吴丽丹
杭州市萧山区第一人民医院 311200
摘要：本文主要是为了研究全方位护理在剖腹产产妇母乳喂养中的效果。方法：随机选择来我院的剖腹产产妇100例进行研究分析，按照产妇的编号奇偶进行分组，研究组50例产妇采用全方位护理方法，对照组的50例产妇采用常见的护理方法，然后比较两组产妇的母乳喂养状况，护理满意度情况等。结果：研究组产妇泌乳始动的时间明显比对照组产妇短，护理满意度也比对照组产妇高出很多（P ＜0.05）。研究组产妇产后不同时间段内的泌乳充足率也明显比对照组产妇高（P ＜0.05）。最终得出结论：把全方位护理融入到剖腹产产妇护理工作中，能够有效提升产妇的母乳喂养效果，还能提升产妇的护理满意度，值得大力推广使用。
关键词：全方位护理；剖腹产；产妇；母乳喂养；护理满意度
1 资料及方法
1.1基础资料
随机选择来我院的剖腹产产妇100例进行研究分析，按照产妇的编号奇偶进行分组，研究组有50例，对照组也有50例产妇。研究组50例产妇采用全方位护理方法，对照组的50例产妇采用常见的护理方法。所有产妇对本次研究知情且愿意参与研究。对照组年龄22～37岁，平均年龄（28.5±1.49）岁。研究组年龄20～34岁，平均年龄（29.1±2.05）岁。两组对象的基础资料差异不大，P＞0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组产妇采用常见的护理方法，护理人员应科学指导剖腹产产妇禁食6小时，之后再吃一些流质的食物，并积极给产妇及其家属宣传母乳喂养的技巧。研究组产妇主要是在基础护理前提下增加了全方位护理方法，具体护理操作如下所示：①环境护理。病房内保持干净整洁，温度调节至22℃～25℃左右，定时开窗，通风透气，为产妇提供一个舒适的环境。同时，护士在墙壁上张贴或者悬挂可爱宝宝的相关图片，营造温馨的氛围，让产妇感受到家庭气息。②饮食指导。产后6h后，食用少渣且低脂的流食，坚持少量多餐的基本原则，多吃促进排气且易消化的汤类食物，如蛋花汤、稀饭汁等。产妇排气之后，可给予富含营养的产妇餐，保证产妇所需营养达到标准。③健康指导。一方面，加强母乳喂养指导，向产妇介绍母乳喂养的相关知识，协助产妇完成首次哺乳，尽量实现早接触、早吮吸，根据实际情况，按需哺乳。另一方面，选择合适的哺乳方式，护士不因导管、体位限制、输液管影响等因素放松哺乳方式的指导，术后6h内，侧卧位喂奶，术后8h后，可坐位环抱式哺乳。④心理疏导。护士加强心理干预，主动与产妇沟通交流，促使产妇意识到母乳的价值，从而树立母乳喂养的信心。同时，叮嘱产妇保证充足的睡眠，保持良好的精神状态与体力。此外，护士耐心倾听产妇诉说，认真回答产妇提出的问题，尽可能满足产妇的合理需求，缓解产妇消极情绪，建立良好护患关系。⑤体位护理。产妇回到病房后，护士指导产妇取去枕平卧体位。⑥乳房护理。分娩3d内，指导乳房按摩手法，并落实每日按摩2次乳房，起初可用40℃～50℃热毛巾热敷整个乳房，5min/次，随后，可采取中医按摩手法，选择合谷、少泽、膻中、中府等穴位，揉捏1min，再配合应用无名指、小拇指、中指指腹按照乳房根部朝着乳晕方向进行螺旋式按摩，力度以产妇觉得无痛为佳。⑦活动干预。产后4h左右，根据产妇实际情况，护士或家属给予产妇下肢被动活动，如按摩双下肢并予以伸屈运动。术后8h，在产妇少量进食后，根据产妇体力恢复情况及活动耐受能力，由护士或家属协助产妇慢慢由床上活动转移至床边活动，注意防止头晕跌倒。
1.3观察指标
①统计两组产妇泌乳始动时间；②调查产妇对护理的满意程度，实行百分制，评分越高表示越满意；③统计两组产妇产后24h、48h与72h泌乳充足情况。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，t 检验计量资料，X2 检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的泌乳始动时间与护理满意度
通过比较，研究组产妇的泌乳始动时间（29.4±7.15）远远小于对照组产妇的（37.5±6.61）；研究组产妇的护理满意度为96.3%，远远大于对照组产妇的85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1.
表1 比较两组产妇的泌乳始动时间以及护理满意度
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2.2 比较两组产妇的泌乳充足率
经过对比分析，研究组产妇的产后24h、48h与72h泌乳充足率分别为77.2%、87.2%、100%，显著高于对照组的42.2%、50.5%、70.5%（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活质量的提升，产妇的体重也在逐渐增加，剖腹产发生率逐渐增加，尽管剖腹产能够缓解难产问题，但是也会变相延缓产妇哺乳，甚至降低乳汁分泌量，影响母乳喂养。全方位护理是一种新型护理观念，遵循以人为本的基本原则，坚持以病人为中心，根据病人的实际情况，结合疾病特点，从多个方面着手，制定护理方案，采取一系列护理措施，提供全面、细致且高效的护理服务，提高护理整体质量。本文通过对比研究发现，研究组泌乳始动时间短于对照组，而护理满意度比对照组高，且产后24h、48h与72h泌乳充足率高于对照组，P＜0.05。可见，剖腹产产妇实施全方位护理，在改善母乳喂养方面具有重要作用，值得推广借鉴。
参考文献
1 詹翠金.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中国当代医药,2011,18(14):132～133
2 段崇石.对剖宫产产妇进行全方位的护理干预对其母乳喂养质量的影响分析[J].当代医药论丛,2015,13(17):93～95