曹曦
四川省彭州市第二人民医院 邮编 611934
糖尿病和高血压对人类的健康造成了严重的威胁，是全球范围内公共性卫生问题，高血压和糖尿病能够引发冠心病、中风、肾功能衰竭的等疾病。对此，国家专门出台了相关政策来指导糖尿病的防治工作，这对高血压、糖尿病的防治起到了重要的促进作用。对于糖尿病患者来说，血压是最需要关注的问题，糖尿病患者控制好血压，能够对心血管和微血管并发症有良好的预防作用，糖尿病患者要想控制好血压，仅仅依靠医务工作者是不行的，必须要广大患者做好积极配合，控制好血压、血糖、血脂和体重等。
1.糖尿病和高血压并存的危害
相关调查研究表明，糖尿病患者发生高血压的几率要远远高于普通人，在2型糖尿病患者当中大概有百分之四十到百分之五十患有高血压，而不是糖尿病的人群患高血压的几率大概为百分之二十，对于老年糖尿病患者来说，发生高血压的几率会达到百分之六十。糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常症经常会聚在一起，对此有人称其为代谢紊乱综合征。高血压与糖尿病都能够引起心、脑、肾等器官损害，但是若是高血压和糖尿病合并在一起，就绝不是简单地对器官的损害进行相加，而是将这种损害进行倍乘。若是高血压患者有着相同水平的血压，有糖尿病对于心肌梗死、心力衰竭、中风、心绞痛等心血管事件发生率与没有糖尿病可相差十到二十倍。比如，甲乙两位高血压患者有着相同水平的血压，如果甲是糖尿病患者，而乙没有糖尿病，甲就会比乙发生心血管事件的概率多出十到二十倍。而甲乙高血压患者若是都没有糖尿病，只是高血压严重程度不同，则心血管事件发生率仅增加二到三倍。对此，有学者将高血糖和高血压并存的患者称为处于双倍危险境地的人群，高血压与糖尿病并存在一起具有致命的危险。基于此，糖尿病患者必须要严格地控制血压。对于没有糖尿病的高血压患者需要将血压控制在140／90毫米汞柱以下就可以了，但是对于有糖尿病的患者来说，血压要尽可能地控制在130/80毫米汞柱，糖尿病患者只有这样严格地控制血压，才能有效降低发生心血管事件的几率。对于糖尿病患者来说，控制血压的同时，还需要控制总胆固醇的量，其要小于180毫米/分升，对于空腹时，糖尿病患者的血糖要小于6.1毫摩尔/升，餐后两个小时血糖要小于8毫摩尔/升，需要严格控制体重，糖尿病患者除了要积极配合医生治疗外，还需要实行健康的生活方式，科学合理地饮食，下面就来总结一下糖尿病要怎样控制血压。
2.糖尿病怎样控制血压
2.1要有效控制盐的摄入
对于控制血压来说，限制盐的摄入十分的关键，有研究表明我国高血压患者有大概一半都是盐敏感人群，特别是老年高血压人群和有家族性高血压患者，这部分人群控制好盐的摄入十分关键，因此对于糖尿病患者来说要想控制好血压，一定要重视盐的摄入。但是很多患者在限盐方面做的不好。糖尿病患者不管血压高低每天都要控制盐的摄入量，大概控制在六克以下，还要注意酱油和食物当中的盐量，而糖尿病合并高血压患者需要控制在每天五克的摄盐量。
在烹饪的过程中，放盐要靠盐勺，这样更容易把握盐量，对于选择的盐最好是低钠盐，低钠盐主要的原料是碘盐，添加了氮化钾和硫酸镁，食用低钠盐不但能减少低钠的摄入量，还能补充镁和钾元素，这有助于降压。但是低钠盐与常规盐相比成度略低，这会让一些人觉得烹饪时没有味，反而会多放，这样不能控制盐量，对于低钠盐要控制在八克内。特别注意的是服用ACEI类型降压药的高血压患者不能食用低钠盐，不然会使高血钾的风险增加。另外，酱油、味精有着较高的钠含量，不能随便添加，需要计入到摄盐的总量当中。对于吃得比较咸的患者，可以逐渐减盐来适应淡口味。
2.2对于超重患者需要减肥
高血压的发病与精神紧张有着直接的关系，一些工作节奏比较快、比较紧张的人群更容易患高血压，但是对于一些人来说心宽体胖也不是什么好事，相关研究发现，肥胖患者得高血压的危险性要比正常体重患者高出二到六倍。而糖尿病超重者更需要减肥，可以运用控制饮食加运动的方式进行减肥，将机体多余的脂肪减掉，能够对胰岛素抵抗情况进行改善，有助于改善血压和血糖。
2.3要合理搭配饮食
糖尿病患者要想控制好血压，科学饮食非重要，科学合理搭配饮食需要做到荤素的合理搭配，并且要以素为主。钾、钙、镁等矿物质元素能够调节血压，一些富含钾的食物主要有豆类、蔬菜、谷类、水果、鱼肉等，含钾最丰富的就是豆类，此外就是蔬菜和水果。钙元素可以通过牛奶来补充，也可以选择蔬菜来补充钙元素。镁元素最丰富的就是绿色蔬菜，此外糙米、大豆、肉蛋也是含镁较多的。B族维生素和维生素C能够对血脂代谢进行改善，起到保护血管壁的作用。对于糖尿病患者来说，为了更好地控制血压，需要注意这类维生素的摄入，这些维生素主要富含在新鲜蔬菜水果当中，因此要多吃新鲜的蔬菜水果。但是糖尿病患者要吃低糖的水果。糖尿病患者每天都应该吃豆腐、豆浆等豆制品，这样有助于控制血压。糖尿病患者要控制脂肪的摄入，过多的脂肪摄入不但容易增重，还会增加心血管病，这就使得糖尿病患者禁食油炸食品，避免高油脂食物的摄入，同时摄入的胆固醇每天要控制在三百毫克以下，尽可能不吃动物内脏。糖尿病高血压患者要选择低脂牛奶，这样能够降低摄入的饱和脂肪酸。
2.4 对酒的控制
糖尿病患者建议不要喝酒，要是喝酒需要对酒精当中的总能量进行计算。男性每天不能超过二十克的酒精量，要是喝酒一周不能超过两次，要避免空腹喝酒，不然有可能诱发低血糖，而女性每天不能超过十克的酒精量。
2.5适当的运动
糖尿病患者要控制血压需要多去户外进行适量的运动，每天都可以散步，主要适宜的运动有慢跑、快走、做操等，来舒展筋骨，畅通气血。在进行体育锻炼时，需要注意天气的变化，不要在雾天、风沙天气出去运动，每周坚持至少要运动五天，对于运动量需要根据自身的情况来合理安排。此外，有规律的生活，能够提高身体的抵抗力，这就需要保持好的睡眠质量，不能熬夜，要有足够的睡眠时间，要科学合理地安排作息时间，要做到劳逸结合，有规律地生活。
对于糖尿病患者而言，健康的生活方式和科学合理的饮食，才能对血压进行良好的控制。糖尿病患者要避免过大的精神压力，要保持良好的心态。当然，对血压的控制最为关键的是要使用降压药物，这就需要患者遵循医嘱科学合理地使用降压药物。