谢宜芝
河池市第一人民医院 546300
【摘要】目的：将舒适护理应用于椎管内麻醉患者围手术期的干预效果探讨。方法：选择我院2019年4月-2020年7月收治的62例行椎管内麻醉手术的患者随机分为两组各31例。对照组采取常规护理措施，观察组则采取舒适护理干预。探讨两组的干预效果。结果：观察组干预总有效率高于对照组，对比数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用于椎管内麻醉患者围手术期可以减轻患者的疼痛状况，缓解心理情绪，提升护理效果，值得临床推广。
【关键词】：舒适护理；椎管内麻醉；干预效果
椎管内麻醉是目前手术中常用的一种麻醉方式，是通过于椎管的蛛网膜下或硬膜外腔注入麻醉药物，阻滞神经根，在神经根支配的相应区域产生麻醉效果[1]。此种麻醉方式起效较快，且有较高的安全性。但在实际操作中，仍需要加强护理措施，以减少并发症发生[2]。本研究以舒适护理为例，探讨其在椎管内麻醉患者围手术期的干预效果。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月-2020年7月收治的62例行椎管内麻醉手术的患者随机分为两组各31例。对照组患者中男女比例为17：14；年龄区间在24岁-71岁，平均（49.92±8.31）岁。观察组患者中男女比例为16：15；年龄区间在24岁-72岁，平均（50.13±8.44）岁。基础资料比较，不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者及家属均签署同意声明书；此研究由我院伦理委员会批准。排除标准：主动退出者。
1.2方法
针对对照组患者均采取常规护理，包括术前健康宣教，术中术后加强生命体征监测等。观察组患者则采取舒适护理干预，干预方法：1、术前做好健康宣教措施和心理护理措施，为患者讲解治疗的必要性，告知患者麻醉的效果和不良反应，消除患者的错误认知，护理人员应对患者的问题耐心回答，并为患者介绍相关医护人员，描述手术室环境，减轻患者的术前紧张。或通过对环境的适当调节，播放轻缓的音乐等方式也可降低患者的焦虑感。2、护理人员应协助患者摆放好体位，注意患者体位舒适度和手术需求的协调，在进行麻醉前，通过鼓励性语言，动作等加强患者信心，提升其依从性，术中若患者意识清醒，可以于患者积极交流，并注意保护患者的暴露部位隐私和保暖措施，随时监测其生命体征变化。3、术后护理人员需观察患者是否发生不良反应，观察患者面容、呼吸、体温、脉搏等有无异常，指导其术后禁忌，并做好患者的安全防护，麻醉效果逐渐消失后，询问患者疼痛情况，并针对实际疼痛等级采取合理措施等。
1.3观察指标
评估两组的干预效果，分为显效、有效、无效。总有效=显效+有效。评价标准以显效为患者仅有轻微疼痛或经护理措施后疼痛显著改善，无并发症发生或并发症发生后护理措施及时合理，影响较低，患者生命体征保持稳定。有效为经护理措施后，患者疼痛情况有所改善，并发症较少且处理及时，无严重影响，患者生命体征基本稳定。无效为患者发生疼痛或并发症情况后，护理措施不及时或不合理，生命体征波动明显。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 比较两组干预效果
观察组干预显效19例，有效11例，无效1例，对照组干预显效10例，有效15例，无效6例，观察组总有效率96.77%高于对照组80.64%。X2=4.026，P=0.045.P＜0.05，对比数据存在统计学意义。
3 讨论
相较于全身麻醉来说，椎管内麻醉安全性较高，对患者心肺功能影响不大，尤其是对于体质较弱，手术适应性较低的患者，采取椎管内麻醉方式可以提升手术成功率，加快术后恢复，减少术后并发症，但无论是哪种麻醉和手术方式都是具有风险性的，因此在围手术期需要加强护理，才能保证麻醉和手术效果。尤其是部分患者对麻醉认知不够，导致产生手术抗拒心理，从而引起紧张、焦虑等情绪，不利于麻醉的顺利实施[3]。有临床经验表明，舒适护理可以缓解患者的紧张等不良情绪，提高患者配合意识，提升患者治疗体验[4]。
舒适护理是指通过科学的、进步的护理理念，使患者心理、生理等各方面达到愉快的状态或者降低不愉快程度。本次研究中，通过对舒适护理的应用，观察组干预总有效率高于对照组，对比数据存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将舒适护理应用于椎管内麻醉患者围手术期可以减轻患者的疼痛状况，缓解心理情绪，提升护理效果，值得临床推广。
参考文献
[1]吴文燕, 赵佳. 舒适护理在椎管内麻醉手术中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(46):229-229.
[2]王艳花, 周燕燕. 舒适护理在椎管内麻醉手术中的应用效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(011):203-204.
[3]孟欣. 舒适护理对局部麻醉手术患者围术期负面情绪及舒适度的影响[J]. 中国民康医学, 2019, 31(011):173-174.
[4]谢凤菊. 舒适护理对局部麻醉手术患者围术期负面情绪及舒适度的影响[J]. 中国乡村医药, 2018, 025(018):65-66.