陈远军
四川省资阳市雁江区保和镇中心卫生院（四川 资阳 641300）
慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，大家可能听得不多，不太了解这一疾病，事实上这一种比较常见的呼吸道疾病，其发病率非常高，已经成为危害人们健康的重要杀手之一。那么得了慢性阻塞性肺疾病急性加重怎么办呢？这里我们就一起来看看。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种有气流受限特征的可被预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，会呈现进行性发展，与肺部对相关有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有密切联系。COPD主要是对肺脏造成损伤，但也会引发全身出现不良的反应，患此病的人数较多，有较高的死亡率。
一、慢性阻塞性肺疾病的诱发因素
1.吸烟。引发慢性阻塞性肺部疾病的一大因素是吸烟，烟草中有害物质非常多，常见的有焦油、尼古丁等，这些有化学物质会伤害气管细胞，让纤毛退化，影响巨噬细胞的吞噬能力；烟雾会对呼吸道形成刺激作用，让其更加容易感染。
有资料显示，约有四分之三的慢阻肺病人，他们都有吸烟史，而且吸烟量比较大，这包括直接吸烟和间接吸烟。和不吸烟的人相比，吸烟人群引发慢阻肺的几率将高出五倍，换句话说，假如我国实行全民戒烟的话，慢阻肺病人数量将会大幅度下降。据有关统计指出，在我们国家，约有三分之二的男性吸烟，女性吸烟的仅占三十分之一。
2.有害化学物质以及粉尘等，常见的有工业废气、化学烟雾等，这些危害气体与人体长时间接触或大量接触，均会增加慢性阻塞性肺疾病发病的可能性。
3.大气质量不高，空气中含有一定量的有害气体 ，常见的有二氧化硫、氯气等，这些不良气体会伤害气道粘膜，降低纤毛洁净功能，使得粘液较多，增加了细菌感染的可能性。
有学者指出，空气污染和慢阻肺有直接联系，随着空气中的烟尘、二氧化硫逐渐增多，慢阻肺的发病率也有明显的提高，居住环境不佳，厨房通风条件不良，长期使用木炭、柴草等生物燃料，会大幅度提高慢阻肺的发病率。也就是说，厨房中的师傅长期呼吸油烟、化工厂中的作业人员长期吸入化学物质、环卫工人长期呼吸汽车尾气等等，这些职业的工作者，时常接触到粉尘，他们极易引发慢阻肺，是这一疾病的高危人群。
4.病毒、细菌感染：部分病毒感染，也会引发慢性阻塞性肺疾病，如流感病毒、鼻病毒等；另外，一些细菌感染可能会更进一步加重慢性阻塞性肺疾病的病情，如葡萄球菌、卡他莫拉菌等。
生活当中常见的感冒，极易引起细菌感染，进而引发慢阻肺。一些人感冒之后，没有及时接受治疗，他们喜欢拖延，让疾病自己愈合，其实这是不健康的行为。
人在感冒期间，抵抗力会下降，若感冒长期不愈，时间久了容易引发支气管炎，进而降低人体免疫力，还会让呼吸能力下降，若还没有得到有效治疗，则会向慢阻肺发展。感冒是非常普通的，但是他会通过细菌感染，进而引发慢阻肺，可见慢阻肺离我们真的不远，因此，在生活中应当警惕感冒，警惕细菌感染。
二、慢性阻塞性肺疾病的症状
1.慢性咳嗽。此症状基本是首发症状，呈间歇性咳嗽，早晨较重，整日均会有咳嗽，晚间相对较弱，少数患者咳嗽不会咳痰，也可能会有患者虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰。通常会在夜间有咳痰现象，一般是白色粘痰或泡沫痰，急性发作期时痰液会增多，出现脓性痰。
3.呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病常常会有呼吸不畅等症状，是引起生活自理能力减弱和对疾病产生焦虑心理的主要因素。会随着病情和时间的增加，呈现持续性，这会让病人感到气短难受。
4.喘息胸闷。慢性阻塞性肺疾病患者也可能出现喘息胸闷症状，某些患者或严重患者会伴有喘息症状，胸部有慌闷感。
5.其他症状。严重患者会出现食欲不振、营养不良、精神抑郁和焦虑等症状，合并感染时会出现咯血痰或咯血症状。
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重的应对
慢性阻塞性肺疾病急性加重，主要指病人的症状表现得更为严重，例如病人咳嗽频率更快，咳痰量更多，痰液的性状表现得更为严重，呼吸困难程度加重，就其原因来看，可能是由急性感染引起的，也可能是外部刺激引发的，如一些刺激性较强的烟雾等，也可能是气道出现了急性炎症，进而让病情加重。总体来说，慢性阻塞性肺疾病因某一些因素让病情进一步加重，我们就将其定义为急性加重。
面对慢性阻塞性肺疾病急性加重，我们应当处理呢？
其一，病人患上慢阻肺疾病时，就需要及早接受治疗，将病情控制住，避免病情进一步恶化。若病人呼吸道中堆积的痰液较多，则应尽早帮助病人排痰，若痰液粘稠度高，则可运用雾化稀释的方法降低痰液的粘稠度，增加痰液的易排性，降低排痰难度。帮助病人进行呼吸锻炼，增强病人的通气能力，减少病人出现急性加重的可能。
其二，面对已经出现了急性加重的病人，可以灵活运用抗菌药物、支气管扩张药物加以控制，让病人的症状得到缓解。抗生素具有抗感染效果，对缓解病情有帮助，支气管扩张药物，可以让病人的平滑肌相对扩张，进而增加气道的通气能力，减少气流阻塞现象。
其三，也可以采用中医加以治疗，例如可以用穴位敷贴法加以治疗，也可用药物加以治疗，所用药物主要有肉桂、干姜、白芥子、细辛等，这些药物具有活血化瘀、清热化痰之功效 ，还能够通阳宣痹，在一定程度上，能够帮助病人康复。一般来说，中医治疗不良反应出现率极低，也不容易产生抗药性，具有较高的安全性。