徐伟红
苏州市姑苏区沧浪街道竹辉社区卫生服务站 215002
【摘要】目的：探究护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响。方法：2017年9月-2018年9月于本市社区卫生服务站门诊治疗的老年冠心病心绞痛患者70例，为这次研究的对象，采用随机方式分为两组，参照组35例，实验组35例，分别实施传统护理及优质护理，对比两组患者心绞痛发作频率及生活质量。结果：与参照组相比，实验组患者的心绞痛发作次数明显降低，生活质量明显高提高，（P<0.05)。结论：针对冠心病心绞痛患者，实施优质护理干预，能有效缓解患者心绞痛的发作频率，提高患者的生活质量，具有临床应用及推广的意义。
【关键词】护理干预；冠心病；心绞痛；
冠心病主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的血管腔变窄或阻塞，导致了心肌缺血、缺氧或坏死的缺血性心脏病[1]。当人体长期处在脂肪、蛋白质及碳水化合物紊乱中，就会引起身体多种系统受损，进而导致神经、血管、心脏、脑、肾等器官组织出现慢性进行性的病变，发生功能减退或衰竭[2]。心绞痛是冠心病最常见的并发症，在此期间若没有及时接受治疗，会对患者的生命安全造成威胁，严重时，直接导致患者死亡。因此，探究冠心病心绞痛的护理方法尤其重要，相关研究显示，对冠心病心绞痛患者实施优质护理干预，取得了较好的结果，具体应用分析如下。
1资料与方法
1.1.一般资料
本次研究选取2017年9月-2018年9月于的本市社区卫生服务站门诊治疗的70例冠心病心绞痛患者为观察对象，采用随机方式分为两组，每组各35例。实验组男性20例，女性15例，最小年龄57岁，最大年龄75岁，平均年龄（65.62±2.07）岁，病程1-5年，平均病程（3.93±0.79）年，参照组男性19例，女性16例，最小年龄58岁，最大年龄76岁，平均年龄（66.72±2.32）岁，病程2-6年，平均病程（3.96±0.79）年，两组患者的基本资料差异不明显（P>0.05），有可比性，同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2护理方法
参照组患者实施传统护理，做好健康宣教，监测记录患者的生命体征变化，观察患者用药后反应。实验组患者实施优质护理，坚持早发现，早治疗的原则，提高疾病的预防意识，内容包括：（1）检查时详细询问患者病情、病史，根据患者情况对患者护理前后可能出现的问题进行分析，并依此为依据，建立个性化护理方案。（2）心理干预，患者在社区门诊治疗期间，进行心理评估，然后给予针对性的指导，降低紧张。焦虑的不良情绪，提高患者在护理中的配合度。（3）舒适护理，门诊治疗期间，为患者提供干净舒适的环境，对年龄较大需长期卧床的患者，门诊工作人员加强巡视。（4）饮食护理，工作人员根据患者的实际情况，为患者制定饮食及运动方案，饮食上加强蛋白质、高纤维素及维生素食物的食用，禁止食用刺激性的食物，保证患者的营养均衡，多饮水，避免患者出现便秘的情况。在不劳累的情况下，进行适当的有氧运动，有效控制好心血管不良事件的发生[3]。（5）用药护理，冠心病心绞痛患者需要长期服药来控制病情，指导好患者定时定量服药物，禁止停药，更换药物及药物剂量，注硝酸甘油静脉给药时，控制好滴速，避免改变体位时，引发突然血压下降，导致头晕心悸等情况。在输液的过程中患者一旦发生心绞痛，立即给予半卧或者静坐卧位，备好硝酸甘油尧丹参滴丸尧救心丸等急救药品，一旦发病立即舌下含服。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理后的生活质量。采用生活质量评分表QOL进行评分，满分为100分，分数越高，生活质量越好。
（2）比较两组患者心绞痛发作频率。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，并用t检验两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1比较两组患者的生活质量评分
实验组患者生活质量评分明显高于参照组，P<0.05，见表1。
.png)
3讨论
临床上，冠狀动脉粥样硬化性心脏病的典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症[4]。当前社会老龄化、饮食问题及肥胖问题，导致了冠心病的发病率越来越高，加之，心绞痛的反复发作，严重影响到了患者的生活质量，随着社会环境的复杂，人们的饮食结构发生变化，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果心绞痛反复发作或发生急性心肌梗死,工作人员应加强护理,环境安静舒适,减少探视,避免情绪波动等。控制好血压、血糖、血脂,戒烟酒,减轻体重,在医生的指导下适当活动,并逐渐增加活动量。在护理时，工作人员要从患者的实际情况出发，为患者制定一系列的护理措施，帮助患者养成健康的生活习惯，提高对疾病的认识度[5]。针对冠心病心绞痛的患者，预防是核心关键，疾病早期干预性措施为主，避免疾病进一步进展，导致病情恶化，实施优质护理干预能有效改善患者的心绞痛发作频率，减少护理中引发的并发症。
根据本市社区卫生服务站相关研究得出，与参照组相比，实验组患者生活质量明显提高，心绞痛的发作频率明显减少，给予患者优质护理，使患者身体功能、社会功能、心理功能得到了全方位的护理，改善了患者的生活质量，降低心绞痛的发作频率，安全性高。
综上所述，针对冠心病心绞痛的患者，实施优质护理干预，有利于改善患着的生活质量与传统护理干预相比，更具有安全性，值得在卫生服务站推广应用。
参考文献：
[1]吴娜.中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析[J].医药前沿,2020,10(2):189-191.
[2]梁冰瑞.全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].药品评价,2020,17(8):16-17,21.
[3]廖健.基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用[J].特别健康,2020,(30):213.
[4]张兆云,赵云燕.分析老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况[J].健康之友,2020,(12):174-175.
[5]刘美容,张萍.健康教育及心理护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(3):235,241.