吴媛媛
长治医学院附属和平医院 产科，山西 长治 046000
【摘要】 目的 探讨护理干预对疫情期间我院产科产妇心理状态的影响，旨为临床护理工作提供参考依据。方法：选择于2020年1月-2020年2月15日在我院分娩，无并发症及合并症的产妇68例。随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组则在常规护理的基础上进行护理干预，两组患者分别于入院时及实施护理干预5周后对产妇的生活质量、焦虑状态量表与抑郁评分量表情况进行评价。结果 两组患者入院时焦虑评分、抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理干预5周后，观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，且差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 疫情期间对产妇开展科学合理的护理干预可使其焦虑及抑郁情绪得到缓解，值得广泛开展。
【关键词】护理干预；疫情；生活质量；心理状态
新型冠状病毒肺炎突如其来，来势汹汹的疫情，对人民群众的心理来说是一种考验。孕产妇作为一个特殊的群体，心理状态难免会受到影响，出现恐慌、焦虑、紧张、无助、愤怒、失眠等不良情绪和表现。本文旨在探讨护理干预对疫情期间产妇产后生活质量及心理状态的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月-2020年2月15日我院收治的分娩后无并发症及合并症的产妇68例，将产妇按照随机分组的方法分为观察组和对照组，每组34例。观察组患者年龄22～36岁，平均（26.27±2.14）岁，孕周36～41周平均(38.24～0.85)周；对照组患者年龄20～38岁，平均（26.51±2.01）岁，孕周36～41周，平均（38.52～0.92）周，两组患者年龄、孕周、文化程度、分娩方式、职业、经济条件差异并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理指导，对产后有关专业知识进行宣教，详细讲解产褥期并发症及其预防和注意事项。
观察组患者则在对照组护理指导的基础上进行护理干预，具体包括：1）疫情期间加强与产妇及家属的沟通，建立产妇与医护人员之间的信任桥梁，对产妇进行充分的心理评估，制定符合病情和心理状态的护理计划；2)掌握产妇的心理活动和变化，了解影响产妇发生焦虑抑郁症状的各种因素，进行产后预防焦虑和抑郁的健康宣教[1]。3)充分沟通，了解产妇的需求，并尽可能给予满足，避免产妇因环境造成的负面情绪，创造舒适温馨的治疗环境。如，疫情期间避免人员聚集，病人相对少的情况下，将病房四人间统一安排成两人间，避免交叉感染。4）强化患者和家属心理健康教育，详细讲解产后精神障碍，包括影响因素，常见症状，疾病发展，治疗，亲人的支持对疾病的作用等相关知识。
1.3观察指标
两组患者分别于入院时及治疗5周后用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价临床治疗效果。焦虑自评量表和抑郁自评量表经患者自评打分后由同一心理门诊医生判断焦虑抑郁的程度。
其中焦虑状态调查表内容包括患者20项自我感受，指导患者要选择最适合自己此时此刻的感觉的一项，答分并没有错误和正确之分，不用做过多的考虑。评分中包括4种程度：1分:完全没有；2分：有时有；3分：经常有；4分：几乎一直有。抑郁自评量表内容包括20种情况，指导患者根据近一周的情况来做出选择。包括四种：1分：没有或者很少时间；2分：小部分时间；3分：相当多时间；4分：绝大部分或者全部时间。
1.4 统计学方法
结果采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，结果采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者焦虑、抑郁状态调查评分结果
两组患者入院时焦虑评分、抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理干预5周后，观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，且差异有统计学意义（均P＜0.05），见表1。
表1 两组患者焦虑、抑郁状态比较（x±s，分）
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3 讨论
由于生理，心理及社会角色等的变化，孕妇在妊娠、分娩及产褥期处于强烈的应激状态，如果不能及时发现并给予有效解决，极易导致产后抑郁和产后焦虑等不良情绪[2]。疫情阶段分娩的产妇，由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕产妇比其他人员更易感染新型冠状病毒。而且孕产妇患病后通常病情更重，进展更快，尤其在孕中晚期[3]。这更加重了产妇焦虑，增加了患产后焦虑抑郁的可能。因此，疫情期间更应给予产后精神障碍足够重视，开展针对性的护理干预是有效的措施之一。
临床医护人员应改变单纯的医疗服务，深入了解孕产妇的心理特点及变化，提供更加人性化，高质量的服务。医护人员应早期与入院产妇及其家属建立良好关系，积极进行妊娠、生殖健康、分娩、产后精神障碍等相关知识普及，密切关注患者体征、症状和流行病学史等。充分考虑产妇生理与心理需求，改善产科的住院环境，鼓励家属积极参与，建立家庭产房，缓解产妇的心理压力及不良情绪。同时向产妇及家属宣教疫情期间要严格控制探视人，并做好登记，避免交叉感染。还应重视产褥期妇女的保健工作，讲解哺乳相关知识，耐心指导初产妇哺乳，解答疑问；做好婴儿保健指导工作，必要时实施现场指导，缓解产妇的心理压力。
本次研究证实，护理干预5周后，观察组患者焦虑状态评分及抑郁量表评分明显低于对照组，说明有针对性的护理干预措施可有效预防产后焦虑抑郁的发生，有助于患者产后情绪稳定，对于自身康复和哺育后代具有积极意义，与既往研究报道基本一致。
综上所述，科学合理的护理干预可有效改善疫情期间孕产妇焦虑、抑郁状态，提高患者的生活自理能力和社会功能。
参考文献
[1]许娟娟.高龄孕产妇二孩生育焦虑抑郁情绪的影响因素及护理对策[J].中国医药科学,2017,7(19):101-104.
[2]应豪,蒋湘,刘江勤,等.新型冠状病毒感染疫情下,产科的应对策略[J/OL].上海医学:1-5.
[3]兰明,侯天飞,周保锋,等.孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(12):41-45.