重症急性胰腺炎患者的护理要点

发表时间:2021/1/7   来源:《中国医学人文》2020年24期   作者:李静
[导读] 胰腺炎是一种在临床上较为多见的疾病。

        李静
        汉源县九襄镇卫生院 四川 雅安 625302
        胰腺炎是一种在临床上较为多见的疾病。患有这种疾病的患者可以吃更多的高维生素和高蛋白食物,这有助于疾病的康复。但是,有些食物不能吃,其中就包含了牛奶,辛辣食物。上述食物容易对致使胰腺产生刺激,从而严重影响疾病的改善。在临床上,能够将胰腺炎分为2种,分别为急性和以及慢性胰腺炎。在相关研究中了解到胰腺炎的引发原因与大量饮酒以及胆囊疾病有着密切的联系。那么胰腺炎具有哪些症状呢?该如何对胰腺炎患者采取有效的护理呢?下面我就和大家一起在下文中带着这些问题寻找答案吧。
        一、胰腺炎症状
        1、腹痛
        腹痛的主要类型是严重的腹痛,在急性胰腺炎中更为常见。 腹痛的发作主要在上腹部出现,有少数人会出现在腰部。 另外,腹痛可表现为放射痛、钝痛以及针扎疼痛。腹痛能够重复性的发作,同时在服用阵痛药物后,其改善效果较差。
        2、恶心呕吐
        患者在发生的胰腺炎后可发生恶心、呕吐,呕吐后不会改善疼痛,因此应予以深入的治疗,现今主要采取药物治疗干预。
        3发热
        发热是胰腺炎的症状之一。 在持续发烧的情况下,需要进行考虑感染的可能,并按照疾病施行相应的治疗方法。另外还应进行物理降温的方法。
        4、黄疸
        黄疸在急性胰腺炎中更为常见,可导致患者阻塞性黄疸。 但是,阻塞性黄疸主要是轻度的,可以通过药物改善。 黄疸的形成主要与胆囊管压迫产生较多的胆汁有着密切的联系。如果采取治疗措施后,黄疸未得到改善,可能会对病情予以恶化。 可以被认为是胆结石或其他疾病,并且能够进一步确认诊断。
        5、低血压、休克
        若患者有持续性低血压等症状,可能是出血性胰腺炎。 休克等症状通常是因胰腺出血所致。
        二、护理措施
        1、休息及体位护理
        告知患者要绝对的卧床休息,并保证充足的睡眠,降低新陈代谢率以及胰腺和胃肠道分泌物的分泌,提高器官的血流量,同时能够加快组织的修复,促进患者病情改善。帮助患者调整舒适的体位。 采用倾斜位置或半卧体位,可有助于患者呼吸。

同时可较好的促进腹腔积液排到骨盆腔。
        2、营养支持
        患者入院后,给予补液治疗,对其内环境予以纠正, 同时采取全胃肠外营养。 热量可从糖以及脂肪乳生成,而氮由氨基酸溶液以及维生等提供。在采取肠外营养后,患者的肠功能可达到较好改善。其腹痛可得到缓解、腹部无肿胀、等情况。同时可对并并发症的发生率和死亡率予以有效降低。
        3、胃肠功能恢复的护理
        患者应当严格禁食、禁水,并给予胃肠减压,按照医生的要求采取大黄汤加药治疗,可加芒硝,注入胃中,夹管50分钟左右,每日2次。大黄汤加格劳伯盐分保留灌肠,1天2次。 另外,冰片25克,碰硝50克; 外用于胰体表面的突出区域和/或局部炎性肿块,每日1次能够有效缓解患者的腹痛、腹胀以及腹肌紧张等症状,同时可对胰腺血液循环予以改善,并预防以及治疗相关并发症。例如 腹部炎性肿块以及假性囊肿等。对患者的大便性质以及量予以密切观察,以改善腹部症状。 腹部超短波理疗能够对患者的胃肠道平滑肌的痉挛予以有效的缓解,提高粘膜血流量,改善分泌和吸收功能。
        4、心理护理
        胰腺炎在发生病情恶化后,其死亡率较高,且医疗费用较多,从而使得患者产生较大的心理压力,较容易产生一系列的负面情绪。致使患者的机体功能异常,抵抗力降低。因此护理人员应当对患者的沟通予以加强,鼓励其积极的面对该疾病。促使其能够积极的配合相关治疗。
        5、病情观察
        急性胰腺炎以腹部症状为主。 腹痛是急性胰腺炎较为常见的一种症状。 需要对患者的疼痛情况予以观察,其主要对疼痛程度、性质以及位置等予以观察。
        6、肾功能检测
        重症急性胰腺炎并发肾衰竭的主要原因是较早的低血容量性休克,以及血液中的血管活性物质造成血管发生痉挛。加之胰蛋白酶凝血引起肾小球中血纤蛋白沉积,从而导致肾功能产生异常,可见少尿、无尿等症状。通常是在发病的前5天,对患者7天内采取导尿留置,并严密观察患者每小时的尿量以及尿比重,明确肾的微循环功能。 护理人员应每隔4个人小时对患者的血液尿素氮以及肌酐予以检查。若患者的尿量每小时小于30ml,其表示患者的的血容量较低,此时应当给调整输注速度。对输入量予以严格记录。
        7、药物护理
        在对患者使用镇痛药物的过程中,应当按照医嘱予以用药治疗,切勿擅自更改药量,以及避免忘记服用药物等。在使用抑制胰腺外分泌的药物的过程中应采取定理用药方法。
        在上文中,我们了解到胰腺炎是一种在临床上较为多见的疾病。对重症急性胰腺炎以及其护理方法有了深入的了解,因此在对该疾病的治疗中加以护理干预。方能对该疾病予以有效改善。
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