蔡礼娜
四川省富顺县人民医院，643200
秋叶飘落，空气当中经常会有许多黑色小飞虫，天气也在逐渐转冷。这些天宋先生在上下班的途中经常觉着鼻子不适，出现了打喷嚏、头痛等症状。起初宋先生以为自己感冒了，在家自行服用了感冒药，但是并未看见成效。几天后，宋先生发现自己鼻子的不适状况更严重了，于是去医院进行了进一步检查，医生确诊为变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）。那么，过敏性鼻炎的病因是怎样的呢？在日常生活当中，又应当怎么做好调护工作呢？医生告诉他应当选择正确的药物进行服用，并结合科学的饮食习惯和康复治疗，病情能够得到很大程度的抑制。
1.病理病因
过敏性鼻炎的发生与所接触的变应原有关，除此之外，还会受到环境和遗传因素的影响。
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1.1 变应原
变应原主要就是老百姓在日常生活中所指的“对***过敏”，从临床角度进行分类，主要可以将变应原分为三类：1）吸入变应原：主要指的是在室内所存在的变应原，主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等；以及室外可能会存在的如花粉、真菌等变应原；2）食入变应原：也就是我们经常所说的食物过敏，从而引起的鼻炎，常见的变应原有：牛奶、鸡蛋、鱼虾及其他海味，或某些药物等；3）直接接触变应原：具体包括化妆品、油漆及某些外用药液。
1.2 遗传因素
过敏性鼻炎受到家族遗传的影响，变态反应主要呈现为慢性发展，这就与遗传密切相关。也就是说，过敏性鼻炎的感染通常会伴有家族史。这种遗传主要在单受精卵双胞胎当中相对明显，对双受精卵双胞胎的遗传因素相对较少。也有某些儿童也会受到一定的影响而患上过敏性鼻炎。
1.3 环境因素
随着环境污染的加重，尤其是城市地区，大量的机动车和大气污染成分，如臭氧、SO2等都是严重的室外污染，装修、新家具等可能会挥发甲醛、甲苯等室内污染；这就给过敏性鼻炎的发作造成了重大影响。除此之外，在“卫生假说”中提到了变应性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果，基于这个理论，也就是说真菌感染或与细菌接触的产物的感染激发T辅助1型细胞(Th1)的反应，从而产生抑制Th2的反应力，达到减少变应性疾病和哮喘的发病率。但是，这种设想还并没得到确切的免疫学机理的证实，也就是过敏性感染可能是由于细菌感染所造成的。
2.过敏性鼻炎的常见症状
过敏性鼻炎主要表现为连续发作的阵发性喷嚏。患者的鼻腔内会有大量水样清涕，伴有鼻塞、鼻痒等症状。也有部分患者会出现嗅觉减退等症状，但这些症状都是暂时的，不会长期持续。
患病者通过鼻镜检查显示，患者的鼻黏膜多为苍白、灰白或浅蓝色，双下鼻甲出现水肿症状，在总鼻道及鼻腔底能够看见清涕或粘涕。如果患者同时并发了其他感染时，有一定引起黏膜充血的可能性。且双侧下鼻甲暗红，分泌物呈黏脓性或脓性。如果患者的病史较长时，能够看到患者的鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
3.常见的调护与治疗
现阶段，世界卫生组织所推荐的治疗过敏性鼻炎的方法为四维一体治疗方法。
3.1 避免与变应原接触
如果患者在医院进行检查后，确诊了变应原为某种东西，就应当在日常生活当中避免与这种东西接触。如果无法避免与这种东西接触时，应当采取有效的隔离措施。例如：患者对发挥过敏，但是城市绿化当中到处都是植物。因此在春秋花粉较多的季节，患者在室内时应当尽量避免关闭门窗。如果需要外出时，可以佩戴口罩，这样都能够实现对过敏性鼻炎的预防。不与变应原接触能够有效避免鼻炎的发作。尘螨喜欢生活在人类的毛皮或衣服的毛领、长毛地毯等地方。因此可以使用50-60℃的水将衣物、床单等浸泡其中30分钟以上，有条件可以将衣物放在太阳下暴晒，并确保室内通风。除此之外，应当定期对空调层进行清洗。对尘螨过敏的鼻炎患者应当避免家中有大量毛绒玩具、毛绒衣领或地毯等。所使用的床上用品应当定期进行清洗和晾晒，避免与尘螨接触，这样能够有效降低过敏性鼻炎的复发。
3.2 使用药物进行治疗
能够治疗过敏性鼻炎的药品主要包括抗组胺药、激素、抗白三烯等。患者可以通过服用这些药品来缓解过敏性鼻炎所带来的不适症状，但是并不能达到根治，也就是老百姓常说的治标不治本。患者仍然需要在日常生活中多加注意，避免与变应原接触。药物只能起到对过敏性鼻炎症状的缓解治疗作用，并不能达到药到病除。
3.3 生活习惯调整
过敏性鼻炎患者应当注重对环境卫生的整理，确保患者能够生活在一个温度、湿度适宜的环境下。同时要适当增加体育锻炼时间，提高免疫力和身体抵御力。此外，患者应当注意饮食调整，在避开食物变应原的基础上，促进进食的均衡，有效补充身体所需的必要碳水化合物和维生素等，这样有助增强自身的抵抗能力。
要想让过敏性鼻炎得到有效治疗，世界卫生组织唯一推荐使用的治疗方法是脱敏治疗，这种方法能够有效改变疾病的发展进程，在治疗后得到良好的疗效并能够得到有效维持。