谢秋萍
福建省三明市沙县总医院 福建 三明 365050
【摘要】目的 浅析手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响。方法 纳入我院手术室于2019年1月至2019年12月间收治的90例腹腔镜手术患者作研究样本，按照手术时间先后顺序将其划分为2组各45例，观察组给予手术室护理路径干预，对照组给予常规护理模式，评价两组护理效果。结果 观察组护理效果好、体温、心率指标值低、血氧饱和度指标值高于对照组，P<0.05。结论 腹腔镜手术患者给予护理路径干预可改善应激反应，促进术后康复。
【关键词】手术室；护理路径；腹腔镜；应激反应
腹腔镜手术是常见的微创手术，临床应用优势包括手术用时短、操作快捷方便、术中出血量少、对组织创伤轻微、术后康复速度快等，近年来在临床获得广泛应用；但手术作为一种创伤性治疗手段，会对机体造成不同程度的损伤，而手术室应用合理、有效的护理措施可帮助减轻应激刺激，确保手术治疗效果达到最佳，提高安全性[1-2]。文章纳入我院手术室于2019年1月至2019年12月间收治的90例腹腔镜手术患者作研究样本，评价手术室护理路径干预与常规护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院手术室于2019年1月至2019年12月间收治的90例腹腔镜手术患者作研究样本，按照手术时间先后顺序将其划分为2组各45例，观察组中男性30例、女性15例，年龄范围在24-68岁，平均为(43.6±8.0)岁，手术类型:消化道手术18例、胆囊手术15例、脾脏手术10例、肝脏手术2例。对照组中男性31例、女性14例，年龄范围在25-67岁，平均为(44.0±7.8)岁，手术类型:消化道手术19例、胆囊手术13例、脾脏手术11例、肝脏手术2例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组给予手术室护理路径干预:1.制定护理路径:护士长组织若干护理人员、1名主治医师、1名麻醉师，开会分析腹腔镜围术期护理问题、注意事项，共同讨论制定术前、术中、术后的整体护理方案，制作表格，以时间为纵轴、护理服务为横轴，根据临床实践情况灵活调整护理方案；科室定期开展培训，确保医护人员全面掌握手术步骤、护理步骤。2.术前护理:进行术前访视，结合视频、图文形式为患者介绍手术流程、优势、检查目的、过程、注意事项等，评估患者病历资料，提供健康教育，提供与疾病相关的医疗知识，介绍治疗成功病例，提高患者治疗信心。3.术中护理:提前设置手术室内适宜温湿度，将加温毯铺在手术床上，暴露手术区域，遮盖其他部位，持续保暖，术中输液、冲洗前均加温液体。在不影响手术的前提下为患者取舒适体位，适当调整约束带松紧度与托手架、腿架的高度、角度，提高舒适度。护理配合:护士掌握手术步骤、流程、配合要点，积极配合医师共同完成手术。4.术后护理:护送患者返回病房，与病房护士做好交接工作，交代护理注意事项。术后10h护士为患者提供腹部按摩，搓热双手轻柔按摩，以脐部为中心点向周围按摩，结合患者耐受程度调整按摩力度。
对照组给予常规护理模式:护士遵医嘱带领患者完成术前检查，告知手术注意事项，指导患者填写手术知情同意书，术中积极配合医师完成手术，监测体征变化，术后安全护送患者返回病房，提供出院指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察护理效果
观察组首次排气时间、首次排便时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，P<0.05；见表1。
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3 讨论
腹腔镜术中出血量小、创伤小，但依然存在创伤性，侵入性操作会对机体生理与心理产生应激刺激，增加术后并发症风险，影响术后恢复，因此配合护理干预意义重大；随着临床医学科技水平不断发展进步，手术室作为临床重要科室，管理模式也随之改变，对手术室护理技术与工作质量要求逐渐提高[3]。
临床传统护理模式多以执行医嘱为工作重点，护士未过多重视患者的身心感受，是一种被动化、机械化的护理理念，随着临床医疗技术与护理理念不断革新发展，传统护理模式已经不能完全满足现实的医疗需求[4]。如本次研究结果显示，观察组首次排气时间、首次排便时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，P<0.05；观察组体温、心率指标值低于对照组，血氧饱和度指标值高于对照组，P<0.05。分析原因发现，观察组给予护理路径干预，该护理模式中护士以患者为中心，相较于常规护理，手术室护理路径模式具有有效性、规范性特点，按照提前制定好的路径表执行护理任务，可避免遗漏护理措施，提高工作效率的同时为患者提供更丰富的护理服务，提高护士工作积极主动性，提升护理质量，提高护士认知能力，减轻工作倦怠感，加强护患之间的互动，减轻应激反应，促进术后康复[5]。
综上所述，腹腔镜手术患者给予护理路径干预可改善应激反应，促进术后康复。
参考文献
[1]姜述颖.髋关节置换术配合手术室护理路径对患者手术情况、疼痛程度的影响分析[J].国际护理学杂志,2019,38(4):553-556.
[2]唐爱治.腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径的意义探析[J].中外医疗,2019,38(24):148-150.
[3]刘克菲.手术室护理路径在腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(1):177-178.
[4]王越.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(11):145-147.
[5]李娜,周银,陈文丹, 等.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):115-116.