王晓宇
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的：研究先兆早产病患行不同宫缩抑制剂治疗的疗效，探讨改善产妇和围生儿结局的最佳治疗方案。方法：根据采用不同宫缩抑制剂均分组别，病例数为60例，病例范围在2019年3月至2020年7月，研究组（n=30）行硝苯地平治疗，对照组（n=30）行利托君治疗，将两组病患治疗有效率、围产儿不良结局、足月分娩率进行比对。结果：研究组病患治疗有效率更高，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组病患围产儿不良结局、足月分娩率更优，组数据P＜0.05比对差异大。结论：先兆早产病患行不同宫缩抑制剂治疗均有一定疗效，但硝苯地平药物的有效率更高，可有效改善产妇和围生儿结局，提高治疗效果，促进产妇产后康复。
【关键词】不同宫缩抑制剂；先兆早产；围生儿结局
新生儿死亡的主要诱发因素之一就是早产，其中先兆早产是指围生儿妊娠时间不足，其各项功能、器官均未发育成熟，导致围生儿不良结局较多，对产妇及围生儿身体健康及生命安全造成较大的威胁。临床常通过宫缩抑制剂药物治疗先兆早产，经各项医学临床调查显示，不同宫缩抑制剂的疗效均不相同，为了探讨改善产妇和围生儿结局的最佳治疗方案，本文研究先兆早产病患行不同宫缩抑制剂治疗的疗效。并汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
根据采用不同宫缩抑制剂均分组别，病例数为60例，病例范围在2019年3月至2020年7月，研究组（n=30）行硝苯地平治疗，对照组（n=30）行利托君治疗，两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。
纳入标准：院伦理委员会批准；确诊为先兆早产；孕周为28至35周；
排除标准：排除生理性宫缩患者；排除宫颈口扩张超过2厘米的患者；排除溃疡性结肠炎或活动性结肠炎的患者；合并严重妊娠合并症的患者；存在胎膜破裂的患者[1]。
研究组年龄最大值为35岁，最小年龄值为20岁，（27.6±0.7）岁中位值；最长孕周为35周，最短孕周为30周，（32.5±0.7）周中位值；
对照组年龄最大值为36岁，最小年龄值为21岁，（26.8±0.5）岁中位值；最长孕周为35周，最短孕周为31周，（32.7±0.5）周中位值。
1.2方法
研究组（n=30）行硝苯地平治疗，舌下含服，初始计量为20mg，30min后宫缩症为改善则需持续用药，使用剂量不超过40mg，每日最大使用加量不可超过120mg，宫缩症状改善后使用剂量为10mg/8h，直至病患宫缩病症改善后方可停药。
对照组（n=30）行利托君治疗，静脉滴注，采用0.2mg/mL利托君+5%的葡萄糖溶液混合，每分钟5滴，按照产妇实际宫缩情况合理调整滴速，一般为每10min增加5 滴，即滴速为每分钟15 ～35 滴。待病患宫缩症状消失12 ～18h 以上结束静滴，同时予以盐酸利托君片,口服。
1.3 评定指标
将两组病患治疗有效率、围产儿不良结局、足月分娩率进行比对。
治疗有效率标准：显效标准为孕妇妊娠时间增加程度超过2d；有效标准为孕妇妊娠时间增加程度超过14d；无效标准为孕妇宫缩情况为改善或妊娠时间增加幅度低于2d[2]。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1 将两组病患治疗有效率进行比对
研究组病患治疗有效率更高，两组数据P＜0.05比对差异大。见表1。
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3 讨论
先兆早产是指孕妇在妊娠36周内宫颈口未正常扩张，且出现规律宫缩，若未及时干预，则会导致围生儿早产，增加围生儿不良结局发生率，同时对产妇身体健康及产后康复情况造成威胁[3]。临床常通过宫缩抑制剂药物治疗先兆早产，经各项医学临床调查显示，不同宫缩抑制剂的疗效均不相同，本次对照组所采用的利托君药物作为β肾腺上素激动剂，可有效保胎，降低病患血管收缩压，抑制子宫收缩，可有效与机体β2 肾腺上素受体结合，松弛机体血管、内脏平滑肌，对宫缩病症有效缓解，但治疗有效率不高[4]。本次研究组所采用的硝苯地平作为钙通道阻滞剂，可抑制子宫收缩，改善机体平滑肌细胞内钙离子浓度，促进机体足月分娩，防止早产[5]。经数据分析后可见：研究组病患治疗有效率更高，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组病患围产儿不良结局、足月分娩率更优，组数据P＜0.05比对差异大。
综上所述，先兆早产病患行不同宫缩抑制剂治疗均有一定疗效，但硝苯地平药物的有效率更高，可有效改善产妇和围生儿结局，提高治疗效果，促进产妇产后康复。
收稿日期：2020年11月27日
参考文献：
[1] 费腾.分析不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响[J].中国医药指南,2020,18(19):52-53.
[2] 杨建,吴瑜.不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对孕妇和围生儿结局的影响[J].母婴世界,2020,(14):21,25.
[3] 秦峰.比较盐酸利托君和阿托班西对35岁以上先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(4):68-71.
[4] 朱艳.分析先兆早产孕妇应用不同宫缩抑制剂治疗的疗效及对产妇和围生儿结局影响[J].养生保健指南,2017,(30):194.
[5] 孔琳,潘平山,谭芸, 等.阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值及先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素[J].广西医学,2020,42(15):1935-1938,1958.