刘丽萍
湖北省武汉市江夏经济开发区大桥新区社区卫生服务中心 430000
【摘要】目的: 分析社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量和遵医行为的影响。方法： 选取2019年4月-2019年12月在我院治疗的80例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组（40例，采用常规护理干预措施）和实验组（40例，采用综合社区护理干预），比较两组患者的遵医行为优良率和生活质量。结果：根据结果显示，观察组在遵医行为方面要优于对照组，观察组的生活质量也高于对照组的生活质量。数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：实施社区护理干预能够加大老年糖尿病患者执行医嘱的力度，稳定血糖，提高生活质量，值得大力推广及应用。
【关键词】社区护理干预；老年糖尿病；遵医行为；
前言
随着生活水平地提高，我国的糖尿病患者的数量正在逐年增多。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，老年糖尿病是指患者年龄≥60岁的糖尿病，由于糖尿病暂无根治方法，一旦患病需要进行长时间的治疗来稳定病情，控制血糖[1]。在糖尿病的治疗过程中常规护理主要是以患者的自我控制为主，为了保证患者对于医嘱的执行，需要采取更好的护理手段。本文主要研究社区护理干预方式，观察其对老年糖尿病患者的生活质量和遵医行为的影响，具体操作如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本文选取2019年4月-2019年12月在我院治疗的80例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组。其中对照组40例，男性19例，女性21例，年龄60-83岁，平均年龄（65.31±2.66）岁，采用常规护理手段。观察组40例，男性20例，女性20例，年龄61-82岁，平均年龄（64.45±2.45）岁，采用社区护理干预手段。2组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对此研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组采取常规护理干预，主要由患者自我实行护理包括胰岛素的注射和在运动饮食上的控制，定期复诊，注重患者的自控能力。
1.2.2观察组护理方法
观察组的护理方式按照社区护理干预方式。为了保证患者对于医嘱的执行情况和提高生活质量，在常规护理的基础上增加社区护理干预，具体操作如下：
（1）建立社区护理小组和健康档案。首先在我院选取护理经验丰富，护理水平较高的医护人员组成护理小组，为患者建立医疗档案。搜集患者的基本资料和患病情况，为患者制定个性化的护理计划，对患者进行饮食、用药和运动等方面的干预。
（2）进行运动护理。社区护理小组除了指导患者用药还可以通过教授患者合适的运动方式保持身体健康。教导患者适合自己的运动方式和时间，例如在运动方式的选择上可以选择太极拳等不太激烈的运动。在时间上应当在饭后一小时进行运动，在服药后不可运动。
（3）进行食物护理。食物对血糖的影响巨大，老年糖尿病患者最应忌口。护理小组通过患者的病情和基本资料对患者的饮食制定计划，减少含糖量较高的食物，多食用粗粮和水果蔬菜，少盐低脂食物，禁烟禁酒。
（4）加强家庭护理。在家庭中装备家用血糖仪、血压计，定期测试血糖血压，并记录在册。由于老年患者的身体情况和家庭情况各不相同，为了患者的身体健康，患者家属应当自觉充当患者执行医嘱的监督者。在平时生活中，家属应多与患者沟通，帮助患者舒缓情绪。在饮食和运动中，家属可以共同参与，陪伴患者进行运动和饮食控制。
1.3疗效标准
对比2组患者的遵医行为优良率和护理前后的健康调查简表（SF-36）评分。遵医行为包括优秀（完全遵照医嘱）、良好（较好地遵照医嘱）、一般（较差地遵照医嘱）和较差（完全未遵照医嘱）四个评分，遵医行为优良率＝（优秀例数+良好例数）/总例数×100%，SF-36量表包括总体健康，躯体功能，社会功能，情绪角色，总分为100，分值越高效果越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析以上数据，采用t检验，并以（）表示，采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
根绝结果显示，2组患者中观察组的遵医率高于对照组的遵医率，SF-36量表评分高于对照组的评分，如表一：
表1对照组和观察组的SF-36量表评分和遵医率对比[n,(%)，]
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3.讨论
糖尿病作为一种慢性疾病且暂无根治方法，患者需要在患病后坚持长期的治疗和对血糖的控制。因为我国人口老龄化程度加深，我国老年糖尿病患者的数量也在逐年增加，极大的威胁了老年患者的身体健康。由于老年糖尿病患者的特殊性，对于其病情的控制需要患者和家属的共同努力，在出院后对饮食、运动等方面多加管理。
我国传统的常规护理方式注重在医院治疗期间对于病患的管理。住院期间因为医护人员的监管，患者在血糖上控制较好达到出院标准。而在出院后，由于缺少医护人员的监督，患者及家属可能会因身体的暂时好转而放松治疗，导致血糖再次升高，再次入院治疗。所以为了减少这种情况的出现，需要一个新的护理干预手段。
社区护理干预手段是对医院临床护理的补充，填补了临床护理在家庭护理上的不足。社区护理干预更加注重家庭对于患者的帮助，有利于患者遵守医嘱。社区护理小组和居委会通过组织座谈会、开展相关的娱乐活动等加强老年患者对于糖尿病治疗方式的接受程度，有助于建立一个积极稳定的氛围，减轻老年糖尿病患者的心理压力[2]。
综上所述，对老年糖尿病患者实施社区护理干预，有助于患者在平日生活中对于病情的控制，加强自我管理，提高生活质量，值得大力推广及应用。
参考文献
[1]张奕.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国卫生产业, 2018,15;347(12):100-101.
[2]王宏.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2018, 022(024):3462-3463.