黄旭霞
兴文县人民医院 四川宜宾 644400
在这里，我先为大家讲一个小故事，这个故事是真实发生的。之前我还在上学的时候，我们班里有一个同学，男孩子，长的高高大大的，看着很健壮，好像叫小卓，但是令我们班同学比较奇怪的是，每次的体育课，还有学校的各项体育比赛，他都没有参加过。大家刚认识，还不了解的时候，还在私底下说这个男孩子真矫情，跟女孩子一样娇弱，动也不敢动。后来相处的时间久了，也听到了许多的八卦，说是好像这个男孩子不敢有伤口，好像以前一有伤口，流血就怎么也控制不住，必须要去医院。后来，时间长了，每次进入一个新的学校，他的爸爸就要告诉老师他的体育课需要请假，避免不小心受伤流血。当时从朋友那里听到这个消息还觉得很震惊，后来开始学医后，倒是慢慢了解了，也有点心疼他。他可能是凝血方面有点问题。那么，大家对这个凝血方面的知识了解吗？有人说，大概可能跟血小板有关系吧。当然，这个说法有些片面，今天，就让我来为大家仔细讲解一下这方面的相关知识吧。
一、什么是凝血功能
凝血，从名字上看，可以看成血液的凝固，大家都知道，我们体内的血液是流动的，在身体内循环，流向身体的各个地方，那么凝血，就是血液从流动的状态变为不流动的状态。凝血功能对人的身体来说真的很重要。凝血功能是人体内血液从原本流动的变为不流动的一种功能。如果用不那么通俗而更加专业的话来说，就是人体血浆中的可溶性纤维蛋白原转化成不溶性的纤维蛋白的能力。正常情况下，如果我们身体有伤口，血液里的凝血因子就会发生作用，经过一定时间，血液就会凝固，不会再往外流了。在日常生活中，大家也能深刻体会到，就是有人腿磕破了，流着血，过一会儿就会结痂，停止流血。
二、什么是凝血功能障碍
我们普通人的凝血功能都是没有问题的。可能有的人凝血功能就会有障碍，他们就需要去医院进行诊断和治疗了。那么什么是凝血功能障碍呢？对我们的身体有什么样的损害呢?凝血功能障碍说的是人们血液里面的凝血因子缺少或者是功能异常所形成的出血性疾病。这种疾病有遗传的和获得性的两种不同种类，另一种说法是我们经常会听说的先天性和后天性的。先天性的在婴幼儿的时候就会出血，这个一般是有家族遗传史的。另外一种是后天性的，病因则是体内的凝血因子缺失，这种后天的一般发病在成年时期，相较于先天的凝血功能障碍，后天的案例比较多，常见的也是后天的。像我们听到过的较为熟悉的血友病它是属于先天性的，遗传来的，它的病因可以归结为遗传性凝血因子的缺乏。这种病的患者在年幼的时候会有出血，如果病状还比较轻，那就有很大的几率在成年时才被诊断。如果病情较严重，在年幼的时候就会被诊断出来。那么这种病要怎样才会发现呢？难道就没有早期症状吗？其实很简单，身上如果破了一个小口，本来拿纸巾按压一会儿就应该止血的，但是却不知道为什么血仍然没有停止，仿佛要一直流下去。那这个时候，就要注意了，很可能就是得这种病了。
三、凝血功能的相关检验方法
我们日常检查就是凝血功能四项。这个检查是很常见的。
平时在做手术前通常都要检查凝血功能四项，是为了防止手术中的大出血。当然，如果怀疑自己有凝血功能障碍，那么也可以去医院查凝血功能四项。这个方法很简单，从人体中抽出一定的血液，将抽取的血浆样本静静地放置一段时间，然后再加入一些可以与之反应的试剂，再用波长为660nm的光照射我们的血液样本，然后我们观察血浆凝血过程中的浑浊程度，再利用标准曲线求出凝血所需的时间。然后用凝血时间与标准的凝血时间来做比较，就可以初步推断出患者所患的疾病。要检查的凝血功能四项主要包括PT、INR、APTT、TT、FIB这四个检查。凝血时间过长或者过短，都是不正常的，所以要格外的注意，千万不能掉以轻心。
当然，测量方法的选择固然很重要，但是我认为样本的采集更为重要，样本采集是基础，一旦样本的采集发生了错误，结果一定会搞错的，同时还要保证样本的质量，这样看来，就有许多需要注意的地方。在血液采集前，要告诉患者保持平静，否则很可能使抽取的血浆成分发生变化。另外我们采集血液的容器要选择真空采血管，目前这种采血容器在各个医院几乎已经普及。血液采集的时候不要用输液管进行采集，因为这样很可能遭到稀释。抽取的过程一定要保证顺利进行，如果抽取时间过长，那血液很可能发生微小凝集或溶血。采集的血液样本要尽快送去检测，不要超过检测的最佳时间。
四、凝血功能疾病的治疗
凝血功能障碍的疾病有很多的分类，我们要针对不同的病，采用不同的治疗方法。所以我们要找到每种病的发病机理。比如说，这个病患是凝血因子的减少或者缺乏，就像血友病，我们可以选择补充凝血因子，或者利用药物诱导凝血因子的形成。有些是凝血因子功能性障碍导致血栓性疾病，那我们就选择抗凝性治疗。如果是血小板减少，我们可以选择再生血小板的一些药物用来治疗，或者替代性的治疗，可以选择血小板的输注。如果是免疫性的，则可以给予激素治疗。
上面的这些治疗方法，都是针对后天性的凝血功能障碍。但如果是遗传性的凝血功能障碍，这个到目前为止还没有可以根治的方法。所以，还是要以预防为主，日常生活中要保持小心谨慎，少做一些危险性的活动，尽量避免产生伤口。当然，必要的时候要选择手术治疗，给患者体内补充足够的凝血因子，这样可以防止意外时候的大出血。
除了按照医生的治疗方法，用药物来治病以外，我们还可以通过平时吃的食物来帮助，虽然说不是治疗，也没有药物的作用大，但也可以有些作用。我们都知道维生素是对人体是有很多好处的，也是人们身体里不可以缺少的一部分。维生素K可以很好的提高我们的凝血功能。所以我们在平时炒菜的时候，可以尽量的多选择含有维生素K的蔬菜来烹饪。平时可以多吃西兰花和胡萝卜这些蔬菜。注意在炒菜的时候，不要翻炒很长的时间，这样很容易让蔬菜中含有的的维生素K白白流失掉。
经过上面对凝血功能障碍的分析和了解，我们可以想到我那个同班同学，他可能就有凝血功能障碍，所以总是很怕身上有伤口。以前不了解，觉得人家矫情，却不知道，对人家而言，一个小小的伤口就很有可能血流不止而威胁到生命。但是，我们也知道，这种疾病并不是无药可治的，只要我们发现病症的时候，可以及早的去医院接受正规治疗，经过医生的认真审查，我们再好好的配合医生，那么，还是有可能被治愈的，所以，不要担心，会治好的。我们要放松心态，有的时候心情好了，对疾病的治疗会有很大的帮助。