.09）分、（81.05±1.64）分相比，有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组护理管理质量评分的比较（±s）（n=1000）
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3讨论
医院感染是当前医院中最为常见的不良事件之一，而消毒供应室的工作质量将对医院感染产生直接的影响。医院手术室的手术器械均由消毒供应室处理，消毒灭菌及清洗质量对手术器械感染情况也有着重要的影响。因此，为了有效控制和减少手术器械感染等不良情况的发生，就必须对消毒供应室护理管理水平不断提升，运用有效的管理方法提高管理质量，保证手术器械消毒灭菌清洗合格[2]。PDCA循环管理是一种先进的质量管理模式，其综合性和科学性都比较强。将PDCA循环管理应用到消毒供应室护理管理中，以感染防控为核心任务，结合实际情况构建更为完善的护理管理体系，并对PDCA循环管理方案不断优化和改进，提升消毒供应室整体管理质量，减少手术器械感染的发生风险。在具体应用当中，主要分为计划、执行、检查、处理等四个阶段。计划阶段根据实际情况制定相应的护理管理方案，为护理管理工作的开展提供依据[3]。执行阶段严格按照方案执行，确保各项护理管理操作切实落实。在检查阶段，要认真检查工作中存在的问题和不足。处理阶段要分析问题原因，提出相应的解决措施，对没有解决的问题在下一个PDCA中继续处理，从而促使护理管理质量的持续提升。
综上所述，在消毒供应室的护理管理中，对手术器械采用PDCA循环管理方法，可以有效降低手术器械感染率，提高护理管理质量，效果理想。
【参考文献】
[1]刘晓娣.失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(13):1803-1806.
[2]张婷,郝晶,王敏蓉,等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.
[3]何春艳,刘红,向文娟,等.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,27(16):114-115.
作者简介：于娟（1981.09），女，汉族，江苏省扬州市，主管护师。本科，扬州东方医院，研究方向：护理