赵柳清
阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400
【摘要】目的：本文通过对无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者进行临床护理，随后进行整体应用效果的探究。方法：对于一般组来说，采用重症肺炎致呼吸衰竭患者的常规护理。对于观察组来说，在一般组护理的基础上进行舒适护理。结果： 通过对比，观察组的相关生命体征值相比护理前来说具有一定调整，同时其生命体征较为优良。结论：无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭护理中应根据患者的情况进行舒适护理，其具有一定效果。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；护理
呼吸衰竭是重症肺炎患者的严重并发症状[1]。对于其急性呼吸衰竭来说，主要可能由于机体损伤、药物中毒等多种原因造成的患者呼吸功能异常，同时出现缺氧和呼吸性酸中毒特点。在现阶段临床中通过无创序贯机械通气方式[1]进行应用，并进行护理，其探究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的患者，其治疗时间为2017年1月到8月，共计患者40例。其中男性患者23例，女性患者17例。对于患者来说，采用随机排列的方式进行随机分组，对于一般组来说，采用常规护理方式，对于观察者来说采用综合护理。重症肺炎致呼吸衰竭患者的年龄平均值在（63.57±1.43）岁。患者的病程时长平均值在（4.58±1.23）年。入选标准：第一，出现严重感染、外伤、烧伤、出血以及中毒等危重疾病。第二，患者临床症状为呼吸困难和呼吸急促[2]。第三，患者及家属均知情。随后在收治住院后给予机械通气进行应用，在此基础上采用呼吸机进行辅助。
1.2方法
对于一般组来说，采用重症肺炎致呼吸衰竭患者的常规护理，通过进行日常交流，随后住院后对重症肺炎致呼吸衰竭的注意事项进行讲解。
对于观察组来说，在一般组护理的基础上进行舒适护理。第一，通过对患者解释无创呼吸机的应用优势，以此来进行患者负面情绪的缓解。通过在床边设置床铃，确保患者有需要时能够及时表达诉求。第二，对患者体位进行调整，通过采用半卧位以及维持头颈肩[3]在同一轴线，并根据患者的情况进行护理。对于重症肺炎致呼吸衰竭患者极容易产生焦虑的情绪，因此医护人员要建立良好关系，通过对消极情绪产生的原因进行科学分析，进行针对性沟通，随后进行情绪的疏导。第三，进行吸氧和呼吸护理。对于医护人员来说，应使用一次性吸氧导管进行吸氧，通过定期对患者的鼻腔进行清理，对于其出现的咳嗽咳痰症状进行科学评估。如果呼吸道有粘痰难以咳出，医护人员可以通过轻拍患者背部，随后采用相关药物进行咳痰稀释，保持呼吸道通畅。在病情稳定后进行撤机，在此过程中应对患者进行流量以及相关吸氧的提供，并加强功能锻炼。
对于患者来说，在接受无创呼吸机治疗时，应对其并发症进行预见性干预。第一，应对患者进行正确指导，通过进行缩唇呼气[4]，在呼吸机送入气体时能够有效避免张口进行鼻吸气的状况，如果出现胃肠胀气时也应进行适当腹部按摩。第二，对头带松紧进行调整，确保面罩不会脱落的情况下进行减轻压迫，避免出现血流不畅情况。如果出现压迫性损伤可以涂抹金霉素眼膏并进行无菌富聊的贴敷，并进行定期药物的更换防止出现继发性感染。
1.3观察指标
通过对重症肺炎致呼吸衰竭患者护理前后的生活质量等进行评估，包括躯体、心理、社会功能，随后进行了两组患者生活质量的比较。（以十分作为满分制）
2.结果
通过对一般组和观察组的相关生命体征进行比对，其治疗后的呼吸频率为20.34±3.18。心率值为93.31±2.12。对于患者的收缩压来说，治疗后的收缩压为130.35±5.27。对于患者的舒张压来说，治疗后的舒张压为76.35±3.24。治疗后的呼吸频率为20.34±3.18。治疗后的心率值为83.30±4.32。对于患者的收缩压来说，治疗后的舒张压为70.34±5.21。通过对比，观察组的相关生命体征的值相比一般组来说较为优良。
表1.一般组和观察组相关生命体征比对
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3.讨论
重症肺炎致呼吸衰竭作为现阶段一种肺部疾病，其病程长同时难以根治，对于患者生活质量造成一定影响。部分患者由于缺乏对重症肺炎致呼吸衰竭病情的了解，因此，会造成严重的心理负担，不利于重症肺炎致呼吸衰竭患者的根治。重度肺炎是一种实质性肺部炎症。想要彻底治疗重症肺炎是十分困难的任务，不仅仅是因为患者存在一系列的肺部感染病症，而且在治疗的过程中，重症肺炎经常会出现恶化，当恶化到一定程度时还会影响到患者的生命安全。年龄、住院时间、患病时间、机械装置工具治疗、并发症都是影响预后的因素，且每一个因素都对治疗有着重要作用。重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合症死亡率超过一半。分析看来，影响出现不同的预后的主要因素是机械通气治疗和氧合指数，也引发了许多的相关心肺疾病。当发现重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合症时应该及时去医院检查，若确诊后，应该开展针对性的治疗方案。对于重症肺炎患者来说，其临床症状表现为胸闷，同时出现气流受阻的现象。将会加重患者气道阻塞，通过对无创通气进行应用，有效避免了气道功能障碍和二氧化碳潴留对造成患者生命的威胁。通过有效护理一定程度上能够对肺通气功能进行改善，同时有效缓解缺氧症状。
无创呼吸是指在呼吸中通过进行人工呼气治疗，通过增加肺泡通气，在此基础上进行功能的改善。在此过程中，还应进行干预措施的应用，防止出现并发症的情况。在目前来说对于无创呼吸机对重症肺炎致呼吸衰竭的防治作用能够改善不良效果
综上所述，无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭护理中应根据患者的情况进行舒适护理，其具有一定效果。
参考文献
[1]乔红艳. 无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭的护理[J]. 护士进修杂志,2014,29(10):947-948.
[2]王丽娜. 无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭的护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(65):371.
[3]伍绮荷. 无创呼吸机治疗重症肺炎致呼吸衰竭的护理[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(04):133-134.
[4]卢善翃,李俊辉,欧阳莎,谭洪毅,潘频华.重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,(06):560-564.