江醒
中国中铁阜阳中心医院 236000
【摘要】目的：分析中医科护理模式在老年失眠患者护理中的价值。方法：选择我院中医科于2019年4月—2020年7月间收治的60例老年患者，经随机数字表法平均分组后，实验组患者接受中医护理干预，对照组患者接受常规护理，评价不同护理方案的应用效果。结果：两组患者护理后的匹兹堡睡眠指数评分比较，实验组整体优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：在中医科护理阶段，对于老年失眠患者采取中医护理手段具有可行性，该护理方法有助于进一步改善患者的睡眠障碍问题，其临床效果显著，值得推广。
关键词：中医科；中医护理；老年失眠患者；匹兹堡睡眠指数
前言：老年患者因为身体机能下降、遭受病痛折磨等因素影响，其睡眠质量下降，对于疾病预后不利。而常规护理方法仅能对影响患者睡眠的一般因素进行控制，因此很多患者在常规护理下，其睡眠质量依然不理想。针对上述问题，我院中医科在临床护理中重视对护理手段的创新，将中医护理模式应用到临床上，所取得的护理效果满意，资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院中医科收治的60例老年患者，病例入选时间为2019年4月—2020年7月，经随机数字表法平均分组后，实验组患者30例，男/女=17/13，平均年龄（67.35±7.42）岁。对照组患者30例，男/女=18/12，平均年龄（67.48±7.19）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，护理人员针对患者的睡眠障碍问题，对病房环境进行改进：从患者体感出发，调整病房的温度与湿度，营造良好环境；尽量在日间集中各种护理操作，夜间减少相关仪器设备的噪音；鼓励患者睡眠用温水泡脚并饮用温牛奶，有助于改善睡眠。
实验组则在常规护理的基础上接受中医护理干预，方案包括：（1）穴位推拿护理。叮嘱患者取仰卧位于床上，护理人员叮嘱患者深呼吸放松状态，取面部诸穴进行按摩，按摩的部位顺序为：开天门、揉太阳、揉百会、勾风池、压安眠、勾廉泉，每次10min，于睡前30-60min按摩。（2）耳穴压豆护理。护理人员取交感、脑点、心、神门、肾、内分泌等穴位，先用酒精对穴位充分消毒后，将王不留行籽置于胶布中央，在酒精彻底风干后固定在穴位上，以大拇指与食指的指腹按压3min，分早中晚三次。（3）五行音乐。护理人员在患者睡眠前播放中医五行音乐，如《江南丝竹乐》、《春之圆舞曲》等，将音乐的音量调整到患者可接受范围内，每天播放60min。（4）放松训练。中医认为人的思想情绪与睡眠障碍之间存在相关性，因此在每天入睡之前护理人员指导患者做预放松、呼吸放松、渐进性肌肉放松等方法，消除不良情绪。先放空身体，在尽量不思考任何问题的情况下，在护理人员的语言引导下患者做缓慢的深呼吸训练，屏息数秒后再缓慢呼气，在呼吸平稳后进行肌肉放松。
1.3观察指标
使用匹兹堡睡眠指数（PSQI）[1]对两组患者护理后的睡眠质量进行评价，评价项目包括睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍，得分越高证明睡眠障碍问题越严重。
1.4统计学方法
使用SPSS 24.0软件对两组患者的PSQI数据进行处理，数据差异用t值检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
两组患者的PSQI评分显示，实验组患者的相关数据优于对照组，数据差异显著（P＜0.05），资料见表1。
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3.讨论
良好的睡眠对于改善患者预后具有重要意义，但是患者在入院后往往会因为环境改变、躯体痛苦、巨大的生活与经济压力等因素影响而出现失眠障碍。长期失眠会造成血压异常变化、影响正常代谢以及器官的生理功能，所以在临床护理中需要通过多种方法改善患者的睡眠。
传统的临床护理方法存在手段单一的问题，在临床护理中主要是通过完善外部环境的方法改善患者睡眠，例如营造舒适的病房环境、控制噪音等，而忽视了患者主观原因对睡眠障碍的影响，这是护理效果不理想的重要原因。而针对常规护理方案的缺陷，我院中医科在失眠患者护理中积极改进护理对策，将中医护理模式应用到临床上，根据对两组患者匹兹堡睡眠指数的数据可知，实验组患者护理后的睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的数据分别为（0.86±0.07）分、（1.22±0.14）分、（1.04±0.09）分、（0.77±0.13）分，相关数据优于对照组（P＜0.05），提示中医护理方法在改善老年患者失眠症状中的意义重大。
我院经验证明，在老年失眠患者护理中，中医护理充分发挥了传统中医技术的优势，将一些常见的中医方法应用到临床上，包括穴位推拿按摩、耳穴埋豆、五行音乐、放松训练等方法，充分展示了中医护理模式的优势，关注了患者在疾病护理中的主体地位，强调辨证护理干预，充分发挥中医护理措施的优势。以耳穴埋豆为例，该护理方法能够发挥安神行气、调节内分泌的功能；五行音乐遵照“因人因时制宜”的原则，护理人员通过合理选择不同音乐，遵照患者辨证分型，例如我院所选择的《江南丝竹乐》、《春之声圆舞曲》等对于改善患者抑郁症状具有重要意义，有助于促进睡眠障碍改善[2]。除此之外，放松训练、穴位推拿按摩等也有助于放松神经、强化血运，最终消除失眠。
综上所述，在中医科老年失眠患者护理中，采用中医护理方法能够取得满意效果，有助于改善患者匹兹堡睡眠指数，纠正患者失眠症状，是一种科学的护理方法，具有推广价值。
参考文献：
[1]杨芳,胡淼,戴静,等.中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用效果分析[J].名医,2020(03):164.
[2]林芳,游琼.不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].糖尿病新世界,2020,23(04):149-150+155.