张瑞
陕西省人民医院 710000
摘要：目的观察急诊护理工作中整体护理的应用效果。方法选入2019年6月-2020年6月我院收治急诊患者86例，予以随机分组，整体护理组（整体护理）与对比组（常规护理）各43例，对照不同护理方法下患者的急诊耗时情况、住院时间，统计两组并发症发生情况。结果整体护理组急诊耗时更短，住院时间更短，并发症发生率更低，3项对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床急诊护理中通过整体护理可缩短患者急诊耗时，加速康复，降低并发症发生。
关键词：整体护理；急诊护理；应用
引言
随着人们健康意识的提升和生活条件的改善，对医疗服务水平也有了更高的要求，患者不但需要在医院治疗疾病，还希望受到尊重。急诊患者具有病情紧急、危重等特点，护理人员工作具有随机性强、工作繁忙、压力大以及协作性强等特点。而急诊急救工作的服务质量直接反映医院的治疗水平和技术，对护理人员的要求就非常高，有效的护理不仅可以规避抢救过程中的相关影响治疗的不利因素，还可以改善患者的预后。整体护理模式是近些年来兴起的一项现代化护理方法，这一护理方法的应用能使患者感到被尊重，有助于满足其护理需求，保障其身心健康。
1资料及方法
1.1资料
将2019年6月-2020年6月我院急诊科收治的患者86例纳入研究，以随机数字法分组，整体护理组43例，对比组43例，整体护理组内包括男性23例、女性20例，年龄平均（58.63±4.63）岁，对比组内包括男性22例，女性21例，年龄平均（58.41±4.69）岁，两组一般资料对照未见显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，入院以后及时为患者进行生命体征的监测，遵照医嘱用药，为患者提供相应的输液、接氧、心肺复苏、血气分析等相关护理准备。实验组在常规护理的措施基础之上采用整体护理措施，具体实施内容如下。
1.2.1院前急救护理
考虑到急诊急救患者其病情发展较快，大多病情较为严重，会直接威胁患者的生命健康，因此为了争取更多的抢救时间，在院前做好相应的护理准备工作。患者入院以后及时为患者进行急救护理措施的准备，并密切监测患者的呼吸道是否通畅，及时为患者清除呼吸道异物，必要时为患者吸痰，为患者提供呼吸机，改善患者缺氧状况。对于出血较多的患者及时为患者止血，对于需要手术的患者做好手术过程中的输血准备。
1.2.2急诊室急救护理
患者进入急诊室以后护理人员及时为患者进行心电监护，了解患者的生命体征情况，此外结合患者的病情为患者提供相应的护理措施，为患者建立静脉通道从而使手术的过程中能够及时地为患者输液。遵照医生的指导为患者进行手术前的准备，如去除手术部位的衣服，针对患者的伤口进行简单清洁等，此外密切配合医生做好手术。对于意识清醒的患者在手术的过程中采用鼓励性的语言与患者进行交流，缓解患者的情绪，同时也有效地提高了患者的治疗配合度。
1.2.3急救后护理
在急救结束时也应做好相应的护理工作，密切观察患者手术后的病情变化，及时针对患者的生理特征进行监测并详细地记录，遵照医嘱为患者进行用药和手术部位的护理。急救之后告知患者相关的注意事项，将患者的基础病情详细地告知患者，为患者做好相应的饮食护理。
1.2.4病房环境护理
整体护理工作注重提高患者住院的舒适度，这除了需要医院提高诊疗工作水平之外，还应从环境护理的角度展开分析。在做好基础环境卫生管理工作之后，尽量将病房环境布置得更加温馨。比如，在儿科急诊室的墙面上粘贴一些卡通人物的贴纸，以粉色和蓝色设置为病房墙体的基础颜色。在病房内合理设置一些座椅、床头柜、充电插头，并设置独立的卫生间。急诊患者在住院期间也需要学习知识，了解社会新闻，缓解压抑的住院心情。一般来说，医院都会在病房内设置电视机。
1.2.5重视护理人员的形象建设
整体护理工作中护理人员需注意自身形象，提升个人修养，培养良好的服务意识，为患者提供细致周到的护理服务。护理人员在与患者交流时态度要和蔼，语气要温和，以减轻患者的心理负担，对于日常工作的不足之处要勇于承认，及时改进。
1.3观察指标
对比两组家属的满意率、急诊救治成功率；统计两组的抢救时间以及住院时间。
1.4评价标准
采用本院自制的满意度调查量表对两组患者家属进行调查，量表有基础护理、护理技术、护理态度以及整体护理4方面内容，每方面内容25分，总分100分，满意为≥60分，不满意为＜60分，满意率=满意例数/总例数×100%[2]。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验；计数资料：（n,%），x2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1整体护理组急诊耗时、住院时间同对比组比较
整体护理组急诊耗时为（32.52±4.21）min，住院时间为（7.96±1.52）d，对比组急诊耗时为（41.52±5.63）min，住院时间为（9.63±2.01）d，整体护理组急诊耗时及住院时间显著更短（t=8.395，P=0.001；t=4.346，P=0.001）。
2.2整体护理组并发症发生情况与对比组比较
整体护理组出现并发症3例（2例感染、1例压疮），并发症发生率为6.98%，对比组出现并发症7例（3例感染、2例压疮、2例下肢深静脉血栓），并发症发生率为16.28%，整体护理组并发症发生率显著低于对比组（χ2=4.208，P=0.040）。
讨论
实际上，对急诊患者进行临床护理工作的难度相对较大，不仅要求护理人员具备专业的工作能力及较高的工作素养，还需要对患者进行全天性的看护，工作任务量较大。医院想要科学提高护理工作质量及效率，就必须要意识到整体护理工作的应用优势，合理解决实际问题，拟定科学的护理方案。对急诊患者进行临床整体护理工作时，必须要保障护理人员有耐心，能细心发现患者的实际需求及具体病症情况。同时，要具备专业的护理常识，具体问题具体分析，合理优化护理方案。为了提高护理人员的工作积极性，医院可以定期设置考核机制，对工作态度好、工作质量高的员工进行公开表扬，并给予一定的奖励。为了能够保障考评工作的公平性，医院可以让患者及家属匿名参与到对护理人员的评价中，从而综合分析出现阶段护理工作的优势及不足，研究优化及创新护理流程的可行方案。急诊室的护理工作最基本的特点是专业性程度比较高，因为急诊室所接收的患者病情都相对比较严重，且病情种类较多，有些可能出现昏迷症状或者失血过多的情况，无法与医护人员进行沟通交流。因此，通常需要以干预式护理方式为基础，根据患者不同的临床表现，判断患者的病情严重程度，合理采取相应的护理方案。急诊患者的病情变化情况通常没有规律可循，需要护理人员24h进行全面的护理工作，实时观察患者的心跳、血压等生命指标的变化情况，并及时通知主治医生采取相应的诊疗工作，必要时可能需要提前对病情较为严重的患者进行抢救工作。因此，医院护理人员的工作任务量相对比较大。还需要护理人员意识到自身工作的服务属性，自觉规范自身的工作行为。很多医院都过于注重提高医疗水平，注重完善医疗设备的建设工作，没有定期对护理人员进行培训教育，导致他们的工作观念及行为存在一些问题，应重点解决这些问题，促进医护工作水平的提升。
参考文献
[1]张文娟，刘霞.整体护理模式在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：1-2.
[2]李春艳.分析急诊中实施整体护理对提高创伤患者抢救成功率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：349-350.
[3]马小莲,秦丹.手术室整体护理在甲状腺手术中的应用效果[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：169-171.