邓超
巴中市通江县人民医院 四川巴中 636700
发烧在幼儿群体中并不少见,但发烧状况比较严重时需要用到药物治疗,又由于小儿身体未完全发育所以在选择药物时比较严格;
一、常见药物
1、阿斯匹林
是一种历史悠久的退烧药,1899年开始应用,其降烧功效较强,但副作用大,关键为消化道流血,血小板低,其最比较严重副作用是瑞氏综合征,致死率为30%。美国明文规定,16岁下列少年儿童禁止使用阿斯匹林。现阶段该药在中国儿科也趋向取代。
2、乙酰氨基酚
即布洛芬片,是一种较为安全性的退烧药,无消化道刺激性或流血,不影响血小板功能,无肾毒性,不容易造成粒细胞缺乏和再造障碍性贫血。其降烧实际效果与使用量正比,但使用量过多会造成肝毒副作用。该药是世界卫生组织组织(who)强烈推荐2月以上宝宝和少年儿童高烧时优选退烧药。使用量为1公斤休重10~15mg,4~6钟头一次。现阶段各医院门诊和连锁大药房均有售卖,如小儿美林糖桨、小儿百服宁滴剂等。
3、布洛芬颗粒
非甾体类镇痛药,具备显著的解热镇痛功效,副作用少。该药降烧见效时间均值为1.16钟头,降烧持续時间均值为近5钟头,均值体温下降数值2.3度,降低百分比为88%。儿科专家觉得,本产品能够替代肌肉注射退烧药,适用感染病症引发高热症儿。布洛芬颗粒适用6月以上少年儿童,使用量为1公斤休重5~10mg,每6~8钟头一次。现阶段各医院门诊和连锁大药房均有售卖,意味着药为托恩内服水溶液等。
4、黄芩注射液
为中药柴胡获取的注射剂,该药降烧功效比较慢且弱,副作用少。规格型号为每一个2ml,使用量3岁之内小孩每一次肌肉注射1/3~1/2支,超过4岁每一次一支。
5、尼美舒利颗粒物
本产品为非甾体抗炎药,具备抗感染、止痛、退热功效,可用以漫性骨节发炎(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术治疗和亚急性外伤后的疼痛和发炎;耳鼻咽部发炎造成的疼痛;经痛;呼吸道感染造成的发热等病症的医治。
3、复方氨基比林
复方氨基比林是小儿高热降温的常用注射药剂,该药物退热效果显著,进入人体后通过抑制前列腺素的合成和释放起到退热的作用。但复方氨基比林的使用通常会导致患儿出汗过多,治疗过程中需注意体液的补充。
2、美林
美林也是用于治疗小儿发烧的专用退烧药物,美林分为两种不同的形态,一种是口服液,一种是颗粒状。不管是哪一种形态,对于孩子的疾病都有比较强烈的治疗效果。
使用美林治疗孩子发烧的情况时,要注重剂量。美林使用的要求是发烧达到38.5摄氏度,而且每一天的使用次数不能够超过三次。在使用完美林之后,还应当多喝水,进行适当的休息。小孩出现发烧的情况之后,家长不能够轻视,而是需要积极的采取治疗。
二、发烧期间常见反应
1、在婴儿发热前期可能出现全身不适、疲乏劳累、头痛或食欲不振,同时一些病例在发病前期会有患疹性疾病的征兆,在全身皮疹发作前,会出现前驱疹,口腔黏膜也可能出现科氏斑。
2、当体温上升时,这时产热多而散热少。具体的症状有皮肤苍白、四肢无力、无汗,若触摸婴儿皮肤会有冷感,在这时若出现寒战的现象,则预示可能即将发生高烧,严重者在寒战期间会有惊厥现象,并且体温将在寒战期间达到高热阶段。若在此期间体温呈逐渐升高的趋势,并无突升的现象,但有时仍感觉发冷,这就是典型的伤寒的征兆。
3、当体温达到高峰时,这时的特点是虽然散热过程开始增强,但是产热仍然保持原先的水平,所以这个阶段是一个相对平衡的阶段。此时的症状为皮肤潮红且触摸有灼热感,这是散热过程加速的表现,若这个阶段连续出现几小时乃至数天,严重者则可能导致疟疾或肺炎。另外由于幼儿在高热时期时会大量出汗,造成体液的大量流失,因此在这时补充足够的水分是很重要的。
三、处理方法
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(一)婴儿发烧可物理降温
1.温水擦浴
婴儿发烧的时候可以用温水擦浴的方式来帮助他们降温,简单来说就是用干净的毛巾蘸取温水,然后在婴儿的颈部,腋窝以及大腿根部进行擦拭,至少要擦15~10分钟。
2.使用退热贴
婴儿发烧的时候,父母也可以使用退热贴来帮助婴儿退烧,这是比较简单的一种方法,直接从药店或者是医院购买,然后贴在宝宝的额头上即可。如果说宝宝的病情不是很严重,使用这种方法能够让病情得到有效的控制。
3、洗温水澡
婴儿在发烧的时候给他们洗个温水澡有利于降温,也有利于病情的好转。如果说宝宝发烧的时候并没有嗜睡现象,可以考虑用这种方式,通过洗温水澡能够带走身上的热量,从而达到降温的目的。
4、冷水袋作枕头
婴儿在发烧的时候,父母也可以准备一个冷水袋给宝宝做枕头,这样能够有效的带走一部分热量,帮助宝宝尽快的降温。
(二)婴儿发烧要做好护理
1.通风散热
在婴儿发烧期间必须得注意房间的通风,一定要多开窗户,让室内的空气保持新鲜。婴儿穿的衣服一定要宽大,不要使用棉被包裹,否则的话不利于散热。
2.多喝温水
婴儿在发烧期间,身体的水分流失比较快,所以一定要让婴儿多喝些温水,也可以喝一些西瓜汁,以便让身体保证足够的能量以及水分,避免脱水以及电解质失衡的情况。
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对于小孩的发烧,可以选择美林药物进行治疗,也可以布洛芬进行治疗,效果是比较好的。在治疗的过程中,要坚持具体问题具体分析。发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现,除非高热以及患者严重不适,通常可不急于使用解热药等药物,但一定要告知患者,取得患者的理解。