杜灵娟
浙江省诸暨市第二人民医院 311800
【摘要】目的：探究分析儿科治疗合理应用抗生素策略。方法：选取我院儿科于2019年4月~2020年4月收治的102例患儿为研究对象，分析患者使用抗生素情况，并基于此提出合理运用抗生素策略。结果：从抗生素应用情况分析得知，儿科在治疗时应用抗生素呈上升趋势，多以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物为主，常应用于静脉给药和联用抗生素。从使用情况得知，用量不当11例，占10.78%，选药不当8例，占7.84%，用法不当16例，占15.68%，配伍不当5例，占4.90%。结论：儿科在治疗中应用抗生素频率较高，且存在非合理运用情况。因而需要儿科医护人员结合患儿实际情况科学合理选取抗生素，从而在短时间内有效控制患儿病情，保证患儿身心健康，实现抗生素合理应用，对临床规范治疗以及提高治疗效果有着重要现实意义。
【关键词】儿科；治疗；抗生素；合理应用
药物治疗是儿科治疗不可缺少的组成，更是防治疾病重要组成之一。当药物进入人体后就会发挥药效，此时机体和药物就会相互作用，其中抗生素是一种人工合成以及有着抗微生物作用化学制剂，属于临床常用药物，儿科更不例外。科学合理应用抗生素能有效减少机体耐药性，控制感染，避免人体菌群失调，进而降低药物不良反应。毫无疑问，不同药物品种、剂量、患儿感染情况以及患者生理、病理等是否能相互适应是体现儿科抗生素合理应用的关键素在。对此，本文则选取我院儿科于2019年4月~2020年4月收治的102例患儿，分析患者使用抗生素情况并提出合理应用抗生素策略，现报告如下：
1资料和方法
1.1基础资料
选取我院儿科于2019年4月~2020年4月收治的102例患儿为研究对象，分析患者使用抗生素情况，其中男性患儿69例，女性患儿43例，年龄2~15岁，平均年龄（5.9±3.0）岁。所有研究患儿年龄、性别等常规资料信息对比无显著统计学意义（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2合理运用抗生素策略
1.2.1明确抗生素合理运用原则；当前儿科治疗普遍存在现象为滥用抗生素，极大损害患儿身体健康，因而需运用科学合理的措施时降低抗生素应用非合理性。医护人员在选取抗生素时需遵循儿童是否具有应用抗生素指征，并结合患儿实际情况制定科学合理的药物治疗方案。通常临床仅病原检查或拟诊为细菌性感染患者则具有应用抗生素药物指征，涵盖支原体、结核/非结核分枝杆菌、真菌、螺旋体、立克次体、部分原虫等病原微生物导致的感染也具有应用抗生素指征。如果非病毒性感染或上述病原微生物感染则不具备应用抗菌药物指征。对此，快速且正确诊断病原学是科学合理应用抗生素的关键所在。
12.2合理选取抗生素；医护人员需明确病原微生物与抗菌药物间关系，其中贯彻病情严重程度、感染部位、患儿年龄、病程、之前使用抗生素情况、身体肝肾脏器功能状况等。
在此过程中还需区分院内和社区感染，及时了解相关病原菌固有耐药性与获得耐药性，更要充分了解所在地区细菌耐药流行病学资料。根据抗生素-机体-致病菌三者关系选取安全、有效、合适的抗生素。
1.2.3用药方案科学性与合理性；如果在儿科治疗中运用抗生素，就需要医护人员结合患儿实际情况应用科学合理地用药方案并结合患儿病情确定抗生素剂量，同时根据患儿病原菌感染情况确定给药方式，目的在于高效发挥抗生素作用，杀灭患儿体内感染灶病原菌，并基于此确定患儿抗生素应用疗程，尽可能避免患者在治疗过程中出现耐药性。如果在儿科治疗中应用某一种抗生素对患儿病情有着良好作用，那么就可避免联合用药，最大限度降低药物对患儿产生的不良影响。
1.2.4明确抗生素应用注意事项；抗生素并非适用于所有疾病类型，如果患儿出现发热症状，仅检查后并未出现细菌感染现象，说明患儿不适合运用抗生素。如果患儿经检查后发现疾病由细菌感染所致，如皮肤烧伤、风湿热、流行性脑脊髓膜炎等，那么就需应用抗生素。与此同时在儿科治疗中还需结合患者病情制定科学合理地流行预防方案，避免患儿在治疗中出现金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等细菌感染症状。若患儿出现感染性腹泻，基本由轮状病毒和肠毒肠杆菌等，即使在治疗中运用抗生素也无法达到预期治疗效果，甚至还会出现二重感染情况。对此，医护人员在使用抗生素之前需结合患儿大便检验结果，最大限度提高临床治疗效果。
1.2.5慎用抗生素种类；儿科治疗需谨慎运用以下抗生素种类：其一磺胺类药物；该药物能导致早产儿或新生儿出现黄疸降低粒细胞数量；其二四环类抗生素；该药物或与患儿体内的钙产生化学反应，并在此过程中形成黄色沉淀物，影响患儿骨骼生长的同时造成牙齿发黄，还会严重影响患儿生长发育。其三氯霉素；此类药物会造成患儿出现灰婴综合征，尤其会造成早产儿或新生儿循环系统出现衰竭。所以医护人员需充分留意不同类型抗生素对患儿造成的不良影响，尽可能在保证患儿身心健康的基础上展开治疗。
1.3统计学分析
本文研究运用SPSS22.0统计软件处理相关数据，运用%表示计数资料并通过x2检验组间数据，运用x±s表示计量资料并运用t检验组间数据，如果P＜0.05则说明研究数据具有显著统计学意义。
2结果
从抗生素应用情况分析得知，儿科在治疗时应用抗生素呈上升趋势，多以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物为主，常应用于静脉给药和联用抗生素。从使用情况得知，用量不当11例，占10.78%，选药不当8例，占7.84%，用法不当16例，占15.68%，配伍不当5例，占4.90%。
总之，儿科在治疗中应用抗生素频率较高，且存在非合理运用情况。因而需要儿科医护人员结合患儿实际情况科学合理选取抗生素，从而在短时间内有效控制患儿病情，保证患儿身心健康，实现抗生素合理应用，对临床规范治疗以及提高治疗效果有着重要现实意义。
参考文献：
[1]何国平.儿科临床中抗生素的合理应用方法探讨[J].糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(009):87.
[2]罗建青[1],于树芳[1].儿科治疗中抗生素的合理使用情况分析[J].医药界, 2019, 000(002):0023-0023.
[3]雷镇江.儿科临床治疗中抗生素的合理使用[J].人人健康, 2019, No.505(20):236-236.
[4]安霞.抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用分析[J].心理月刊, 2019, 000(016):P.171-171.