黄逸华
珠海市斗门区井岸镇卫生院 广东省珠海市 519100
摘要：目的 探讨基于格林模式的健康教育在女性膀胱过度活动症病人中的干预效果。方法 本次研究所选对象均为我院在2015年4月至2020年4月收治的女性膀胱过度活动症患者，共计30例。以双盲法将患者分为对照组和实验组，对照组15例实行常规健康教育，实验组15例实行基于格林模式的健康教育，对其健康教育前后的知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分进行观察比较。结果 组间知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分在健康教育前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是在健康教育后，对照组知信行评分明显低于实验组，OABSS评分及OAB-Q评分明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于女性膀胱过度活动症患者，基于格林模式的健康教育可以取得良好干预效果，对患者的知信行能力可以起到良好改善作用，值得推广。
关键词：女性膀胱过度活动症；格林模式；健康教育；干预效果；知信行能力
为进一步分析在在女性膀胱过度活动症患者的健康教育中，基于格林模式的健康教育对其带来的干预效果，本次研究将将以我院在2015年4月至2020年4月收治的30例女性膀胱过度活动症患者为例展开研究，现将研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象均为我院在2015年4月至2020年4月收治的女性膀胱过度活动症患者，共计30例。以双盲法将患者分为对照组和实验组，对照组15例，年龄在45岁至72岁之间，中位值（58.61±4.67）岁；病程在6个月至18个月不等，中位值（10.77±3.08）月。实验组15例，年龄在44岁至73岁之间，中位值（58.65±4.65）岁；病程在7个月至19个月不等，中位值（10.71±3.10）月。两组患者均自愿参与研究，签署知情同意书，符合膀胱过度活动症相关诊断标准[1]，无睡眠障碍及认知障碍，一般临床资料比较分析差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组安排实行常规健康教育，主要通过口头宣教以及发放相关图文手册等方式对其进行健康教育。实验组安排实行基于格林模式的健康教育，具体方法为：由护士长选出五名护理经验丰富的护理人员作为护理小组，一起根据患者实际情况以及结合查阅相关文献等完成格林模式特有的社会学评估、流行病学评估、行为环境评估、教育组织评估以及管理政策评估，总结归纳倾向因素、促成因素以及强化因素，并且根据这三方面的因素进行相应的健康教育，具体方法方法如下：①倾向因素：健康教育内容主要包括生活方式的管理、药物不良反应的防治、尿急控制方法、盆底肌以及膀胱训练方法等。对患者进行一对一针对性的培训指导，首先指导其合理控制液体摄入戒除高糖以及富含咖啡因的饮料摄入，积极锻炼身体；其次指导其当时小口喝水以确保口腔润滑，并且多进食膳食纤维丰富的食物以防止便秘；此外叮嘱患者在产生尿意急迫感时通过深呼吸放松膀胱，坚持尿意消退后再如厕。并且鼓励其坚持每天采用盆底肌训练法以及膀胱训练法进行训练。②促成因素：为患者开设三次健康教育课程，第一次以发放图文资料以及结合视频的方式进行健康教育，内容主要以临床特征、病理病机以及并发症防范等为主，以进一步提高其疾病认知。第二次为疗效验收，观察患者有无坚持进行行为训练，遵医行为是否良好，并且回答患者提问。第三次健康教育内容主要为强调疾病长期治疗的重要性，坚定患者治疗信念，以提高其远期疗效。③强化因素：护理人员需要将患者、家属、医生以及护士一起组建微信群，由医生和护士一起制定相应的健康指导文章推送至群例，每周推送一次。同时护士每天在群里督促患者执行当天的训练任务及按时用药等，定时为患者在线解答疑问，鼓励患者多在群里分享康复心得体验，以提高其他患者治疗自信心。
1.3观察指标
通过OAB知信行调查问卷[2]评估两组患者健康教育前后的知识、信念与态度 及行为，以评分高者为佳；通过膀胱过度活动症评分表（OABSS）评估两组患者健康教育前后的膀胱过度活动症的严重程度，以评分低者为佳；通过膀胱过度活动症调查问卷（OAB-Q）对患者的症状困扰情况及生活质量进行评估，以评分低者为佳。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS22.0分析研究结果，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05代表组间数据差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间健康教育前后的知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分比较
如表1所示，组间知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分在健康教育前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是在健康教育后，对照组知信行评分明显低于实验组，OABSS评分及OAB-Q评分明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
3讨论
膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病，以尿频、尿急以及尿失禁等为常见主要表现，会对患者的日常生活以及社会活动等带来严重影响。近年来随着我国老龄化社会的到来，膀胱过度活动症发病率越来越高，而在治疗上主要以缓解症状为主，但是长期治疗以及用药不良反应等均会在一定程度上影响患者治疗依从性，增加治愈难度，同时患者自身疾病认知的不足也会影响其治疗行为，导致治疗效果欠佳[2]。目前有较多学者均表示，在药物治疗基础上，加强患者的健康教育再辅以相应的行为训练可以有效提高治疗效果[3]。
基于格林模式的健康教育可以通过对影响因素进行全面分析来为患者提供更具针对性的高质量教育内容，可以有效提高健康教育的适当性以及科学性，更有利于纠正患者错误认知及观念，有利于督促其养成良好的健康行为，从而有效促进其疾病恢复[4]。本次研究结果显示，组间知信行评分、OABSS评分及OAB-Q评分在健康教育前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是在健康教育后，对照组知信行评分明显低于实验组，OABSS评分及OAB-Q评分明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示基于格林模式的健康教育可以在更大程度上提高患者的知信行能力，改善其临床症状。这主要是由于基于格林模式的健康教育可以从倾向因素、促成因素以及强化因素三方面对患者进行针对性健康教育，不仅可以进一步提高其疾病认知，还可以有效强化其治疗信念，提高其治疗积极性，使其可以长期坚持执行相关康复训练，养成利于疾病康复的生活习惯，进而提高治疗效果，促进早日康复。
综上所述，对于女性膀胱过度活动症患者，基于格林模式的健康教育可以取得良好干预效果，对患者的知信行能力可以起到良好改善作用，值得推广。
参考文献
[1]冯玉玲.格林模式对膀胱过度活动症患者排尿行为干预效果分析[J].社区医学杂志,2019,17(06):364-367.
[2]李斐雯,黄媛媛.基于格林模式的健康教育在女性膀胱过度活动症病人中的应用研究[J].实用老年医学,2020,34(2):198-201.
[3]孙桂杰.行为疗法干预在女性膀胱过度活动症患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(2):46-47.?
[4]赵敬,张艳,张慧颖,张倍倍,余自娟,王荣华.格林模式在健康教育中的应用研究进展[J].全科护理,2019,17(2):159-161.