董凤玲
莒南县第二人民医院 山东 临沂 276600
摘要：目的：探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法：选取2018年6月～2019年5月期间我院儿科门诊收治的120例细菌性感染性疾病患儿，将其随机分为联合组（全血C反应蛋白与血常规联合检验）与常规组（单一血常规检验），每组各60例，将两组患儿的检验结果与病理结果对比，统计诊断准确率。结果：联合组的诊断准确率明显高于常规组，差异存在显著统计学意义（X2=17.408，P<0.05）。结论：全血C反应蛋白与血常规联合检验用于儿科细菌性感染性疾病诊断能够提高检查结果的可靠性，对感染性疾病诊治具有一定指导作用，值得临床推广。
关键词：全血C反应蛋白；血常规；儿科细菌性感染性疾病；诊断
细菌性感染性疾病在临床上较为常见，多发于小儿，主要是因为儿童免疫力比较差，加上卫生意识不强，为此容易被细菌、病毒所感染；同时患儿可伴有发烧、流鼻涕、咳嗽等一系列临床表现；我院为了观察儿科细菌性感染性疾病中应用全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床效果，将2018年6月～2019年5月收治的100例患者进行研究，具体见文章描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月～2019年5月期间我院儿科门诊收治的120例细菌性感染性疾病患儿作为研究对象，所有患儿均经实验检查确诊，符合《实用儿科》相关疾病诊断标准，排除合并严重脏器功能损伤的患儿。按照动态随机化分组方法将入选患儿分为联合组与常规组，各组60例，其中观察组有男性患儿33例，女性患儿27例，年龄2～10岁，平均年龄（5.93±2.14）岁，对照组有男性患儿31例，女性患儿29例，年龄1～9岁，平均年龄（6.06±2.33）岁，两组患儿的性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患儿家长均对本研究知情同意，并于入组前自愿签署知情同意书，入院后行尿常规、脑脊液及痰液常规检查，常规组患儿仅行血常规检验：清晨抽取2mL静脉血，采集血液标本置于EDTA-K2试管中，充分摇匀后冷藏保存，采用BC-6800全自动血细胞分析仪行血常规检验，记录血液中细细胞数量、类型。观察组在此基础上联合行全血C反应蛋白检验：仪器采用全自动特定蛋白仪，严格按照仪器操作流程及配套试剂说明书进行。
1.3观察指标
将两组患儿检验结果与病理结果对比，统计诊断准确率，血常规检验阳性标准：白细胞数量＞12.0×109/L，全血C反应蛋白阳性标准：C反应蛋白浓度＞3.0mg/L。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，两组均数比较用独立样本t检验；计数资料用构成比或率表示，两组或多组率的比较采用X2检验或校正的卡方检验，统计学检验水准取0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿检验结果与病理结果对比 对联合组与常规组患儿分别行全血C反应蛋白联合血常规检验与单纯血常规检验，其中常规组有39例患儿与病理结果一致，诊断准确率为65.0%，联合组有55例患儿与病理结果一致，诊断准确率为91.7%，明显高于单纯采用血常规检验的常规组，经X2检验，两组差异存在显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
感染性疾病是临床中极为常见的一种儿科疾病，带有很强的多发性，感染性疾病与细菌感染、支原体感染以及病毒感染等相关，且其中最为常见的类型为细菌性感染性疾病。对于细菌性感染性疾病患儿而言，科学、及时的诊断十分关键，其诊断检验数据可以为医生的治疗方案确定提供参考依据，如果患儿未能接受及时诊断，或者诊断结果不准确，医生无法为患儿选择合适的治疗方式，这会给患儿的治疗效果带来极为不利的影响。在此背景下，为此类患儿选择高效、合理的诊断方案较为关键。
在细菌性感染性疾病高发群体当中，儿童极为常见，在儿童细菌性感染性疾病当中，以肺炎、肠炎以及脑膜炎等最为常见。在生物学当中，患有细菌性感染性疾病的患儿血清当中存在某一类蛋白成分，这种蛋白成分会作用于肺炎链球菌荚膜C多糖物质成分，也被称作为C反应蛋白。根据临床相关研究显示，人体出现炎性因子成分的时候，体内的C反应蛋白水平就会出现明显异常，所以，临床多会将其作为细菌性感染性疾病的诊断参考指标之一。正常情况下，健康人身体当中的C反应蛋白浓度相对较低，而一旦身体出现炎性反应之后，C反应蛋白的分泌就会出现明显异常，肝脏在与体内的炎性因子进行结合之后，C反应蛋白的浓度就会明显升高。人体出现炎性因子7h左右便可以激发肝脏的合成功能，从而生成C反应蛋白，且可以在生成1—2d之内达到高峰值，且与人体炎性反应的严重程度呈正比关系。全血C反应蛋白检验是一种临床常见的检验方式，其应用十分简便，且具备较高的灵敏度，应用较为快捷，且不会受到患儿血压、心率以及呼吸等各项指标的影响，在细菌性感染性疾病的诊断当中具有较好的应用效果。与常规的血常规检验方式相比，全血C反应蛋白检验可以对患儿白细胞数目有更为准确的掌握，也能帮助医生更好地评价与观察患儿炎症的严重程度，其准确性要远远好于血常规检验，且不会受到患儿情绪变化、运动情况以及日常饮食等方面的影响，检查误差很小，这对于患儿病情的科学诊断以及后续治疗有重要意义。在本次研究中，联合组的诊断准确率（91.7%）明显高于常规组（65.0%），两组差异存在显著统计学意义（P<0.05），与国内外研究结果类似。
综上，全血C反应蛋白与血常规联合检验能够为儿科细菌性感染性疾病的诊断提供可靠信息，从而为制定治疗方案提供依据，具有较高的临床价值，值得进一步推广和采纳。
参考文献：
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