周曼曼 汤妮
江苏省苏北人民医院 江苏 扬州 225000
摘要：目的：分析护患沟通在神经外科护理中的应用效果。方法：将2016
年6月至12月我院神经外科收治的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组45例，采用常规护理，研究组45例，在常规护理基础上加强护患沟通，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者心理焦虑发生率41.2%和护患纠纷发生率2.9%均低于对照组82.4%和29.4%，且对护理满意度94.1%高于对照组67.6%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在神经外科的护理中，加强护患沟通，能够减少护患纠纷，提高患者对护理服务满意度，具有在临床中应用的价值。
关键词：神经外科护理；护患沟通；应用效果
引言
随着社会的进步，当今医学已从?治愈医学?逐渐发展为?照顾医学?，衡量医学的标准不单是治愈率如何，而是患者的满意度和患者的生命质量。作为特殊科室的护理工作者不仅要有熟练的护理操作能力和专业的护理知识，还要具备心理学的知识，学习和掌握各种沟通技巧，对患者进行有效的心理疏导，从而取得患者对医护人员的信任，提高其满意度。我院对90例患者加强护患沟通，取得较满意效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2019年6月至12月神经外科的患者共90例，其中男性患者42例，女性患者48例，其平均年龄在27-70岁，住院时间为10--0d左右不等，通过随机分配的方式将90名患者分为两组，每组各45例，设为实验组，另一组为对照组。两组患者的其他资料对于本次调查结果并没有实际的影响意义。
1.2护理方法
对照组实行常规的护理工作，例如告知患者在住院期间的注意事项，嘱咐患者定期服药，定期更换液体、定期检查身体指标等各项工作。而实验组护理工作人员与病患之间加强沟通，护理人员巧用各种沟通技巧等，那么，具体的护患沟通技巧有哪些呢？
1.2.1语言沟通
语言沟通在任何时候、任何情况下都会为人们带来一定的理解与信任基础。医患关系一直以来都是非常微妙的关系，患者在住院期间有一定的负面情绪是正常的，在这个时候如果护理人员没有与患者做好沟通工作，那么很容易引发患者的焦躁情绪，从而发生一些医闹事故。因此，语言沟通是一种语言艺术，适当的语言沟通能让人们减少不必要的纠纷，彼此之间多了一份信任与理解。作为一名医护人员，当成为医护人员的那刻起，就意味着要忍受很多，承担很多，要有一个好的脾气秉性，在面对患者及家属反复的问题时，要有足够的耐心，多些忍让，多些理解。当患者在住院时，护理人员要第一时间为患者讲解在住院期间的注意事项，并且语言要温柔，态度和蔼可亲、平易近人，告知患者发病的原因以及在住院期间应当注意的事项等，注意事项要反复为患者强调，以及在治疗的期间可能会有的并发症，发生的原因，发生的表现和身体特征等，这些都要为患者解释清楚，让患者对自己所患的疾病有一个初步的认知与了解。在进入病房后，对病房内部可能存在的某些危险品、易燃品、容易摔倒的物品等进行介绍，并嘱咐患者在住院期间一定要小心，确保患者在住院期间不会发生其他安全事故。另外，要通过交流或者填写问卷表的方式来了解患者是否存在焦虑不安的情绪，是否存在心理疾病等问题，同时加强沟通了解患者焦虑的心情从何而来，并通过不断的交流帮助患者克服焦虑不安的感觉，比如说，可以转移患者的注意力、为患者营造一个舒适健康的居住环境、为患者播放音乐等方式都可以有效起到缓解患者焦虑情绪的作用。
1.2.2加强非语言技巧的运用
在日常生活中，人们通常采用语言进行沟通，但是，通过在恰当的时机合理运用非语言技巧，很有可能起到良好的沟通效果，神经外科护理人员可加强非语言技巧的运用，与患者展开心灵上的交流。具体来说，护理人员通过面带微笑，举止温和等，都会给患者留下好的印象，为护理工作加分不少。其中，神经外科患者大多需长期接受卧床治疗，护理人员可主动帮助患者按摩、翻身以及清洁手部的皮肤等，可将其恐惧感大大减少，提高其对护理服务的满意度。此外，护理人员还应注意与患者的目光接触，给予其肯定与管理，引导其积极配合各项治疗及护理工作的开展。
1.2.3增加人文关怀
人文关怀已经超出了护理工作人员应当为患者做的，包括患者在住院期间的方方面面工作等都要做好，比如在患者进入病房之前，调整好病房的温度，了解患者的喜好，喜欢吃什么，喜欢做什么，以及患者讨厌的东西或者过敏等问题。在患者手术之前为病人详细讲解手术过程以及手术时间，安慰病人只是一个普通的小手术，避免患者产生过度焦虑的情绪，能让患者在住院期间感受到在家一样的舒适感，让患者在手术与住院期间有一定的轻松舒适感，不会产生焦虑的负面情绪。也只有患者的心情保持愉快，患者的康复效果才会更好。对于术后的并发症，以及可能引起术后并发症的食物、行为等，护理人员都要及时制止患者，并为患者讲为什么不要这么做，以及这么做的后果有什么等，这些都要为患者解释清楚。
1.2.4倾听方面的技巧
神经外科疾病以重症脑部损伤为主，患者病情危重，容易出现烦闷、焦虑、易怒等心理，需要将自己内心的不快倾诉出来。此时，护理人员就应认真、耐心倾听患者的主诉，对其遭遇表示感同身受，真实了解他们的心声与需求，从而制定出针对性更强的护理方案。
1.3观察指标
如何判断患者对护理工作的满意度，除了可以检查患者在术后的康复情况之外，同时还可以设置调查表或者满意度调查表，以及护患纠纷发生的概率、负面情绪发生率等都可以判断病人对护理工作的难以度。通过让患者填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的负面情绪发生情况。这些表格的填写都可以为后期患者的满意度调查提供一个数据证明和结论。
2结果
通过搜集满意度调查表的数据，经过计算、分析之后发现，加强护患沟通工作，能有效提升患者对医护人员的满意度，而采用普通护理方法的对照组，其满意结果相对较低，因此制成数据结果表。详细结果见表中所示。从表中可以发现，实验组的总体满意率比对照组的满意率更高，说明患者更加趋向于有一定沟通能力、态度良好的医护人员，实验组的满意率总体能达到90%以上，而相对来说，对照组的满意率更低。
3讨论
随着现代医学模式的转变，人们对护理质量的要求也越来越高，加强护患沟通，提高医疗服务质量在减少医疗纠纷，增加患者满意度方面具有重要意义。本文显示，神经外科护理人员要综合运用语言技巧、非语言技巧，并在适当的时候要学会保持沉默，可显著提高患者的满意度，促进患者的康复。由此可见，加强护患沟通，建立良好的护患关系对于提高护理质量，减少护理纠纷具有重要意义。
结语
综上所述，通过与神经外科患者展开良好的沟通与交流，可促进其病情的康复，充分提高其对护理服务的满意度，在减少护患纠纷发生的基础上，实现神经外科整体护理水平的有效提升，具有重要的应用价值。
参考文献
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[4]郑璘.护患沟通在神经外科疾病患者护理中的应用.医疗装备,2019(1).
通讯作者：汤妮