曾红
邻水县人民医院儿科（四川 邻水县 638500）
小儿哮喘是一种常见病症，患病后患儿会出现气促、突发性喘息、咳嗽等症状，多发于夜间及凌晨时间段内，而咳嗽变异性哮喘则是一种较为特殊的哮喘类型，以咳嗽为主要临床表现，喘息、气促等症状则表现的不明显，但可见气道高反应发生，值得注意的是，由于此病缺乏典型症状，故极有可能出现误诊，往往会被诊断为慢性支气管炎等病症，最终导致患者错过最佳治疗时机，增加了后续的治疗难度。另外，日常生活 中，很多家长由于疾病知识的缺乏，往往会将哮喘当成普通感冒咳嗽，患儿出现疾病征兆后，并没有给予过多的重视，这在降低治疗效果的同时，还会损害患儿的肺功能，影响健康的同时，也不利于正常学习及生活，故掌握小儿哮喘病因也极为关键。
小儿哮喘病因
1.遗传因素
有很多研究指出，哮喘患者往往有家族遗传倾向，哮喘患者三级亲属内都存在哮喘在内的过敏性疾病史，且此病除了与多种疾病相关，还与环境因素紧密联系。值得注意的是，儿童期男孩的发病率高于女孩，发展至青春期后相反，女性发病率高于男性，可看出哮喘的发生与性别也有关系。
2.环境因素
针对易感个体来说，环境因素可加速哮喘的发生，抑或是加剧病情的恶化，常见的环境因素主要包含以下方面的内容：过敏原。以过敏原存在场所分类，可分为室内及室外两种，如屋尘螨、动物皮毛等就属于室内过敏原，而室外过敏原则以花粉、真菌等最为常见。在日常生活中，尘螨是较为常见的微生物，螨虫身体各部分及分泌物都存在蛋白溶解活性，极易进入人体免疫细胞，致使过敏症状的发生，因尘螨而引发的小儿哮喘发生率超过了70%；动物皮毛是强烈的气道致敏剂，可通过空气传播；花粉的来源主要为树木、野草等，受地域及气候条件的影响，空气中花粉浓度也会随之出现改变，如春天大多为树木花粉，夏秋两季则以青草、野草花粉为主，花粉浓度越高，致敏性也就越高；真菌属于常见过敏原之一，具备季节性特点，多发于每年6至9月份，如若小儿有接触含霉菌或其代谢产物的空气，就会诱发哮喘病，且往往常年性发作，呈季节性加重。值得注意的是，微生物中支原体、病毒等也会导致哮喘疾病的出现，特别是病毒感染，属于引发哮喘的主要因素。
3.呼吸道刺激物
烟草烟雾、火炉烟雾、浓烈的香水等均为吸入性刺激物，当小儿吸入这些刺激物后，就会诱发哮喘病。
4.药物、食物过敏
在诱发哮喘病的因素中，药物及食物过敏也属常见病因，前者包含了阿司匹林、青霉素等药物，后者则包含带鱼、海蟹、芝麻、牛奶、芒果等动植物蛋白、海鲜及水果等。
5.剧烈运动及吸入冷空气
对于小儿哮喘的诱发，剧烈运动后，抑或是吸入冷空气后，极有可能诱发此病或加剧病情发展，生活中非常常见，后者有可能是因为呼吸道干燥加之冷空气的刺激，诱发了哮喘。
6.情绪变化
在诱发小儿哮喘的因素中，情绪紧张也是关键之一，包括大笑、哭闹不止、害怕、恐惧等均会导致过度通气，从而对气道造成刺激，引发痉挛或狭窄。但要注意的是，此类状况不属于精神性疾病，只是较为常见的诱发因素。总之，对于小儿哮喘来说，病因与遗传、环境有直接关系，日常生活中家长需注意预防，发病后及时送医，避免疾病发展为慢性化。
小儿哮喘日常注意事项
1.规律生活
在日常生活中，家长要培养孩子养成良好的生活饮食习惯，规律作息，如让孩子按时吃饭、不可暴饮暴食、按时睡觉等；不要在家中养小狗、小猫等宠物；家长要注意对天气变化的关注，特别是冬春季节，做好防寒、保暖措施，预防孩子感冒，这也是避免哮喘发作的关键。
2.居室安排
小朋友的日常住所，要确保宽敞、明亮，无有害气体，空气流通，以实际为前提，合理的控制室内温湿度，特别是温度，选择温暖适中的被褥，枕头的选择，尽量要不含羽毛，抑或是陈旧花絮的，以免增加小儿出现吸入性过敏，最终引发哮喘；如无必要，建议不要在室内养玫瑰花等花草，避免因花粉、气温等诱发哮喘，抑或是加剧病情的发展，在春季避免带孩子到花草中玩耍。
3.合理膳食
日常生活中，小儿的饮食应以清淡为主，尤其是要对钠盐的摄入及食品添加剂进行控制，后者包含味精等，不要摄入甜菜、可乐等饮食，预防支气管痉挛。如若小儿的体质为过敏性，那么牛奶、菠菜、鱼等就不可摄入，注意优质蛋白的补充，包括鸡蛋、脂肪等食物，确保膳食搭配的合理性，让孩子多喝水，多摄入含有维生素的食物，提高抵抗力，增强抵御疾病的能力。
4.运动需回避的因素
家长在带孩子到户外活动时，应以散步、慢跑等为主，不可做一些剧烈的活动，避免水分、热量丢失后，引发支气管痉挛；不可让孩子接触的常见过敏原，如花粉、动物等，注意对烟草、油烟等刺激呼吸道的因素进行预防，避免孩子接触细菌、病毒等；要经常性的对家中的尘螨进行清除，不要使用地毯，不可在家中使用空气清新剂，抑或是蚊香。
总之，在慢性呼吸道疾病中，哮喘发病率较高，而小儿哮喘则是最为常见的一种，会严重影响小儿的健康及发育，通过对病因普及，有利于增强家长的防治意识，在日常生活中注意保护孩子的健康，避免病情加重，从而为孩子的健康成长提供保障。