杨显旭
无锡市锡山人民医院 214105
【摘要】目的 分析探讨产后盆底康复护理方法在女性盆底功能障碍治疗中的临床效果及安全性。方法 纳入2019年5月至2020年5月期间于我院治疗的50例盆底功能障碍患者，并随机将其分为对照组（25例，予以产后常规护理）及盆底康复组（25例，在产后常规护理基础上予以盆底康复护理）。对比两组患者产后盆底康复情况、并发症发生率及生活质量。结果 盆底康复组患者的产后盆底康复情况明显优于对照组，并发症发生率明显少于对照组，生活质量评分明显高于对照组，P均＜0.05。结论 采取产后盆底康复护理能够有效改善产后女性盆腔肌纤维，促进产后盆底功能障碍的恢复，减少尿失禁等并发症发生率，提高患者生活质量，安全性高，值得临床推广。
【关键词】产后康复；盆底康复；盆底功能障碍；护理；尿失禁
盆底功能障碍疾病是女性妊娠、分娩后常见并发症，主要是由于女性在妊娠分娩过程中，盆底肌肉、组织结构等均会受到不同程度的损害，使盆底支持能力减弱，从而导致盆底器官移位及功能异常 [1]。临床主要表现为阴道松弛、小腹坠胀、压力性尿失禁等 [2]，症状严重者甚至会出现子宫脱垂等等，严重影响女性身心健康。因此，本文针对产后盆底功能障碍患者进行盆底康复护理，取得防治效果理想，先详细汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
纳入2019年5月至2020年5月期间于我院治疗的50例盆底功能障碍患者，并随机将其分为对照组（25例，予以产后常规护理）及盆底康复组（25例，在产后常规护理基础上予以盆底康复护理）。对照组患者年龄22-35岁， 平均（28.85±6.33）岁，妊娠时平均（39.18±1.09）周；盆底康复组患者年龄23-36岁， 平均（29.13±6.72）岁，妊娠时长平均（39.26±1.15）周。
纳入标准：①足月妊娠的患者；②首次妊娠的患者；③自愿参与调查研究的患者。
排除标准：①病理性妊娠的患者；②伴有器质性疾病的患者；③双胎或多胎妊娠的患者；④分娩低体重儿或巨大儿的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
予以产后常规护理，主要包括对患者进行产后健康保健知识宣教、饮食指导等， 同时指导患者进行肛门收缩训练。
1.2.2盆底康复组
在产后常规护理基础上予以盆底康复护理，主要包括：①盆底肌评估：个体化评估患者盆底功能障碍程度，了解患者病史，进行盆底功能检查、力学检查及其他相关检查等，填写盆底功能问卷表。②根据评估结果结合患者意愿制定个性化盆底康复护理方案及康复理疗方案。③ 电刺激生物反馈技术：采用生物反馈康复治疗仪对患者进行盆底部低频脉冲治疗，将治疗探头置入患者阴道内，根据患者情况设置合适的频率及脉宽，调节电流的大小，以患者能感觉到肌肉收缩而不感觉疼痛为宜。每次治疗30min，每周进行3次， 10 次为1个疗程，连续治疗2 个疗程[3]。④针对性康复护理：针对尿失禁患者，指导患者每日练习3次会阴收缩运动，每次练习30min，每次收缩持续3s，以此提高患者阴道肌肉及排尿肌的控制力。
1.3观察指标
1.3.1产后盆底康复情况：使用康复治疗仪测定两组患者治疗疗程结束后的盆底肌肌力，包括Ⅰ类肌纤维和Ⅱ 类肌纤维功能；
1.3.2并发症发生率：主要观察两组患者尿失禁及子宫脱垂等并发症的发生率；
1.3.3生活质量：使用生活质量评分量表评价两组患者治疗前及治疗疗程结束后的生活质量。
1.4统计学方法
将数据输入SPSS20.0版统计学软件中进行处理分析， P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
1.3.1比较两组患者的产后盆底康复情况：
盆底康复组的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维功能均明显优于对照组（P＜0.05），由此说明，盆底康复组的盆底康复情况优于对照组。
表1两组患者Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维功能比较（x±s）
.png)
1.3.2比较两组患者的并发症发生率：
盆底康复组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
表2两组患者并发症发生率比较（n，%）
1.3.3比较两组患者的生活质量：
干预前，两组患者的生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；疗程结束后，盆底康复组的生活质量评分为（91.73±5.86）分，对照组为（78.76±6.16）分，盆底康复组生活质量评分远高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
盆底组织主要由韧带、肛提肌、筋膜等组成，而女性妊娠和分娩行为均会对盆底组织造成一定的损害，减弱肌肉张力和筋膜弹性，从而影响排尿控制能力，甚至导致子宫脱垂等严重后果。因此，对产后女性开展盆底康复护理对于防治盆底功能障碍非常重要，同时也有利于改善患者的身心健康及提升其生活质量[4]。相关研究[5]表示，产后盆底康复护理通过生物反馈和电刺激等方式能够有效提升盆底肌肉的兴奋性与敏感性，增强盆底肌肉收缩能力，从而达到改善盆底功能障碍的目的。
本次研究结果显示，盆底康复组的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维功能均明显优于对照组（P＜0.05），且并发症发生率更低，生活质量评分更高，由此说明，产后盆底康复护理明显改善了患者盆底功能，从而减少了相关并发症，进而提高了患者生活质量。
综上所述，对产后盆底功能障碍的患者使用盆底康复护理，可有效促进患者盆腔肌纤维的恢复，减少尿失禁和子宫脱垂等并发症发生的几率，值得应用推广。
参考文献
[1] 徐丽红.女性盆底康复护理对盆底功能障碍防治的作用及安全性 [J].临床医药文献电子杂志,2018,5(76):133.
[2] 龙锦心, 罗思红. 盆底康复治疗对产后妇女盆底功能障碍的临床 疗效[J]. 辽宁医学杂志, 2018, 32(6): 2-4.
[3] 杨丽.产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果[J].中国 实用医药,2018.13(15):198-199.
[4] 欧学鸳,刘晖,高红梅,周春燕等.产后盆底康复护理对女性盆底功 能障碍的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(05):98-100.
[5] 王爱枝. 产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的治疗 效果研究[J]. 河南医学研究，2017，26(24)：4581-4582.