文巧凤
(绵阳市肛肠病医院 四川 绵阳 621000）
摘要：目的：对无痛护理的运用对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛产生的影响进行研究分析。方法：从2019年6月~2020年6月时间段进入我院接受痔疮手术的痔疮患者中选出74名患者作为本次研究的研究病例，随机将他们为X组和Y组，每37名痔疮患者为一组，X组的痔疮患者将接受痔疮术后的正常护理，而Y组将接受正常护理加上无痛护理的护理方式，将两组患者术后护理的舒适度、术后肿胀度和患者对疼痛的感知情况作为本次研究的观察指标。结果：Y组痔疮患者对护理感觉更为舒适，术后肿胀和疼痛也有明显下降，并且最终计算得出P<0.05时，该差异有意义。结论：将无痛护理运用在痔疮患者的术后护理中可以减轻患者术后肛门的肿胀情况和对疼痛的感知情况，还可以提高痔疮患者术后护理的舒适度。
关键词：痔疮患者；无痛护理；影响
痔疮是一种发作起来让人疼痛难忍的肛肠疾病，患者通常会出现便血，肛门肿胀以及肛门疼痛等症状，且拥有较高的发生率。造成这种疾病出现的原因往往在人们的饮食结构上。近年来，随着新型食品的出现，高热量食品越来越受人们的喜爱，痔疮发生的频率也越来越高。手术治疗是一种快速有效的治疗痔疮的方法，但是因为肛门部位的神经末梢比较丰富，感知能力较强，所以在术后肛门可能出现强烈的疼痛感觉[1]。这种症状为痔疮患者的生活造成了很大的不便，也不利于患者的康复。所以为了帮助痔疮患者减少手术后的疼痛和肿胀现象的发生，此次研究将在痔疮患者的术后护理中加入无痛护理的措施，从2019年6月~2020年6月时间段进入我院接受痔疮手术的痔疮患者中选出74名患者作为本次研究的研究病例，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院每月有痔疮病人200~250人，从2019年6月~2020年6月时间段进入我院接受痔疮手术的痔疮患者中选出74名患者作为本次研究的研究病例，选择原则有：（1）已经确诊为痔疮患者；（2）患者在了解了研究内容后自愿参与；（3）必须是成年人；（4)患者没有其它身体或精神上的疾病；（5）患者意识清晰、能够进行正常交流。在将患者选择出来之后随机将他们为X组和Y组，每37名痔疮患者为一组，X组有18名男性痔疮患者，19名女性痔疮患者，他们中年纪最大的患者有61岁，最小的为20岁，患者的年龄集中在30~50之间，平均痔疮史为3~10年；Y组有男性痔疮患者20名，女性痔疮患者17名，其年纪最大为62岁，最小的为21岁，患者的年龄集中在30~50之间，平均痔疮史3~10年。她们在年龄、性别和痔疮病史上都没有明显的差异，可以进行组间对比。
1.2方法
本次研究X组的痔疮患者将接受痔疮术后的正常护理，而Y组将接受正常护理加上无痛护理的护理方式，无痛护理主要有：（1）无痛换药。无痛换药指采用一定剂量的镇静镇痛剂，让患者在无痛苦的状态下进行换药。（2）疼痛评估。护理人员需要告诉病患怎样去表达自己的疼痛感觉，并在询问患者的疼痛感觉时候对患者的回答进行引导，最后对患者的疼痛进行评估，如有异常需作出及时处理。（3）护理人员需要提前告诉患者，进行手术后的48内需要对大便进行控制，但是要保持小便通畅。（4）饮食指导。护理人员需要对患者进行饮食指导，患者在手术后不能进食辛辣的食物，要以清淡为主，避免伤口感染。（5）止痛措施。对疼痛感特别强烈的患者可以使用1%利多卡因进行湿敷。另外，在病患大便前30分钟，可以根据其个体情况，适时指导其口服止痛药，以缓解便后疼痛。（6）中药熏洗。护理人员应指导患者对伤口进行中药熏洗，其具有清热解毒。
消肿止痛，化腐生肌以及促进伤口愈合的功效。
1.3观察指标
将两组患者术后护理的舒适度、术后肿胀度和患者对疼痛的感知情况作为本次研究的观察指标。
1.4统计学方法
本次研究将对所得数据使用SPSS软件进行分析，最终计算得出P<0.05时该差异有意义。
2.结果
2.1术后疼痛感知情况对比
Y组的患者在进行手术24小时之后的疼痛感知评分为（3.56±0.61）分、48小时后为（2.47±0.92）分；而X组的痔疮患者在进行了痔疮手术12小时之后的疼痛感知评分为（5.03±0.52）分，48小时后还有（3.96±0.86）分，明显可以发现X组痔疮患者对疼痛的感知要比Y组的患者更加强烈，且P<0.05，该差异有意义。
2.2肿胀情况比较
在经过手术治疗后的两组的痔疮患者的肿胀情况为：X组的痔疮患者肿胀感消失需要（10.08±2.57）天，Y组的痔疮患者肿胀感消失需要（7.32±2.68）天，在时间上Y组明显少于X组，并且P<0.05该差异有意义。
3.讨论
痔疮作为一种肛肠疾病通常为患者的生活和工作造成了极大的影响，同时强烈的疼痛感知也会造成患者心理上的烦躁情绪，导致患者心态紊乱，不利于身心健康。在进行了手术治疗之后，患者的伤口处会有疼痛感，并且还会伴随有肿胀的情况。为了减轻痔疮患者在痔疮手术治疗之后的疼痛感和肿胀感，医院便会在常规的痔疮患者护理中加入无痛护理。通过本次研究发现在痔疮患者的常规护理中加入无痛护理不仅可以减少患者在术后对疼痛的感知，也可以缓解由手术带来的肛门部位的肿胀感，缩短患者术后恢复需要的时间，最后还可以提升痔疮患者术后的舒适度，帮助患者减轻心里负担。总的来说，无痛护理的加入使得痔疮患者的术后护理变得更加科学有效，还能改变患者对痔疮治疗的看法，打消患者抗拒治疗的念头。
参考文献
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