马瑛 尚明*[ 基金项目：宁夏高校大学生创新创业训练计划“基于VR的执业医师技能培训实验室”（S201910752014）
*通讯作者：尚明 项目指导教师，高级实验师]
宁夏医科大学，宁夏银川 750004
摘要：虚拟现实技术与执业医师技能培训的操作的结合，弥补了真实技能操作的一些缺陷，最大程度上满足学生对技能操作练习的需求和沉浸感，改变传统教学方式、节约培训成本、增加考试通过率，将给医学人才培养带来深刻变革。
关键词 虚拟现实 执业医师技能 沉浸感
1.虚拟现实技术
虚拟现实（ Virtual Reality，VR ）是一种计算机技术为核心，结合相关科技术，生成与一定范围真实环境在视、听、触觉等方面高度近似的数字化环境，使用者借助必要的装备与数字化环境中的对象进行交互作用，相互影响，可以产生亲临相应真实环境的感受和体验。
虚拟现实技术具有沉浸感、构想性、交互性的特点，通过其独有的特征以与现代医学之间密切的融合，正在对医学领域产生着越来越深远的影响，目前虚拟现实技术已经在医学手术（如：虚拟内镜在手术中的应用、虚拟手术的仿真系统、机器人辅助虚拟手术与远程遥控手术）、临床技能培训等等领域起到了非常重要的作用。
2.虚拟现实技术在临床技能培训中的应用
医师实践技能是医师应当具备的实践操作能力，是一个能够对医师进行考核的重要指标，是医师需要终身学习的重要内容，传统的医师实践技能培训需要耗费大量的资源，且实验内容和方法具有不可重复性；实验过程缺乏可靠的监督和评价。而随着虚拟现实技术在医学领域中不断发展，将VR与执业医师技能培训相结合是必然的发展趋势，虚拟现实技术能够弥补真实技能操作的一些缺陷，最大程度上的满足学生对技能操作练习的需求和沉浸感，同时为培训节约大量成本。
在虚拟仿真环境中，VR技术可以构建虚拟手术场景，以及完成医疗器械的使用、打结、缝合、腹腔镜、中心静脉置管等基本技能操作等，有利于受训者对手术的熟练掌握，最大限度地降低手术风险，减少医源性伤害。同时，VR技术在内科培训中也有较为广泛的应用，例如：呼吸内科、心血管内科以及消化内科，主要是针对一些是内窥镜及介入手术。将VR技术应用于内科的一些手术当中，增加了临床医师的重复训练机会，提高初级住院医师学习效率以及可以通过虚拟技术来考核一些低年资医师的水平。例如心肺复苏操作，它是突发情况下病人呼吸心跳骤停而使用的基本操作，它包括人工呼吸与胸外心脏按压两部分，考试时要求将人工呼吸与胸外按压交替进项，并且保持在两个周期以上。但在传统执业医师技能培训中，使用模拟人无法交互和反馈，无法实现真实场景和交互式模拟操作，致使训练者没有紧迫感、真实性心理压力感，使理论和实践脱节。
3.VR技术在执业医师技能培训中的优缺点
虚拟现实技术在执业医师技能培训中的应用，能够使学生在技能操作过程中反复练习，提高操作熟练度，从而提高执业医师的通过率；能够降低培训过程中的人、物、经费的资源消耗，从而降低培训和考试的成本；能够通过一套完整的、客观的操作评分标准，摒弃人的主观判断，从而提升测试的公平性与评定标准的一致性。
但是，虚拟现实技术在执业医师技能培训中也存在它的缺点，如：虚拟现实设备的3D眩晕、视觉疲劳等操作不适感较重，且头戴式显示器产生的视觉疲劳以及厚重感，容易使操作者可能会产生心理上压抑的情绪以及不适反应。
4.结束语
虚拟现实技术在执业医师技能培训中的应用将给医学人才培养带来深刻变革。它们的结合将推动教、学模式转型，丰富培训内容，提高专业技能培训水平，满足各类医学领域专业技术人才的培训需求。同时，使得执业医师技能考试的评判方式更加规范化、同质化，有利于提高执业医师的通过率。
参考文献
[1]李新晖 陈梅兰. 虚拟现实技术与应用[J]. 清华大学出版社.2016.01.
[2]杨燕婷. 赵沁平：虚拟现实在教育和培训领域的应用.[J]. 中国教育网络.2018(6)
[3]吴志利 邓辉胜. 虚拟现实技术在临床技能培训中的应用进展. [J]. 中国继续医学教育.2018(32)
[4]施敏 严晓蕾.虚拟现实技术在医学生模拟实训中的应用.[J].科教文汇（中旬刊）.2020(02)
[5]本刊编辑部.执业医师实践技能考核.[J].中国社区医生. 2009(10)-2010(03)