邹旭丰
湖北省天门市多宝镇卫生院431722
摘要：目的 探究腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用。方法 在本院接受腹股沟疝修补术的患者中随机挑选出100例患者，争取家属及患者本人同意之后将其分为两组进行对比分析，选取病人的入院时间2020年1月~2020年10月范围之内。应用开放性手术的50例患者划分为对照组，应用腹腔镜手术的50例患者划分为试验组，经过不同方法治疗之后，两转患者手术效果各不相同，将其进行对比。结果 经过不同方法治疗之后试验组患者住院时间明显更短，发生并发症次数明显更少，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论 在腹股沟疝修补术之中应用腹腔镜临床效果良好，对患者造成的创伤比较小，恢复速度相对较快，手术安全性相对较高，临床效果良好，值得推广。
关键词：腹腔镜；腹股沟疝修补术；临床应用
临床治疗腹股沟疝一般采用传统开放性手术，虽然该手术能够起到一定的治疗效果，但是治疗之后恢复速度较慢，而且对患者造成的创伤比较大，所以临床预后不够良好[1-2]。随着现代医疗技术的不断发展，临床开始应用腹腔镜进行治疗，该技术具有操作精确、创伤小的优势，临床手术效果良好。本次研究主要分析腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院接受腹股沟疝修补术的患者中随机挑选出100例患者，争取家属及患者本人同意之后将其分为两组进行对比分析，选取病人的入院时间2020年1月~2020年10月范围之内。应用开放性手术的50例患者划分为对照组，应用腹腔镜手术的50例患者划分为试验组。入选腹股沟疝修补术的患者中共有77例男性患者，23例女性患者，其中最高年龄85岁，最小年龄36岁，平均年龄（62.00±2.35）岁。
1.2方法
对照组患者应用开放性手术进行治疗，麻醉医师对患者进行持续硬膜外麻醉，在患者腹股沟区斜行切口，逐步切开患者皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，游离精索，将疝囊分离出来然后高位结扎，使用Lichtenstein无张力修补术。
试验组患者应用腹腔镜手术，麻醉医师对患者进行气管插管麻醉，告知患者平卧在病床上，取脚高头低位，手术医生在患者脐缘上开1.0cm切口，注入气体，建立腹腔压力14mmHz气腹[2]。建成气腹之后，将气腹针拔出，放入腹腔镜，直视患者脐下左右5cm分别作0.5cm切口，经过腹腔镜详细查探患者腹腔，对疝囊情况进行明确之后在内环口上方1cm出切开附魔，游离腹膜外间隙，完整游离疝囊，如果患者疝囊比较大无法全部进入阴囊，则可以将颈部结扎之后切断，然后利用补片覆盖耻骨肌孔，将腹膜关闭，套管拔出，气腹解除。
1.3 统计学分析
本篇文章采用的分析软件为SPSS 22.0，以%表示计数资料，以（）表示计量资料，使用t和χ2检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1两组患者住院时间及发生并发症情况
经过不同方法治疗之后试验组患者住院时间明显更短，发生并发症次数明显更少，与对照组比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
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3.讨论
相比与传统疝修补术，腹腔镜腹股沟疝修补术适应症相对较宽。腹腔镜腹股沟疝修补术更适合用于治疗复发疝、双侧疝和合并其他疾病需要使用腹腔镜处理的腹股沟疝。使用腹腔镜腹股沟修补术之后容易合并的并发症主要包括慢性疼痛、尿潴留、神经异常、阴囊血清肿等[3-4]。腹腔镜疝修补术在患者体内置入腹腔镜能够获得清晰的视野，有效观察疝，发现隐匿性疝，及时处理，效果良好。经过本次研究得出，经过不同方法治疗之后试验组患者住院时间明显更短，发生并发症次数明显更少，与对照组比较差异显著（P<0.05）。
综上所述，在腹股沟疝修补术之中应用腹腔镜临床效果良好，对患者造成的创伤比较小，恢复速度相对较快，手术安全性相对较高，临床效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]韩亚飞,邓银田,张会群,邱伟.经腹腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在基层医院的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):203-204.
[2]林更生.腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术和开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院应用对比[J].中国现代药物应用,2017,11(14):13-15.
[3]沙达冲,钱家成.腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用[J].现代实用医学,2016,28(12):1627-1628.
[4]李劲松.腹腔镜TEP与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院的应用[J].中国现代普通外科进展,2016,19(05):351-354.