张娜娜
甘肃省平凉市华亭市第二人民医院,甘肃 平凉 744100
摘要：目的 探讨普外手术患者中联合应用人性化管理与舒适护理的临床效果。方法 选择2019年5月~2020年7月我院收治的55例普外手术患者作为传统组，采用常规护理；另选取同期55例患者纳入联合组，实施人性化管理与舒适护理，评价护理效果。结果 联合组患者的生活质量与心理状态均优于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将人性化管理与舒适护理联合应用于普外手术患者中，有助于缓解患者的负性情绪，改善其术后生活质量，具备推广价值。
关键词：普外手术；人性化管理；舒适护理；应用效果
在外科系统中，普外科是最大的学科，所治疗的疾病多种多样，比如乳腺肿瘤、大隐静脉、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤、腹部疝等。正是因为普外手术类型繁多，所以更需要科学规范的护理服务保证患者围术期的安全性。人性化管理以患者为本，根据患者的病情特点、手术类型提供针对性更强的护理服务；舒适护理是一种具有创造性、个性化的护理模式，旨在减轻患者的身心痛苦以及应激反应，提高生理、心理、情绪、环境等各方面的愉悦度[1]。我院将人性化管理与舒适护理共同应用于普外手术患者中，并将应用效果和常规护理进行了比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究的110例普外手术患者全部签署知情同意书，入组时间为2019年5月~2020年7月；剃除不符合手术指征、不配合护理工作、精神疾病、严重内科与心血管疾病、认知功能障碍、术后严重并发症的患者。传统组55例，其中32例男性、23例女性；年龄区间：24岁~58岁，中位年龄（44.63±4.87）岁；手术部位：5例肝脏手术、3例十二指肠手术、21例直肠肛门手术、11例胃部手术、15例胆道手术。联合组55例，男、女分别有30例、25例；年龄分布情况：23岁~58岁，平均（43.97±2.82）岁；手术类型：14例胆道手术、4例肝脏手术、22例直肠肛门手术、2例十二直肠手术、13例胃部手术。两组患者的临床资料比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理：术前了解患者的病情和个人资料，指导患者完善各项临床检查；术中积极配合医生，观察患者的生命指标；术后遵医嘱用药，加强巡视，对症处理并发症。
在此基础上，联合组患者应用人性化管理与舒适护理：①护理组长、管床护士主动与患者沟通，了解患者的性格特点、心理动向，建立彼此信任理解的护患关系，围绕患者的病情你和手术方式进行健康宣教，讲解发病原因、治疗方法、手术方案和效果、生活和饮食方面的注意事项；让患者对自身疾病与临床治疗有全面的了解，减轻负性情绪和心理压力。②术毕，患者在手术室护士与麻醉师的共同陪护下回到普通病房，责任护士负责交接，主动关心患者，送上手术成功的祝贺，协助患者摆放舒适体位，告知患者和家属术后使用监护仪的重要性和必要性。调节舒适的室内温湿度，湿度50%左右、温度约22~25℃，限制病房的探视人数，为患者营造舒适、安静的休息环境。帮助患者清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸通畅；擦拭汗液；用湿棉签擦拭患者嘴唇；做好各种管道的护理，保持引流的通畅。在不影响患者术后恢复的基础上，可使用软垫提高患者的舒适度。尽量减少护理操作的时间，动作轻柔、准确，减轻给患者带来的不适感。按时帮助患者更换体位，按摩受压部位和骨突处，预防压疮。尊重患者的人格，保护患者隐私，尽量减少不必要的身体暴露，在对隐私部位进行护理操作前，叮嘱患者放松，安抚其紧张、难堪等不良情绪。如果手术切口在腹部，则应叮嘱患者咳嗽时捂住切口，缓解张力，减轻疼痛。鼓励患者在身体状况允许的情况下应尽早下床活动，促进术后恢复。
1.3观察评定标准[2]
①采用QOL量表从食欲、疼痛、睡眠等方面评价患者的生活质量，总分100分，得分越高提示生活质量越高。
②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的负性情绪，评分越低，提示患者的心理状态越好。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理效果比较：联合组的QOL评分高于传统组；SAS与SDS评分低于传统组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（分，x±s）
.png)
3讨论
普外手术治疗的通常都是临床发病率较高的疾病，患者的病情较急，需要尽快实施手术治疗，留给护理人员进行术前准备的时间并不多，护士需要为各种疾病、不同手术方案的患者提供针对性的护理服务。常规护理显然无法满足普外科患者的个体需求，而人性化管理则充分体现了“以患者为本”的先进理念[3]，通过术前健康宣教和心理干预为患者树立治疗信心；舒适护理主要针对的是患者的术后康复，通过营造良好的病房环境、控制探视人数、体位摆放、管道维护、翻身等护理措施，提高患者的身心舒适度，为提高手术效果、促进术后恢复奠定良好基础。
本次研究结果表明，普外手术患者联合应用人性化管理与舒适护理，有效减轻了负性情绪，改善了术后生活质量，联合护理的应用效果显著优于常规护理，建议推广。
参考文献
[1]张晓磊,韩双婷.护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究[J].糖尿病天地,2020,17(6):264.
[2]陈文婷,冯慧婷,邱丽芳.普外手术患者医院感染与手术室集束化护理管理的相关性研究[J].中国医药科学,2019,9(15):172-175.
[3]刘爱娟.人文关怀护理干预对普外手术患者术前焦虑情绪的影响分析[J].黑龙江医学,2018,42(6):628-629.