刘颖
重庆大学附属三峡医院 重庆 404000
摘要：冠心病作为心血管疾病中的常见疾病，在老年人群中比较多见。伴随临床技术的进步和发展，冠心病临床治疗取得了良好效果，但据临床研究发现，因患者不健康行为、不良生活方式对患者病情产生影响，进而对治疗效果产生影响，所以需要有效护理干预措施改善患者不健康行为，提高患者生活质量。本次研究主要对老年冠心病患者生活质量分析及护理干预进展进行分析。
关键词：老年冠心病；生活质量；护理干预
冠心病病情不易控制，治疗周期长，容易反复发作，且治疗期间容易出现缺血性心肌病等严重并发症，对患者生命安全有一定威胁[1]。近些年冠心病发生率呈现出递增趋势，且伴随临床研究地不断深入，发现不良生活行为和方式会对病情产生严重影响，降低患者生活质量[2]，所以除治疗之外，临床护理干预也非常重要。本次研究主要阐述老年冠心病患者生活质量分析及护理干预进展，旨在为老年冠心病患者的护理提供参考依据。
一、冠心病的概念
冠心病是临床常见的一种心血管疾病，该病主要是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧或供血不足，从而引发缺血性心脏病，以老年群体为主。临床研究显示[3]，冠心病对人类身心健康带来严重危害，常常受到多种诱因影响而反复发作，影响患者生活质量。老年患者由于生理和心理上都较为脆弱，因此容易在治疗中产生焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，这些负面情绪和冠心病发作息息相关。康复护理干预大大改善了患者生活质量，康复运动中促进重建冠状动脉侧支循环，降低血小板聚集，阻止形成冠状动脉血栓，增加心肌供血，改善心功能储量，提高了机体耐受度。
二、老年冠心病患者生活质量分析
由中国康复医学会心血管病专业委员会、心血管康复医学杂志编委会2008 年修订的“中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC），该问卷包括6项24个问题： (1)项：体力，分2个问题：体力状况、参加康复运动状况；(2)项：病情，分6个问题：心绞痛、心悸、呼吸困难、疾病对生活的影响、对疾病的认识、生死 观；(3)项：医疗状况，包括对治疗的满意度、对经常接触的医务人员满意度2个问题；(4)项：一般生活，分5个问题：饮食、失眠、自觉健康、性生活、娱乐活动；(5)项：社会、心理状况，分7个问题：忧郁、焦虑、记忆力、智力、生活信心、亲人关系、夫妻关系；(6)项：工作状况，包括工作能力、工作人际关系。一般资料调查表：姓名、性别、年龄、教育程度、婚姻状况、家庭人数、医疗背景、纽约心功能分级、左室射血分数、有无行经皮冠脉介入术治疗， 包括术后时间。护理干预后，各领域得分均高于未参加护理干预的患者。
三、老年冠心病患者护理干预
3.1健康教育
根据临床实践，并查阅相关文献，制订健康教育计划，护理人员自患者入院开始实施健康教育计划，加深患者对疾病相关知识的认识和了解，使患者的临床依从性得到提升。并向患者发放冠心病健康指导手册，指导患者阅读和了解。
3.2心理干预
入院后，护理人员主动与患者进行沟通，对患者心理状态进行评估，患者心理状态一般表现为担忧治疗效果、害怕自己突然死亡、担忧疾病给自己和家人带来的负担等，根据患者心理动态情况，通过投情、移情等多种沟通方式给予患者情感支持，使其不适心理状态得到改善，减轻患者心理压力，使其积极、主动参与临床治疗。 针对担心自己生命安全的患者，护理人员应每天沟通1次；针对害怕疾病不良影响的患者，护理人员应指导其如何缓解痛苦；针对担忧给家庭带来压力的患者，护理人员应与家属联系，给予患者家庭支持，帮助患者树立治疗自信心。
3.3饮食、运动护理
饮食方面主要是保持健康生活习惯，避免食用辛辣刺激食物，多食用新鲜果蔬。根据患者自身身体状况结合营养科建议，为每位患者制定针对性的食谱与运动方案，每天保证能够摄入充足的蛋白质，对总热量尤其是胆固醇进行严格控制，食盐每天必须少于5g；严格按照少食多餐的原则，及时给患者补充纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。为患者选择合适的运动方法，如慢速跑动、游泳和快不行走等，根据每位患者的实际耐受程度来确定运动量，前一个月每周安排三次运动，每次半个小时，之后根据身体情况逐渐加量。
3.4睡眠护理
针对睡眠不佳患者需要做好干预护理工作，如睡前泡脚、听舒缓的音乐等，确保在心情放松的情况下入睡，以此有助于睡眠质量的不断提高。
3.5主动训练
由心内科主任医师、主管护师以及护士组成随访工作小组，在患者出院后前3周，小组工作人员每周进行1次电话随访，第4周进行1次家庭随访，了解患者护理计划执行情况。2-12个月每月进行1电话随访，并在6个月、12个月进行1次上门访视。对随访期间对患者运动、饮食情况进行了解，并据此调整患者护理计划，监督和督促患者行计划。
四、小结
本次研究对老年冠心病患者生活质量分析及护理干预进展进行阐述分析，护理干预加大了治疗成效，在一定程度上减少了医疗资源的浪费，同时减轻了患者的负担。这是一种新型护理方式，能够促使患者积极面对自身疾病，增强战胜疾病的信心；与此同时，有助于良好生活、饮食习惯的养成，增强自身保护意识，致力于促进自身护理能力的不断提高。在老年冠心病治疗当中具有很高的应用价值，有助于极大的改善精神状态，并提高生活质量，值得在临床上进行广泛的推广。
参考文献
[1]张菲菲,王伊辉.综合护理干预对老年冠心病患者康复及生活质量评分影响,2019,30(23):6236-6237.
[2]张涵.针对性护理干预对老年冠心病患者生活质量及满意度的影响[J].当代护士,2020,27(14):57-59.
[3]程玉芬.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响探究[J].临床医药文献杂志,2018,5(99):88-89.