赵红梅
石林彝族自治县鹿阜卫生院 652200
摘要：目的：对盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效进行分析。方法：选取我院在2016年2月至2018年2月间收治的毛细支气管炎患儿64例，根据电脑随机分组法平均分为对照组和观察组，每组32例患儿。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索佐治，对比两组的临床疗效和症状消失时间。结果：对照组治疗总有效率为81.25%，观察组治疗总有效率为96.88%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音症状消失时间及心率恢复正常时间明显早于对照组（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效理想，提高了患儿的治疗总有效率，且各项临床症状好转时间更快，加速患儿的病情恢复。
关键词：盐酸氨溴索佐治；小儿；毛细支气管炎；临床疗效
小儿毛细支气管炎主要由于病毒或者肺炎支原体及肺炎衣原体感染所导致。好发于2岁以下的婴幼儿，尤其常见于2-6个月的婴儿。主要表现为鼻塞，持续性干咳和发作性喘憋，吐奶等情况，严重者则会出现呼吸困难、面色苍白、发绀等。体格检查突出的特点为呼吸浅快，脉快而细，呼吸三凹征，肺部弥漫性细湿啰音等，如未采取及时有效的治疗，可出现严重的并发症，会对患儿身体健康造成严重影响[1]。小儿毛细支气管炎的治疗方法主要为药物治疗及呼吸支持和补液等常规治疗，临床中治疗毛细支气管炎的药物多种，其疗效各有不同。盐酸氨溴索是近年来临床应用率较高的治疗药物，此次研究目的为对盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效进行分析，特选取我院64例毛细支气管炎患儿开展研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象共64例，全部为我院在2016年2月至2018年2月收入治疗的毛细支气管炎患儿。根据电脑随机分组法平均分为对照组和观察组，每组32例患儿。其中对照组男童16例，女童16例，年龄3-29个月，平均（14.78±3.67）月龄，观察组男童13例，女童19例，年龄2-27个月，平均（13.25±2.32）月龄，两组患儿基本资料相似，可以对比(P>0.05）。纳入标准：（1）经过各项检查，均符合毛细支气管炎的临床诊断标准。（2）两组患儿的家属均签署了知情同意书。排除标准：（1）早产儿及出生时低体重儿。（2）具有先天性疾病的患儿及排除支气管异物情况。
1.2方法
对照组采用常规治疗，对患儿进行呼吸及血氧等常规体征监测，注意保持病房的湿度及温度。对患儿进行吸痰及供氧等操作，清理气道，保持患儿呼吸道畅通。可以采取口服补液的方式来补充因呼吸快速而失去的水分。根据患儿实际病情发展给予雾化吸入支气管舒张剂和祛痰平喘的药物，并积极进行抗感染治疗。
观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索佐治。常规治疗方法与对照组相同，盐酸氨溴索佐治药品信息（峨眉山通惠制药有限公司生产，批准文号：国药准字：H20143188，规格为2ml:15mg），取7.5mg配合生理盐水2ml，采取雾化吸入方式进行治疗，每日2次，每次10至15分钟。两组患儿治疗时间均为一周，治疗后进行效果观察，后期根据患儿的病情实际情况进行用药时间的判断[2]。两组患儿在治疗期间不得随意停药。
1.3观察指标
观察对比两组的临床疗效和症状消失时间。临床疗效共分为3个等级，治愈：呼吸困难及咳嗽等临床症状完全消失或基本消失，影像结果显示肺部纹理恢复正常，心率小于120次/min；好转：呼吸困难及咳嗽等临床症状明显缓解，影像结果显示肺部纹理逐渐恢复正常状态中，心率相对速度减慢；无效：上述症状均未改善，甚至加重。症状消失时间包括心率的恢复与咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音等症状的消失时间。
1.4统计学方法
本次研究的全部数据均由统计学处理软件SPSS24.0进行处理，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效
对照组治疗总有效率为81.25%，观察组治疗总有效率为96.88%,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1.
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2.2两组的症状消失时间
对照组咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音症状消失时间分别为（6.52±1.35）天，（4.84±0.62）天，（5.24±0.45）天，（6.96±1.14）天，心率恢复正常时间为（3.78±0.67）天，观察组咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音症状消失时间分别为（4.85±1.23）天，（3.18±0.96）天，（3.23±0.64）天，（5.02±1.21）天，心率恢复正常时间为（2.87±0.46）天，观察组咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音症状消失时间及心率恢复正常时间明显早于对照组（P<0.05）。
3讨论
毛细支气管炎属于一种感染性呼吸道疾病，主要病因是由于呼吸道合胞病毒感染。由于患儿年龄尚小，免疫功能较低，未建立相对成熟完整的肺部呼吸系统，其气管与支气管较为狭窄，难以对吸进的微生物及病菌等进行有效清除，从而感染支气管炎的几率相对较高。患儿早期可出现鼻塞、流鼻涕等症状，与感冒症状较为相似，之后会出现呼吸困难、喘憋等情况。发现上述情况应及时就医，主治医生根据肺部听诊是否出现哮鸣音、湿罗音等，根据患儿的临床特征和病史及结合各项检查结果进行疾病确诊。根据流行病学调查结果显示，早产儿和出生时低体重婴儿及具有先天性疾病等小儿患毛细支气管炎的几率更大[3]。毛细支气管炎具有传染性，可通过飞沫和接触进行传播。对于毛细支气管炎的主要治疗原则为改善患儿呼吸情况、保持气道通畅并进行抗菌、抗感染治疗。大部分患儿经治疗后完全康复。盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，能够增加患儿呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，增加纤毛活动空间，并且对分泌物有溶解作用，从而减少了分泌物黏液的滞留情况，使痰液容易排出，改善呼吸道通气的作用。可用于排痰功能不良的急慢性呼吸系统疾病，也可用于早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。盐酸氨溴索有很好的耐受性，不良反应发生率较低，偶尔出现胃肠系统反应，因此，用药安全性较高。本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为81.25%，观察组治疗总有效率为96.88%,观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组咳嗽、哮鸣音、气促、湿罗音症状消失时间及心率恢复正常时间明显均早于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于小儿毛细支气管炎应用盐酸氨溴索佐治疗效确切，提高了治疗效果，使临床症状消失时间更快，从而减轻了患儿的痛苦，缩短治疗时间，值得临床参考借鉴。
参考文献：
[1]刘义,陈金安,顾霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(24):80-82.
[2]吴健祥.氨溴索联合高渗盐水雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的效果及安全性[J].中国妇幼保健,2018,33(005):1173-1175.
[3]刘恋,王丹晶.氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及对肺功能影响分析[J].中国药物与临床,2018,018(008):1365-1367.