缪斯斯
苍南县第三人民医院 浙江省温州市 325804
【摘要】目的 研究狼疮性肾炎患者在采取雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗时的影响。方法 纳入我院2019年6月~2020年5月期间收治的80例糖狼疮性肾炎患者，随机均分为甲、乙两组，前者予以雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗，后者仅采取激素和ARB类药物治疗，比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 甲组总有效率为97.50%，高于乙组的82.50%（P<0.05）；甲组不良反应发生率为5.00%，乙组为7.50%，对比数据无差异（P>0.05）。结论 狼疮性肾炎患者在采取雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗时可提升临床疗效，另外用药安全性也能得到保障。
【关键词】雷公藤多苷片；激素；ARB类药物；狼疮性肾炎
狼疮性肾炎的发病机制在目前尚不明确，大多学者更倾向认为，此病与免疫系统间的关系密切。随着病情进展，会对脏器造成严重损害，诱发脏器类疾病[1]。西药作为狼疮性肾炎的常用治疗方案，然而疗效无法符合预期，因此当前临床中将目光转移至中西联合的形式，这也是本文研究雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物的原因，具体效果详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年6月~2020年5月，纳入我院80例糖狼疮性肾炎患者，随机均分为甲、乙两组。甲组男女人数分别为9、31例，年龄30~57岁，平均（40.36±2.98）岁；乙组男女人数分别为8、32例，年龄31~58岁，平均（40.32±2.47）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
乙组采取激素和ARB类药物治疗。强的松片由浙江仙琚制药股份有限公司提供，国药准字号为：H33021207，每次取量1mg/kg，每日口服一次；缬沙坦片由海南皇隆制药股份有限公司提供，国药准字号为：H20020208，每次取量40mg，每日口服一次。
甲组在基础上采取雷公藤多苷片治疗，药物由广东华南药业集团有限公司提供，国药准字号为：Z44023753，每次取量20mg，每日口服三次，每周减少一次剂量，直至每日20mg。
1.3观察指标
⑴临床疗效为显效、有效、无效。
⑵不良反应发生率包括恶心、呕吐、白细胞减少[2]。
1.4统计学分析
以SPSS20处理，疗效和不良反应发生率以[n(%)]表示，行检验。P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
甲组总有效率为97.50%，高于乙组的82.50%（P<0.05）。见表1。
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3讨论
雷公藤多苷片对肾脏保护较大，利于改善蛋白尿患者机械性屏障，用于治疗狼疮性肾病治疗中时，可有效改善免疫系统紊乱，亦能使肾小球通透性得到提升，减轻病况[3]。本次研究中可以看出，甲组总有效率为97.50%，高于乙组的82.50%（P<0.05）。另外在国内大量研究中也发现，雷公藤多苷片具有很高的安全性，与激素类药物的药效有相似处，甚至可以与强的松交替使用，减轻西药副作用，联用时两种药物仍然可以达到协同效果，药效突出[4]。本次研究中也发现，甲组不良反应发生率为5.00%，乙组为7.50%，对比数据无差异（P>0.05）。
综上，狼疮性肾炎患者在采取雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗时可提升临床疗效，且用药安全性也能得到保障。
参考文献
[1]吴和燕,高春林,彭映潮,等.扁桃体切除联合糖皮质激素治疗对IgA肾病患儿长期临床缓解和肾脏预后的影响[J].中华肾脏病杂志,2020,36(10):766-772.
[2]田恩,秦登优,邓军辉,等.小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗老年IgA肾病蛋白尿患者的临床观察[J].老年医学与保健,2020,026(001):72-74,79.
[3]崔金艳,李洁.雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图影响[J].现代中西医结合杂志,2020,029(005):481-484.
[4]薛丕良,牛雯颖,李丽琦,等.雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的前瞻性对照研究[J].世界中医药,2019,14(03):163-166.