蔡礼娜
四川省富顺县人民医院，643200
炎热的夏天结束了，我们迎来了收获的季节。伴随着阵阵秋风，送走了夏日的酷暑，但是也给人们带来其他困扰。前几天孙女士发现，进入秋季以后经常感觉到自己鼻腔内非常干燥，甚至出现了出血。有时候出血点结痂堵塞在鼻孔中，影响正常呼吸。那么面对这样的问题，我们应该如何解决呢？
1.鼻腔的结构
鼻腔位于人体的头部，是重要的器官之一。鼻腔是一个顶窄底宽的狭长腔隙，从前鼻孔止于后鼻孔，与鼻咽部相通。同时，鼻腔通过中间的鼻中隔分割成为左右两个腔。每侧鼻腔都包括鼻前庭和固有鼻腔两大组成部分。在高等脊柱动物体内的鼻腔通常为拱状结构的腔。位于颅底与口腔顶之间，由骨和软骨围成的腔，内面覆有黏膜和皮肤。通过鼻腔中的纵向鼻中隔将鼻腔分为两个腔，一般情况下，鼻中隔的位置都会偏向一侧，所以鼻腔的左右两腔的大小、相同呈不对称。鼻腔借助向下的鼻孔与外界相同，后侧与鼻咽相同被称为后鼻孔。
2.引起鼻腔干的原因有哪些？
秋季天气干燥，容易引起鼻腔干燥，如果是这种原因则不需进行治疗，只需要调整个人的生活习惯，多喝水，注意饮食,要以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，也可以使用红霉素软膏、维生素AD滴剂等药品进行缓解。但是如果在鼻腔干燥的同时，还伴有其他症状，就应当尽快去医院就医。临床症状表现为鼻腔干燥的炎症，比较常见的如急性鼻炎、萎缩性鼻炎。
2.1急性鼻炎
这是一种鼻腔粘膜的急性炎症，以鼻腔干燥、有异物感和灼热感为主要症状，
可以选用的治疗方法一清热祛火为主，在合并细菌感染的情况下，可以全身用抗生素，也可以局部选用复方薄荷油滴鼻，确保鼻腔内的湿润。
2.2萎缩性鼻炎
这是一种慢性炎症，病情发展时间较长，临床症状表现为鼻腔有干燥感、鼻塞、鼻出血等。这种疾病多发于青春期开始的女性或青壮年。目前还没有良好的治疗方法，主要是局部或全身治疗，同时要增强患者的营养摄入，要改善患者的生活环境，调整室内的温度和湿度，并要确保患者的个人卫生。
在进行局部治疗的过程中，具体分为以下几种治疗方法：1）鼻腔冲洗：选用生理盐水进行鼻腔内痂皮的清理；2）滴鼻剂的选用：可使用薄荷油滴入鼻腔内以此来确保鼻腔内粘膜的湿润，促进粘膜的血液循环。3）手术治疗：通常情况下都会选择保守治疗，如果保守治疗没有效果的可以选择手术治疗，手术治疗的方法是在鼻腔内的黏骨膜下进行埋藏手术等。
3.鼻子干而出血的原因？
排除患有疾病的可能性后，如果患者经常出现鼻干出血，可能是由于患者日常不良的生活习惯所导致，例如经常反复挖鼻孔。这就很可能会导致鼻前庭黏膜糜烂，此时的血管失去了黏膜的保护非常脆弱，如果在鼻部外伤或擤鼻涕时都可能导致鼻腔内出血。如果患者的鼻腔内出血量相对较少，可以选用百多邦软膏或红霉素软膏，对鼻腔内从创面进行保护，通常鼻腔内黏膜能够在半个月左右恢复，当鼻前庭黏膜恢复后，则不会再出现出血的现象。
如果患者的鼻腔出血相对频繁，可以使用硝酸银或三氯醋酸等进行出血点的腐蚀促进止血。如果出血情况更为严重，也可以使用等离子刀头或微波的方式进行止血。再严重者可以对前鼻孔进行填塞，出血如果长时间得不到控制，必要时可以考虑介入治疗。病人应当及时对天气变化情况进行了解，对过热过冷或过于干燥的气候进行有效的预防。
4.自行止血的方式
在家可以压迫双侧鼻翼止血，因为鼻出血一般在鼻中隔前端的黎氏区，因此可以通过压迫来进行止血。但若是这种方式无法达到止血的效果，应当尽快去医院的耳鼻喉科就诊，可以通过鼻内镜找到出血点，采用低温等离子凝聚的方式进行止血。如果出现了弥漫性出血，则可以使用膨胀海绵进行压迫填塞，如果出血相对猛烈，也可以考虑使用油纱布进行止血，此时应当对患者进行持续监控，避免出现失血性休克，例如出现皮肤湿冷或心动过快等。无论是采取哪种止血方式，都应当对患者的局部出血进行观察，例如当患者前鼻孔填塞，血液则可能自后鼻孔流入口腔，或只堵住一侧则会另一侧出血，加上可能出血点不明，因此应当对局部进仔细观察。房间内的空气不能太干燥，对房间内的温度和湿度进行改善。适当缓解情绪，不必过于慌张或恐惧，避免出现忧虑、紧张等情绪，这样容易血压升高，导致鼻出血复发，甚至加重病情。当确定止血妥善后，应注意以下几点：1）要控制患者的血压；2）需要多注意休息，避免剧烈运动；3）可以服用云南白药胶囊等具有止血效果的药物。
5.饮食调整
在日常生活中，应当加强对饮食结构的调整。鼻腔粘膜过于干燥可能是由于体内的水分供应不足所导致，当鼻粘膜受到外界刺激时，很容易出现出血等不良症状。在日常饮食中，应当鼓励患者多吃水果蔬菜，增加维生素的摄入量，以及多吃补血类食物，避免食用上火食物。以确保大便通畅，避免由于便秘所导致的压力上升，从而再次引起出血。保证机体的水分供应充足，能够有效缓解鼻干出血的症状。