李艳
四川亿明健康管理有限公司广元市中医医院万缘新区医院 四川 广元 628000
胃食管反流病是指存于胃肠容物返入食管出现的反酸、烧心现象，会伤害气管、咽喉，并出现吞咽困难、吞咽疼痛、声嘶、咽部异物感等情况，如果反流物进入呼吸道，还会增加吸入性肺炎发生风险。该疾病可发生于多年龄段人群，但是老年人患病居多，主要是老年人年龄大，机体各项机能逐渐下降，食管敏感性降低，再加上一些药物使用频繁，在多种因素共同作用下增加发病率。随着社会老年化的加剧，该疾病发生率也随之增长，受到临床医者的关注。该疾病主要包括三种类型，即Barrett食管、非糜烂性反流病、反流性食管炎等。该疾病治疗的重点是改善临床症状，修复食管破损黏膜，治疗和预防并发症，减少复发。西药是常用治疗该疾病的有效方案，能够明显抑制胃酸的产生、促胃动力、增加黏膜的保护，进而改善疾病症状，减轻患者痛苦。但由于老年患者体质差、易合并慢性疾病，使用西药治疗中易产生不良反应，且对其他疾病的治疗造成一定影响，加重疾病症状。中药也是目前治疗疾病常用手段，中医药治疗具有一定优势，可通过整体治疗来平衡机体阴阳，进而缓解疾病症状，但也依然存有一定缺点。
老年胃食管反流病在中西医角度上均有不同见解，但治疗目标均为减少胃酸的分泌、保护和修复受损胃食管。由于中西医治疗各有优缺点，临床医生则结合治疗，弥补对方的不足。笔者在下文也探析了中西医治疗在老年胃食管反流病的应用，对治疗方式的优劣势进行了分析。
一、西药治疗的优势
西药是目前临床治疗老年胃食管反流病主要手段之一，主要是药物通过口服进入胃肠道，对其产生作用而改善相应症状。西药治疗时主要遵循药到病除这一原则用药，其作用是大家有目共睹的，其优势包括几下几点：
1,西药治疗成本相对较低，针对一些家庭条件较差的老年患者更经济实惠。
2，西药一般是以片剂、颗粒或者口服液等形式存在，携带和服用方便。
3，西药有效成分占比大，效果强，能够直接、快速达到预期效果。
从上述优势综合来看，西药较适用一些发病急、症状严重，需快速治疗改善痛苦的患者。此外针对一些经济困难、不愿服用苦且多药物的患者。
二、西药治疗的缺陷
1，西药药效强劲，直接作用于患处，对人体内环境强行改变造成紊乱。
2，西药经胃肠吸收参与血液循环，需经过肝脏排泄，而西药自身就带有一定有害成分，进而对肝脏造成损伤。
3，西药治疗过程中出现的不良现象较多，如过敏、嗜睡、恶心、头晕等。
4，西药会和治疗其他疾病的药物产生反应，进而降低治疗疗效。比如质子泵抑制剂会在一定程度上阻止钙和一些微量元素的吸收，如果老年患者存在骨折或者骨质疏松疾病会进一步加重。
三、中药治疗的优势
和西药相比，中药历史悠久，在多种古籍医书中均有记载，如《本草纲目》、《黄帝内经》，而中药现今也著成典籍，为《中华人民共和国药典》，在治疗中有很好的参考价值。
1，中药熬制过程简单且化学反应少，有效成分保留较多且副作用少。
2，中药通过改善体内环境而提高自身免疫能力，增加疾病抵抗力。
3，中药对肝脏产生的作用小、损伤轻，治疗效果稳定，可根治疾病。
四、中药治疗的缺陷
1，味苦，携带不方便，一些患者难以接受。
2，起效慢，治疗疗程长，一些患者无法长期坚持，用药依从性差。
3，药物剂量不统一，难以掌握。
五、中西药结合治疗
中药西药均可用于老年胃食管反流病，西医用中药、中医用西药、中西结合用药被多数患者接受，西药起效快、治标的优势，在加上中药治本、安全、药效稳定的优点，保障了中西结合用药的安全性，提高治疗疗效的同时减少副作用的产生，此外中药的应用还能够在一定程度上减少西药使用剂量，两种治疗方式取长补短确保疗效。但是在联合用药过程中，还需注意药物的配合和使用剂量，确保治疗的安全性和有效性。