吴艳
红安县中医医院 湖北 红安 438400
【摘要】目的:探析冠心病患者在进行护理管理过程中开展风险管理重要性。方法：择取冠心病患者98例，时间选取阶段为2016年8月-2020年6月，根据干预方式不同为同等人数2组，观察组与对照组，前者开展风险管理，后者实施常规护理，将2组患者临床情况对比。 结果：与对照组相比，观察组总不良意外事件发生率显著偏低，文书书写、基本护理、消毒隔离以及总护理质量评分均显著偏高，（p＜0.05）。结论：冠心病患者在进行护理管理过程中开展风险管理，不仅能降低不良意外事件发生率，同时还能提升整体护理质量。
【关键词】冠心病；护理管理；风险管理；护理质量
在老年群体中，最常见的疾病是冠心病[1]。该疾病主要特点为变化快、发病快，与此同时部分老年患者自身伴有其他基础疾病，因此在治疗方面以及护理方面难度较大，患者出现的风险几率更高。在医学上通过使用风险管理处理、识别以及评价一些隐藏或者是已经出现的医疗风险，从而快速解决风险问题，将患者受到的伤害降至最低，从而提升患者个人利益以及医院名誉[2]。本研究择取冠心病患者98例，探析冠心病患者在进行护理管理过程中开展风险管理重要性，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取冠心病患者98例，时间选取阶段为2016年8月-2020年6月，根据干预方式不同为同等人数2组，观察组与对照组，前者开展风险管理，后者实施常规护理，对2组各项基线资料对比，（p＞0.05），见表1。
表1 基线资料
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1.2方法
对照组：根据医嘱要求给予患者硝酸甘油治疗，指导患者正确饮食。
观察组：（1）增强冠心病护理人员自身综合技能水平，同时实施定期考核，制定相应的培训规划。增强护理人员在进行护理过程中处理问题能力以及调研能力，与此同时，培训并考核护理人员针对不同救治药物、设施以及病情意外分析等。建立风险管理引领和进程，定期开展安全调研会，对不同的意外事件进行分析、总结，同时予以针对性的防范措施，增强护理人员个人意外防范意识。（2）将床旁责任型护理落实到整个护理过程中，随后有责任组长进行编排。对患者进行病房巡检过程当中，护理人员需对患者的临床症状以及身体情况实施监测，同时主动倾听患者理念。评测患者平日生活技能、住院、排便、心脏、病症史以及神志状况等，针对部分危重型疾病患者，需增加巡检次数，全面落实各大意外监管护理对策以及引领对策。对患者开展护理过程中，保证所有管道处于平稳，并维持其通畅度，禁止出现非计划性拔管事件。夜间增强巡查力度，及时查看患者有无出现胸闷、出汗或者是入睡困难等现象，一旦出现及时上报，随后对患者的血压、呼吸以及心跳进行检测，积极配合组织医生开展护理和治疗干预。（3）编相关监管责任，创建修护类登记表以及设施运用登记表，确保所有设施能够在紧急状况下备用。采用监护仪过程中，规避除颤位置，查看导联线的联结状况。定期考核并培训护理人员综合技能情况，掌握面对不良意外事件发生后应对措施。对执行夜班护理人员进行考核再上岗。（4）同时明确掌握所有药物不良反应、注意事项以及运用渠道等，创建用药监管，针对易混淆药物采用五常法以及颜色标志实施监管，便于区分，确保正确用药。实施过程中，记录并观察患者各项生命体征变化情况，调整患者体位，防止出现直立型低血压；对患者予以镇静剂过程中会出现头晕或者是精神不佳现象，指导患者保持卧床休息，禁止下床活动。（5）增强护理监管力度，避免患者出现坠床或者是摔跤等意外事件，做好地面防滑工作，采用通俗易懂的发生为患者讲解相关防治对策。患者在排便或者是运动过程中需有人陪同，做好皮肤护理工作以及室内整洁度。
1.3观察指标
（1）对2组患者干预后不良意外事件发生情况进行记录对比，分别包括非计划性拔管、输液外渗以及病症感染。
（2）对2组患者干预后护理质量情况对比，总分为100分，分别包括文书书写、基本护理、消毒隔离以及总护理质量情况，分值越高则表示护理质量越好。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 不良意外事件发生情况对比
表2所示，与对照组相比，观察组总不良意外事件发生率显著偏低，（p＜0.05）。
表2不良意外事件发生情况对比（n，）
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2.2 干预后护理质量情况对比
表3所示，与对照组相比，观察组文书书写、基本护理、消毒隔离以及总护理质量评分均显著偏高，（p＜0.05）。
表3干预后护理质量情况对比（n，）
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3讨论
在临床中最常见疾病为冠心病，主要集中在老年群体中，其主要特征为行动变缓以及脏器受损等，在进行治疗过程中存在一定难度。因此需要结合有效护理管理，针对患者身心、理解和神志情况实施全面检测，创建针对性护理对策[3]。
通过开展风险管理，根据患者实际状况做好受伤或者是坠床等防范措施，保持地面干燥度与整洁度，在卫生间安置扶手，随时查看病床扶手以及刹车；增强护理人员关于风险管理技能培训，促使护理人员熟练掌握护理技巧和要领，同时提高药品运用、交谈技能以及护理层次技能，提高整体临床护理质量；给予患者舒适的治疗环境，避免患者受到外界干扰，影响修整；增强留置导管护理干预以及病情监测，确保导管通畅性，防止出现导管弯曲或者是拉扯时间；对于药液外渗实施有效处理、开展感染紧急规划、堵塞紧急规划等[4-5]。本研究结果指出，与对照组相比，观察组总不良意外事件发生率显著偏低，文书书写、基本护理、消毒隔离以及总护理质量评分均显著偏高，（p＜0.05）。
总之，针对冠心病患者开展风险管理至关重要，可抑制不良事件的发生，提升护理质量。
【参考文献】
[1]任永春. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2018, 34(8):176-177.
[2]米合热古丽·买明. 护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用效果评估[J]. 医学美学美容, 2019, 28(7):127-128.