杨柳青
武安市第一人民医院 河北邯郸 056300
摘要：目的：针对鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者，制定针对性护理干预对策，分析对其治疗的临床效果。方法：选取2019年11月至2020年11月期间在我院进行放射治疗的64例符合要求的鼻咽部恶性肿瘤患者，根据临床护理方式的不同随机分为两组，参照组与试验组。参照组32例进行常规护理，在此基础上，试验组32例实施有效的护理干预，分析比较两组的临床治疗效果以及护理满意度。结果：实施护理干预的试验组患者的不良反应发生率为9.36%（3/32），相较于参照组的28.12%（9/32）而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为96.88%（31/32），相对于参照组的78.12% （25/32）来说，统计学意义显著（P<0.05）。讨论：针对鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者，制定针对性护理干预对策临床应用效果较好，不仅能够降低患者不良反应发生情况，减轻患者痛苦，还能提高患者满意度，比常规护理更具可用性。
关键词：护理干预对策；鼻咽部；恶性肿瘤；放射治疗
0、前言
鼻咽部恶性肿瘤是临床耳鼻喉科常见肿瘤的一种，因其位置较为隐蔽，早期症状也不明显，所以极易出现漏诊的情况[1]。鼻咽部恶性肿瘤主要症状有鼻腔出血或者堵塞，有的会出现分泌性中耳炎或颈部淋巴肿大[2]。临床治疗以放射治疗为主，但极易损伤鼻腔周边的组织，易引发不良反应，所以需要给予一定的护理干预改善患者的生存质量[3]。在本研究中，随机选取2019年11月至2020年11月期间在我院进行放射治疗的64例鼻咽部恶性肿瘤患者进行护理干预的研究，效果较好，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月至2020年11月期间在我院进行放射治疗的64例鼻咽部恶性肿瘤患者，这些患者均符合鼻咽部恶性肿瘤病理检查标准，且是第一次参与放射治疗。对于无法配合治疗的患者进行排除。根据临床护理方式的不同随机分为两组，其中，试验组男性患者18例，女性患者14例，年龄均在40~77岁之间，患者年龄平均值为（59.99±10.74）岁。文化水平：大专及以下23例，其余9例为大专以上学历。参照组男性患者19例，女性患者13例，年龄均在41~76岁之间，患者年龄平均值为（58.38±10.24）岁。文化水平：大专及以下25例，其余7例为大专以上学历。分析比较两组患者的年龄、疾病史等一般资料，差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），可比性较高。
1.2研究方法
参照组32例进行常规护理，包括常规健康知识宣教，向患者和家属宣传疾病的相关知识和治疗方法等，使患者和家属对疾病有正确的认知。给予患者正确的饮食和运动指导。在此基础上，试验组32例实施有效的护理干预，具体如下：
基础护理：患者入院后进行医院环境和相关规章制度的介绍，并带患者和家属熟悉住院环境和病友。保持患者病房干净整洁，温度和湿度适宜。（2）根据每位患者的具体信息制定针对性护理干预对策，鼻咽癌会给患者带来抑郁、沮丧等不良心理情绪，继而影响患者的治疗效果，所以需要医护人员多观察，与患者多沟通交流，给予患者心理和精神上的鼓励和帮助。针对患者在放疗过程中出现的不良反应，及时给予正确的处理与指导。（3）其他护理：正确指导患者的饮食、用药和运动。其中，日常饮食需要以清淡为主，主要多食蔬菜等易消化食物，每天需饮一杯金银花茶，饭后用漱口水漱口，并于1h后进行深呼吸运动[2]。在治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征，根据医嘱正确用药，出现不适时及时与医护人员沟通，及时上报。告知患者及家属在治疗过程中的注意事项，禁止使用刺激性洗护用品，尽量减少皮肤暴晒。
1.3疗效等级评定标准
（1）在本次研究中，注意观察并记录患者不良反应发生情况，主要有皮炎、放射性食管炎以及口腔黏膜损伤等三方面不良反应。
（2）采取问卷调查的方式进行鼻咽部恶性肿瘤放射患者护理满意度的调查。内容主要涵盖护理人员形象、服务态度、操作技能水平、住院环境等三个角度进行评价，各占比值为25%，百分制。满意度分为满意，基本满意以及不满意。，其中满意为90分以上，80-89为基本满意，低于79分为不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件处理数据，并进行差异性分析。利用χ2进行验证,计量数据利用t检验。数据进行比较，显著性差异(P<0.05),统计学意义也很明显。
2、结果
2.1鼻咽部恶性肿瘤放射患者不良反应发生情况对比
实施护理干预的试验组患者的不良反应发生率为9.36%（3/32），相较于参照组的28.12%（9/32）而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）详见下表1.
表1 鼻咽部恶性肿瘤放射患者不良反应发生情况对比 （n,%）
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2.2鼻咽部恶性肿瘤放射患者护理满意度对比
试验组患者的护理满意度为96.88%（31/32），相对于参照组的78.12% （25/32）来说，统计学意义显著（P<0.05）。详见下表2.
表2 鼻咽部恶性肿瘤放射患者护理满意度对比（n=32,%）
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3、讨论
鼻咽部恶性肿瘤发病原因较为繁杂，至今仍未研究透彻。临床放疗对该病友较好的控制效果，但极易出现不良反应，所以需要给予护理干预来降低不良反应的发生，提高患者的生存质量。在本研究中，对鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者实施护理干预，结果显示，试验组患者的不良反应发生率，相较于参照组而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度也高于参照组患者。综上所述，针对鼻咽部恶性肿瘤放射治疗患者，制定针对性护理干预对策临床应用效果较好，不仅能够降低患者不良反应发生情况，减轻患者痛苦，还能提高患者满意度，比常规护理更具可用性。
参考文献：
[1]叶艺慧, 陈开珠, 林丽香. 护理干预对鼻咽癌放射治疗所致放射性皮炎的影响[C]// 中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议. 2010.
[2]孙玉梅. 鼻咽部恶性肿瘤放射治疗护理干预对策探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(028):121,123.
[3]杨娜, 任洁. 护理干预预防控制鼻咽癌患者放射治疗过程中口腔感染的效果观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(013):187-188.