刘中臣
邹平市妇幼保健院 山东 邹平 256200
【摘要】目的 关于血清CA125、HE4和CA199在子宫内膜异位症患者当中检测的价值。方法 将2019年4月到2020年10月到我院进行治疗的38例确诊为子宫内膜异位症的患者设为观察组，另选同期来我院进行体检的50名健康女性作为对照组，对所有研究对象均进行血清CA125、HE4和CA199的检验，并进行比较，分析血清CA125、HE4和CA199在子宫内膜异位症患者检验当中的意义。结果 （1）观察组的血清CA125、HE4和CA199检验水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.001）；（2）观察组中，Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CA125、HE4和CA199检验水平明显高于Ⅲ~Ⅶ期患者的水平，差异有显著统计学意义（P＜0.001）。结论 子宫内膜异位症患者和健康人的血清CA125、HE4和CA199水平存在差异，且病情越严重，相关指标水平越高，所以将以上指标应用在子宫内膜异位症患者的检测中具有实用价值，值得推荐。
【关键词】血清CA125；HE4；CA199；子宫内膜异位症；健康
子宫内膜异位症是临床妇科中比较常见的一种病症，这主要是子宫内膜生长于异常部位的病症，因为这种疾病的影响可导致患者出现痛经和不孕等严重的后果，所以临床要重视对该病症的检测和治疗。临床对这种病症的诊断，一般根据患者的临床症状体征，腹腔镜检查等情况来进行确定。除此外，机体的较多血清检测指标也可以当做对患者进行检测和诊断的主要指标。临床有研究认为[1]，将血清CA125、HE4和CA199应用在子宫内膜异位症患者的检测中具有实用价值，本文基于此进行探讨，详见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月到2020年10月到我院进行治疗的38例确诊为子宫内膜异位症的患者设为观察组，另选同期来我院进行体检的50名健康女性作为对照组。所有调查对象均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组年龄[25~49岁，均（36.05±10.05）岁]，病程[1~6年，均（4.05±1.05）年]；对照组年龄[24~50岁，均（35.63±10.64）岁]，病程[1~5年，均（4.01±1.11）年]之间无差异。所有研究对象除病情以外的一般资料均通过伦理验证，符合标准，资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》。以SPSS统计学软件计算并比较所有一般资料中的数据，观察组和对照组基线资料无异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
（1）观察组所有患者均有子宫内膜异位症的诊断依据，对照组均为健康体检者；（2）所有研究对象均有完整的临床资料，并配合本研究工作。
1.2.2排除标准
（1）合并其他严重的妇科疾病的患者[2]；（2）严重的精神类病症、意识障碍或沟通交流障碍的患者；（3）妊娠期和哺乳期的女性[3]。
1.3方法
对本文两组调查对象在晨起空腹状态之下采取静脉血进行检验，检测指标主要包括血清CA125、HE4和CA199。本文检验采用人糖链抗原125（CA125）酶联免疫吸附试剂盒、卵巢癌肿瘤标志物HE4酶联免疫诊断试剂盒与糖链抗原199（CA199）ELISA试剂盒进行相关的检验，严格按照检验原则核试剂检验说明书来实施检查，并对检验所得的数据进行记录。
1.4观察指标
（1）组间差异：统计观察组和对照组两组研究对象的血清CA125、HE4和CA199水平。
（2）组内差异：根据观察组患者子宫内膜异位症病症的严重程度将患者分为Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅶ期，其中Ⅰ~Ⅱ期为轻度病变，Ⅲ~Ⅶ期为重度病变，比较不同病变程度的患者的血清CA125、HE4和CA199水平。
1.5统计学方法
本文数据均以IBM公司的SPSS 26.0做统计学验证。以（±s）代表计量资料（血清CA125、HE4和CA199），计算t（Student's test）值。且所有数据差异检验均以“P＜0.05”表示有统计学差异，“P＜0.001” 表示有显著统计学差异。
2.结果
2.1组间差异
观察组的血清CA125、HE4和CA199检验水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.001）。详见表1。
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3.讨论
子宫内膜异位症在临床上是严重的妇科病症，临床认为子宫内膜异位症可导致女性出现不孕，而且大多数患者都会有痛经等相关表现，做好对这种病症的诊断工作是治疗该病症的重点[4]。临床对这种病症的早期诊断和改善存在一定的价值，对患者进行诊断除了分析临床症状体征之外，也要重视对患者多种血清因子的波动情况进行了解，这对该病症的诊断和治疗具有重要意义。
本文研究将血清CA125、HE4和CA199、应用在子宫内膜异位症患者在检验当中，结果得出：（1）观察组的血清CA125、HE4和CA199检验水平明显高于对照组。这能够充分说明子宫内膜异位症患者和健康人群体内的血清CA125、HE4和CA199水平相对明显更高。因此临床对疑似子宫内膜异位症患者进行血清CA125、HE4和CA199水平的检验对检测出患者是否存在子宫内膜异位症具有重要的意义，因此可将这三项指标作为对患者病症检验的辅助敏感性指标；（2）观察组中，Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CA125、HE4和CA199检验水平明显高于Ⅲ~Ⅶ期患者的水平。由此可看出，随着患者病情程度的不断加深，患者的血清CA125、HE4和CA199的水平也会明显的升高。由此能够得出，子宫内膜异位症患者体内的血清CA125、HE4和CA199的水平与患者的病症为正相关，因此也能够进一步得出，辅助检验子宫内膜异位症患者的血清CA125、HE4和CA199水平可以有效的诊断患者是否具有子宫内膜异位症，并且能够进一步判断患者的病情程度。
本文所得结果与杨波,窦雪艳,高智达[5]等人的研究结果有相似之处，因此能够在学术上进行相互论证。
综上所述，子宫内膜异位症患者和健康人的血清CA125、HE4和CA199水平存在差异，且病情越严重，相关指标水平越高，所以将以上指标应用在子宫内膜异位症患者的检测中具有实用价值，值得推荐。
【参考文献】
[1]刘亚曼,崔金华,李杰,张桂香.血清CA125、VEGF及IL-6联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值[J].华北理工大学学报(医学版),2020,22(04):301-304+311+325.
[2]王静,杜欣,段洁,郑嵘,周利敏,王燕.戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清CA125、CA199、VEGF水平的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(24):4776-4779.
[3]李春美,张媛媛,李雪言,李红然,李珊珊,刘广芝,罗穗豫.分析血清CA125 CA199 HE4和NLR与子宫内膜异位症的相关性[J].医药论坛杂志,2019,40(10):5-7+11.
[4]霍刚,王艳.NLR、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):91-93.
[5]杨波,窦雪艳,高智达,范岫洁,屈海蓉.血清CA125、CA199检测在子宫内膜异位症诊断中的应用[J].宁夏医科大学学报,2018,40(08):962-964.