孙瑛
西山煤电（集团）责任有限公司古交矿区总医院 山西省太原市古交市 030200
摘要：目的：观察生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法：选取50例肝硬化患者作为观察组,并选取同期50例正常人作为对照组。检测并比较两组各项生化检验指标、纤维化指标。结果：观察组白蛋白(25.45±1.26)μmol/L、白蛋白/球蛋白(0.76±0.12)%均低于对照组的(43.67±2.05)μmol/L、(1.59±0.35)%,总胆红素(64.23±2.54)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶(96.32±4.58)U/L均高于对照组的(3.51±0.46)μmol/L、(13.20±1.36)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清透明质酸(502.36±16.23)ng/ml、Ⅲ型前胶原(253.13±12.36)ng/ml、层粘连蛋白(287.36±54.23)ng/ml、Ⅳ型胶原(265.39±23.78)ng/ml均高于对照组的(63.20±5.18)、(65.20±4.39)、(72.10±5.12)、(73.20±4.18)ng/ml,差异均具有统计学意义(t=182.274、101.313、27.944、56.285,P<0.05)。结论：在诊断肝硬化疾病患者时,监测其针对性生化指标,可作为诊断肝硬化的重要依据,提升疾病诊断准确率,为早日治疗提供促进作用,缩短患者治疗时间,值得临床实践。
关键词：肝硬化；疾病诊断；生化检验；价值
肝硬化疾病为临床常见疾病,导致肝硬化疾病发生的原因较多,主要与机体肝细胞受损存有明显相关性,而且在一定程度上,容易导致纤维组织增生、肝细胞坏死的发生。早期肝硬化疾病的临床症状表现比较缺乏特异性,因此,肝硬化疾病患者一旦确诊,则多为病情严重,不但错失最佳治疗时间,更导致癌变发生率明显提升,对患者的身体健康、心理健康、日常生活及生活质量等均造成严重威胁。而肝硬化疾病的类型不同,其发生原因、临床症状表现以及预防治疗措施等均存有一定差异性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年5月～2020年5月收治的50例肝硬化患者作为观察组,并选取同期50例正常人作为对照组,本研究经伦理委员会批准,所有患者对本次实验均知情,并自愿签署知情同意书。观察组中,男26例,女24例；年龄42～67岁,平均年龄(54.37±4.22)岁；病程4个月～6年,平均病程(3.24±0.98)年。对照组中,男27例,女23例；年龄43～68岁,平均年龄(55.12±4.30)岁；病程5个月～6年,平均病程(3.59±1.06)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患者均在同一时间，于清晨空腹状态下进行血液检查,采用血液分析仪进行血液检测,并常规检测患者免疫功能、肝功能及尿常规,自动生化分析器的转速为3000r/min,检测患者血液标本,针对标本,进行5min离心,彻底分离标本血清。
1.3观察指标
比较两组患者生化检验指标、血常规检验指标水平。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项生化检验指标对比
观察组白蛋白(25.45±1.26)μmol/L、白蛋白/球蛋白(0.76±0.12)%均低于对照组的(43.67±2.05)μmol/L、(1.59±0.35)%,总胆红素(64.23±2.54)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶(96.32±4.58)U/L均高于对照组的(3.51±0.46)μmol/L、(13.20±1.36)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者各项纤维化指标对比
观察组血清透明质酸(502.36±16.23)ng/ml、Ⅲ型前胶原(253.13±12.36)ng/ml、层黏连蛋白(287.36±54.23)ng/ml、Ⅳ型胶原(265.39±23.78)ng/ml均高于对照组的(63.20±5.18)、(65.20±4.39)、(72.10±5.12)、(73.20±4.18)ng/ml,差异均具有统计学意义(t=182.274、101.313、27.944、56.285,P<0.05)。
3讨论
早期肝硬化不会表现出明显症状,即便有轻微病变情况表现出来,剩余肝脏组织若并未发生病变,也可对人体正常的新陈代谢功能给予支持,不会表现出不适症状,导致很多肝硬化患者在表现出不适症状后,错过最佳治疗时机,从而加重肝硬化病症。有研究结果显示,有一半的患者在确诊肝硬化后,已经处于晚期肝硬化,若患者病情严重,会导致出现肝癌,从而直接引发肝硬化死亡。在检测肝硬化时,存在着较多的生化检验项目,具有一定临床价值。
在临床上肝硬化是发生率比较高的一种肝脏慢性疾病，导致患者出现肝硬化的主要原因有肝脏坏死、肝细胞受损以及肝脏血液循环路径的改变。患者在发生肝硬化疾病之后会出现一系列比较严重的并发症，如肝腹水、肝硬变等，对于患者的生命安全会产生比较严重的威胁。患有肝硬化的患者，因为受到多种疾病的反复影响和作用，会出现弥漫性肝脏损伤的情况，在早期阶段相关的临床症状并不是十分明显，疾病在早期阶段没有明显的症状，很容易被患者忽视，有着比较高的漏诊率。患者会出现体力下降、疲倦以及腹胀等情况，随着疾病的不断发展，患者会出现各种并发症。一般情况下，当患者自身感受到相关症状时，疾病已经发展到中期或者是晚期阶段，治愈的概率明显降低，预后效果也比较差。在临床上检验肝硬化疾病比较常见的方法有免疫学检测、肝功能检测以及血常规检测。在临床上通过检测患者的生化指标，可以很好地反映出患者肝细胞受损的情况，如果机体的肝细胞受到损害，血管的通透性会出现比较明显的变化，肝细胞中一些物质会直接进入人体的血清当中。在人体的肝脏当中分布着一定的天冬氨酸转氨酶以及丙氨酸转氨酶等，一旦患者的肝细胞受到损伤，这两种物质会大量释放，进入到患者血液，提高了这两种物质在外周血液中的水平。胆碱酯酶可以起到催化乙酰胆碱的作用，如果肝细胞受损，此种物质的分泌量会有一定程度降低。如果人体肝细胞出现凋亡或者是坏死，会导致机体的脂代谢水平出现紊乱，与胆红素结合起来，进入到血液中，而且还会在人体的血液中滞留。患者的胆红素水平会明显升高。
结论
综上所述,酒精性肝硬化疾病与肝炎后肝硬化疾病的临床特点不同,临床应结合患者的实验室生化检验指标结果,以制定科学性、针对性、个性化临床治疗方案,以及有效的治疗措施,从而改善预后。
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