靖丹丹 通讯作者李红芸
山东第一医科大学第一附属医院 250000
摘要：目的 对我国乳腺癌症状群研究现状进行文献计量分析，了解乳腺癌症状群研究的发展状况及存在的问题，为临床实践及护理研究提供依据。方法 对 CNKI、万方数据库、维普数据库从建库至2019年12月31日公开发表的乳腺癌症状群相关文献进行检索及统计分析。 结果 符合纳入标准的文献13篇，其中横断面研究6篇、纵向研究4篇、随机对照试验1篇、综述2篇。研究大多采用中文版安德森症状评估量表进行症状调查，运用因子分析测定分析症状群的组成，消化道症状群和心理相关症状群是乳腺癌患者的共性症状群。结论 国内关于乳腺癌症状群的研究还有一定的不足之处，应注重对乳腺癌患者症状群的评估，根据其生理学机制及影响因素制定干预措施。
关键词：乳腺癌；症状群；文献计量
乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，新发病例数占全部癌症病例数的23%，我国每年有27万人患癌症，40-60岁的女性居多[1]。乳腺癌患者经历着不同的症状，而症状又以集群的形式出现，严重影响着患者的生活质量及社会功能[2]。本研究通过对目前国内发表的乳腺癌症状群的文献进行分析，了解乳腺癌患者症状群的发生、影响因素等，以期为临床制定被干预措施提供依据。
一、资料与方法
1.数据来源 以CNKI、万方数据库、维普数据库为数据来源，检索从建库至2019年12月31日的有关乳腺癌症状群的文献进行计量分析。
2.检索策略 由两名研究员在CNKI、万方数据库、维普数据库单独检索，检索词为“乳腺癌”and“症状群”，检索时限为建库至2019年12月31日，共检出51篇文献，运用NoteExpress软件剔除重复后剩余22篇文献。
3.文献筛选标准 （1）纳入标准：研究内容为乳腺癌症状群；（2）排除标准：①乳腺癌症状群合并其他癌症症状群的研究；②仅描述乳腺癌症状发生程度及生活困扰的研究。若同一文章以期刊论文、会议论文、学位论文等的不同形式出现，则选取文章信息最为全面的文献。文献筛选由两名研究员独立完成，如有疑问。请第三人参与评判。最终纳入13文献。
4.统计学方法 用Excel处理相关数据，计数资料采用频数、百分比描述。
二、结果
1.我国乳腺癌症状群研究概况
本研究共检索文献51篇，去除重复及不符合纳入标准的文献38篇，最终纳入研究13篇文献。13篇文献中，有6篇刊登于护理研究，2篇刊登于护理学杂志，齐鲁护理杂志、中国实用护理杂志、护理与康复、现代临床护理、学位论文各1篇。13篇文献共11名第一作者，其中有1位作者发表文献2篇，其他作者均发表文献1篇。
2.我国乳腺癌症状群文献研究设计、研究工具统计分析方法及内容，具体结果见表1。
表1 我国乳腺癌症状群文献研究设计、研究工具统计分析方法及内容
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三、讨论
3.1我国乳腺癌症状群的研究起步较晚，发表文献的时间开始于2014年，发表文献较多的年限是2016-2017年。有75%的文章刊登于核心期刊杂志，说明目前对乳腺癌症状群的研究质量尚可。第一作者中，来自于临床肿瘤科室的8人，占66.7%，来自于护理院校的4人，占33.3%，虽然第一作者中，来自于临床肿瘤科室的较多，但是研究单位较局限，大型综合医院对乳腺癌症状群的关注不够。
3.2分析文献的研究设计、研究工具、分析方法及研究内容，13篇文献中，有7篇为横断面研究，3篇纵向研究，横断面调查研究中，大多针对的是化疗的患者。3篇纵向研究中，研究对象是化疗的患者和术后置管的患者，王艳等[4]针对的人群更为具体，仅是采取蒽环类化疗药物的患者，但是三篇研究纵向随访的时间点各异。13篇文献中，应用最多的研究工具为中文版安德森症状评估量表，其次是中文版记忆症状评估量表，有三项研究采取的自编问卷进行调查，王玲等[6]、文翠菊等[12]、陈玲等[13]的研究，均介绍了自编量表的信效度，但就量表的具体编制过程，未做详细阐述，是否进行大样本试验验证其科学性也无从得知，所以，自编量表的科学性及推广性有待商榷。
13篇文献的分析中，应用最多的分析方法是因子分析法，占76.9%。症状群的探索阶段，对症状群的识别是开展研究的第一步，采取适宜的研究工具及方法识别症状群，是对症状群干预的基础[14]。文献的研究研究内容，消化道症状群和心理相关症状群是乳腺癌患者的共性症状群，症状群的得分与生活质量得分存在负相关关系。提示研究人员应关注乳腺癌的共性症状群，制定合理的干预措施，提升患者的生活质量。
参考文献：
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