马风霞
聊城市东昌府人民医院，山东 聊城 252000
摘要：目的：研究精细化管理对于提高医院病案管理的效果。方法：通过将我院一段时间内的病案资料进行管理方面的研究，观察不同管理方式下病案管理的效果，将此次研究中选取的1200份病案随机分为一般组（进行常规管理）和精细组（在其基础上进行精细管理），每个研究小组中各有600份病案。结果:通过对比，两个研究小组中病案的质量存在明显的差异。在管理质量方面，一般组医务人员管理质量评分为76.18±6.74分，而精细组中病案资料的管理评分为84.73±5.82分，明显精细组更高（P＜0.05）。除此之外，在病案资料的存放和保管方面，一般组中的病案仅有532份病案资料的完整度与刚入库时一致，而精细组中的病案有573份病案资料与刚入库时一致，在完整性方面，明显精细组更略胜一筹（P＜0.05）。结论：病案资料的管理是医院档案管理中极为重要的组成部分，其中不仅包括患者的个人信息，也包含了对患者治疗过程中的各种数据和相关记录。现阶段我国很多医院在对病案的管理方面存在诸多的问题，导致病案存在着损毁和遗失等风险。本研究发现采用精细化管理能够提高病案的管理效率，对于其保存起到了积极的作用[1]。
关键词：精细化管理；病案管理；管理质量
现阶段我国医院对于病案的保存和管理中仍然存在着一系列的问题，这些问题主要体现在某些病案残缺不完整，导致部分病案失去研究价值，另一方面某些病案存在遗失或者损毁的情况，极大的增加了医院的法律风险以及档案管理方面的难度，并且为医患矛盾的出现埋下了隐患。针对这种现象本研究将针对我院病案管理模式开展研究，力求寻找一种能够有效提升病案管理质量的方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次对于该课题的研究主要通过围绕我院一定时间内整理的病案开展的相关研究，并且此次研究的开展是在我院档案管理部门以及相关科室批准下进行的。本次研究整理了2018年3月起我院各科室的部分病案，总共整理出1200份病案，将其作为此次医学研究的研究对象。将1200份病案随机分为一般组和精细组，每个研究对象小组中各有600份病案。另外针对病案的管理工作由我院专门负责病案管理的医务人员进行，参与医学研究病案管理的医务人员共有14人，其中负责一般组病案以及精细组病案管理的医务人员各有7人。
1.2方法
针对两个研究小组中的病案采用不同的管理模式，针对一般组中的病案依然延用传统的管理模式，即由相关医务人员负责对所有病案进行归类，每天记录一次病案的管理情况，并将出现的病案缺失和破损现象进行报告[。针对精细组中的病案在其基础上开展精细化管理，具体方法主要包括以下几点[2]：
1.2.1成立病案管理专门小组
首先在7名医务人员中选出一名具有多年病案管理工作经验的医务人员作为专门小组的组长，负责所属病案的指导和带头工作，另外选取两名医务人员作为病案管理的现场指导工作，并对问题病案以及残缺病案进行记录。其余的医务人员负责病案的具体管理工作。在工作中严格按照相关要求开展病案管理工作，做到责任落实到个人[3]。首先对组内成员开展病案管理工作相关的培训，培训医务人员的业务水平以及综合素养，提升病案管理能力，另外加强对精细组病案管理人员的考核。除此之外，针对专门管理小组成员的病案管理工作中需要将工作任务和责任细化。一方面，提升病案管理专门小组成员的法律意识和责任意识，另一方面做到任务的分派，降低管理工作的难度，保证效率和管理质量。
1.2.2病案首页质量精细化
在每名患者入院后严格按照相关要求对患者具体信息进行登记，对于一般患者需要让其提交身份证明后将其信息进行记录。而对于急诊患者，可以采用先入院后登记的方式，在患者家属的配合下将患者的具体信息进行登记。医生在对患者的诊断信息以及治疗信息方面需要保证信息的完整性，病案编码统一交由相关负责人员进行填写[4]。
1.2.3病案的整理和归类
精细组病案管理人员需要定期对病案的类别进行整理归类，除检查病案完整性外，查看病案是否出现损坏和字迹不清等现象。对于新增的病案需要严格按照要求交由相关人员进行检查，检查无误后将病案中的信息登记到计算机中进行数据备份，之后将病案按照类别进行归档。
1.2.4病案管理工作标准化
病案管理工作需要保证其标准化和正规化，在工作期间，需要严格监督相关管理人员对病案的管理工作。将病案管理质量与管理人员的绩效相挂钩，并且需要每天对当天的工作进行总结。总结过程中对工作认真负责、管理质量较高的医务人员提出表扬，并对工作中存在的不足和疏漏及时提出[5]。此次针对病案的调取和复印等需要得到相关部门的批准后打印或者复印，并将其进行记录，严格按照标准化模式开展工作。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS 18.0 进行数据处理，P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
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通过表2中的数据可以看出一般组中的病案仅有532份病案资料的完整度与刚入库时一致，而精细组中的病案有573份病案资料与刚入库时一致，在完整性方面，明显精细组更略胜一筹。
3、讨论
病案是医院对患者治疗过程中各项信息和数据记录的载体，其中包含了患者的病情信息和治疗数据。病案的保存不仅仅有利于临床医学研究的开展，方便医学专家对于某些疾病的研究，同时也为医学科研提供了重要的帮助。除此之外，病案的有效管理还能够将其作为对患者治疗的重要依据，能够有效的避免医院和患者之间出现不可调和的矛盾。通过本次对于病案管理的研究结果可以发现，更加精细化和科学化的病案管理模式能够有效地提升管理质量，降低病案的残缺和遗失概率，更加有利于医院对于病案的管理。此外加强病案的管理后，对于其他医学研究的开展以及科研和教学的开展又能起到极大的推动作用。除此之外，病案的管理更加系统化和科学化也能够降低医院的法律风险和档案管理风险，对减少医患矛盾的发生起到了重要的推动作用。
参考文献
[1]王姗姗,韩爽.精细化管理模式提高医院病案管理的应用分析[J].中国现代医药杂志,2020,22(10):88-90.
[2]谢春苗.精细化质量控制模式在医院病案管理工作中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):139-140.
[3]黄敏敏,黄娟美,王谋锋.精细化管理模式对提高医院病案管理质量的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(02):143-144.
[4]李虹.精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):194.
[5]张爱真.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):148+150.